外科护理(医学高级)
单选题患者男，55岁，因“反复胸闷、气促1年余，加重并夜间阵发性呼吸困难3d”来诊。考虑急性左心衰竭。拟行中心静脉置管，以监测中心静脉压。关于中心静脉置管的指征，叙述错误的是（）A 长期接受胃肠外营养B 需接受大量、快速输血和补液C 抗生素治疗需静脉给药D 放置临时起搏器E 需长期补液，外周静脉穿刺困难者F 需要进行血流动力学监测动脉血气分析
题目
长期接受胃肠外营养
需接受大量、快速输血和补液
抗生素治疗需静脉给药
放置临时起搏器
需长期补液，外周静脉穿刺困难者
需要进行血流动力学监测动脉血气分析
相似问题和答案
第1题：
A、胸闷
B、气促
C、咳粉红色泡沫痰
D、夜间阵发性呼吸困难
E、端坐呼吸
第2题：
夜间阵发性呼吸困难，高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及干湿啰音，肝大，下肢水肿，诊断考虑是
A. 全心衰竭
B. 急性左心衰竭
C. 慢性右心衰竭
D. 慢性左心衰
E. 急性右心衰竭
1.急性左心衰竭患者大多伴有咳嗽，咳粉红色泡沫痰。2.夜间阵发性呼吸困难，后发展到水肿，体循环淤血，提示左心衰继发右心衰从而引起全心衰竭。
第3题：
女，60岁，因溃疡性结肠炎住院。行锁骨下静脉穿刺置管胃肠外营养，置管后半小时患者感胸闷，呼吸困难，首先应考虑的是
A、局麻药过敏
B、锁骨下静脉破裂出血
C、营养液输入纵隔内
D、空气栓塞
E、损伤性气胸
第4题：
急性左心衰竭主要表现为（）
- A、发作性喘息
- B、夜间阵发性呼吸困难
- C、突发严重呼吸困难
- D、进行性加重的呼吸困难
- E、劳力性呼吸困难
正确答案:C
第5题：
患者男性，35岁，因“劳力性呼吸困难，心悸、气促、少尿、下肢水肿1年余，咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧1周”来诊。超声心动图：左、右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数0.30。既往无特殊病史。首先考虑的诊断是（）
- A、肺部感染
- B、慢性左侧心力衰竭
- C、急性右侧心力衰竭
- D、心包炎
- E、急性左侧心力衰竭
正确答案:C
第6题：
女性，56岁，因冠心病，充血性心力衰竭来诊。下列哪项是左心力衰竭最严重的表现
A．心率达135次/分
B．急性肺水肿
C．端坐呼吸
D．阵发性夜间呼吸困难
第7题：
患者，男，79岁，患“冠心病”3年余，经药物治疗后症状改善。9个月前无明显诱因出现胸闷，位于心前区，伴有气促，夜间阵发性呼吸困难，端坐位可缓解，有恶心、干呕，伴双下肢水肿，当地医院就诊，给予输液治疗后症状可缓解，但易反复发作。10余天前胸闷、气促较前加重，安静状态下即有症状，伴双下肢水肿，无法平卧入睡。查体：急性病面容，颈静脉充盈，双肺呼吸音粗，心率136次/分，心律不齐，第一心音强弱不等，各心瓣膜听诊区未闻及杂音，脉率125次/分，律不齐。
A.急性左心衰
B.急性右心衰
C.急性肺栓塞
D.心源性休克
E.急性心肌梗死
心房颤动者发作时一般有心悸、气促、心前区不适；有严重心脏病而心室率极快者，有晕厥、急性肺水肿、心绞痛和休克。持久性房颤易形成左心房附壁血栓，若脱落可引起动脉栓塞。检查听诊可发现第一心音强弱不等，心律绝对不规则，脉搏短绌，脉率<心率。
心功能四级（重度心力衰竭）：不能从事任何体力活动，休息时亦乏力、心悸、气急，有重度脏器淤血体征。
心功能四级者：绝对卧床，半卧位或坐位，加强床旁和生活护理，防止压疮和血栓形成。
呼吸困难、咳嗽、烦躁不安、大汗淋漓、口唇发绀为急性左心衰的症状。
应立即给氧。
第8题：
患者男性，35岁，因“劳力性呼吸困难，心悸、气促、少尿、下肢水肿1年余，咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧1周”来诊。超声心动图：左、右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数0.30。既往无特殊病史。首先考虑的诊断是A、肺部感染
B、慢性左侧心力衰竭
C、急性右侧心力衰竭
D、心包炎
E、急性左侧心力衰竭
治疗时不应采用的药物为A、硝普钠
B、β受体阻断药
C、呋塞米
D、抗感染药物
E、洋地黄类药物
问题 2 答案：B
第9题：
患者男，56岁，因"浮肿2个月"来诊。如果病人在治疗过程中突发呼吸困难、胸痛和咯血，考虑哪些并发症（ ）
- A、肺部感染
- B、急性左心衰
- C、肺栓塞
- D、急性呼吸衰竭
- E、急性心包填塞
正确答案:C
第10题：
患者女，60岁，因“呼吸困难”来诊。心绞痛病史10年，3年前出现劳力性呼吸困难等症状。近年来呼吸困难加重，夜间常不能平卧，常憋醒。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心律不齐，可闻及第三心音（S3），肝脾大，双侧下肢水肿。患者最可能的诊断为（）。
- A、全心衰竭
- B、左侧心力衰竭
- C、右侧心力衰竭
- D、右心房衰竭
- E、左心房衰竭
正确答案:A