外科护理(医学高级)

单选题患者因严重烧伤住院，需给予鼻饲要素饮食补充营养。检查胃管是否在胃内的最好方法是（）A 用注射器抽出胃内容物B 用注射器向胃内注入10ml空气听气过水声C 用听诊器听胃管是否在胃内D 将胃管末端放入盛水的碗中，观察有无气泡溢出E 让患者感觉胃管是否在胃内

题目
单选题
患者因严重烧伤住院，需给予鼻饲要素饮食补充营养。检查胃管是否在胃内的最好方法是（）
A

用注射器抽出胃内容物

B

用注射器向胃内注入10ml空气听气过水声

C

用听诊器听胃管是否在胃内

D

将胃管末端放入盛水的碗中，观察有无气泡溢出

E

让患者感觉胃管是否在胃内

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第1题：

患者，男性，66岁，肝癌中晚期。患者极度消瘦，不思饮食，护士为其插胃管补充营养。判断胃管是否在胃内的最好方法是()。

A. 将胃管末端放入盛水碗中，观察有无气泡溢出

B. 用注射器向胃内注入10ml空气，听气过水声

C. 用注射器向胃内注入10ml生理盐水，听气过水声

D. 用注射器抽取胃内容物

E. 让患者晃动身体，感觉胃内是否有异物存在


正确答案：D

第2题：

患者，女性，45岁，因食管癌手术后胃肠功能紊乱、重度营养不良住院。患者食欲差、贫血，需给予要素饮食补充营养。

如通过鼻饲法为病人滴注要素饮食，最快不宜超过( )

A．60 mL／h

B．80 ml／h

C．100 ml／h

D．120 ml／h

E．150 mL／h


正确答案：E

第3题：

李某，女，60 岁，因脑血管意外昏迷人院，需鼻饲饮食，你在为病人插胃管时需 特别注意什么?用哪些方法证实胃管在胃内?


正确答案：(1)此病人为昏迷病人，意识丧失，吞咽和咳嗽反射减弱或消失，不能配合，为了 提高插管的成功率，插管前应先协助病人去枕，头向后仰，当胃管插入 15cm 时，将病人头部托起，使下颌 靠近胸骨柄，增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过，然后缓 缓插入胃管至预定长度。 (2)证实胃管在胃内有以下三种方法：①连接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液既可证实胃管在胃内。②置听 诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注入 loml 空气，同时在胃部听到气过水声，即表示已插入胃内。③将胃 管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。

第4题：

患者男，72岁。因高血压引起脑出血昏迷已11天，护士给予鼻饲以补充营养和水分。

护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内，其中错误的方法是
A.抽吸出胃液
B.抽吸出液体用石蕊试纸呈红色
C.注入少量温开水，同时听胃部有水泡声
D.胃管末端放入水杯内无气体逸出
E.注入少量空气，同时听胃部有气过水声

答案：C
解析：
1.插管时动作应轻柔；避免损伤食管黏膜，尤其是通过食管3个狭窄部位（环状软骨水平处，平气管分叉处，食管通过膈肌处）时。插入胃管至10～15cm(咽喉部)时，若为昏迷患者，则用开手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄，可增大咽喉通道的弧度，便于胃管顺利通过会咽部，以利插管。故正确答案为C。
2.下颌靠近胸骨可增大咽喉通道的弧度，便于胃管顺利通过会咽部，故正确答案为D。
3.确认胃管插入胃内的方法有：①在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液；②置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声；③将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出。胃液为酸性，可抽出胃液石蕊试纸呈红色。故答案为C。

第5题：

李先生，52岁。因肝性脑病致昏迷，同时患有冠心病。为保证患者的热能和营养素供给，护士给予鼻饲以补充营养和水分。

进行鼻饲操作时，下列哪项做法不妥
A.检查有无义齿
B.患者头部垫枕，头转向操作者一侧
C.胃管插入至会厌部，将患者头托起，使下颌靠近胸骨柄
D.插入不畅应检查胃管是否在胃内
E.如患者面色发绀，应立即拔出胃管

答案：B
解析：
昏迷患者取去枕平卧位，头向后仰。

第6题：

患者,男,诊断为缺铁性贫血,病情危重,极度消瘦,不思饮食,需要插胃管补充营养。检查胃管是否在胃内的最好方式是()

A.用注射器抽出胃内容物

B.用注射器向胃内注入10ml空气听气过水声

C.用注射器向胃内注入10ml水听气过水声

D.将胃管末端放入盛水碗中观察有无气泡溢出

E.护士凭借经验感觉是否在胃内


参考答案：A
解析：此题考查确认胃管位置的方法，检查胃管是否在胃内的最好方法是用注射器抽出胃内容物。

第7题：

关于鼻饲的操作方法，错误的是

A、每次鼻饲量不超过200ml

B、每次灌注前应检查胃管是否通畅

C、每次鼻饲前注入少量温开水，证实胃管是否在胃内

D、药品研碎溶解后灌入

E、拔管应夹紧胃管末端快速拔出


参考答案：C

第8题：

病人赵某，男，62 岁，因脑血管意外昏迷入院，需鼻饲饮食，请问对该病人插管 时应特别注意什么?证实胃管在胃内的方法有哪些?


正确答案:插管前应先去枕平卧，头向后仰。当胃管插入15cm 时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，将胃管插入至预定的长度。证实胃管在胃内的方法：(1)连接注射器于胃管未端有胃液抽出;(2)听诊器放于胃部，用注射器快速将10cm空气从胃管注入，能听到气过水声(3)将胃管末端放入盛水的碗中，有大量气泡逸出， 表明已误人气管。

第9题：

李先生，52岁。因肝性脑病致昏迷，同时患有冠心病。为保证患者的热能和营养素供给，护士给予鼻饲以补充营养和水分。

为该患者进行饮食护理，下列哪项措施是错误的
A.每次鼻饲时间间隔大于2小时
B.每日行2次口腔护理
C.每次灌注食物前检查胃管是否在胃内
D.注意适量补充植物蛋白
E.鼻饲液成分以高蛋白、低胆固醇为主

答案：E
解析：
昏迷患者取去枕平卧位，头向后仰。

第10题：

患者，男性，16岁，诊断为再生障碍性贫血，病情危重，极度消瘦，不思饮食，需要插胃管补充营养。

检查胃管是否在胃内的最好方法是
A.用注射器抽出胃内容物
B.用注射器向胃内注入10ml空气听气过水声
C.用注射器向胃内注入10ml水听气过水声
D.将胃管末端放入盛水碗中观察有无气泡溢出
E.让患者晃动身体感觉是否在胃内

答案：A
解析：
1.插管过程中出现恶心，呕吐症状时，可暂停插入，嘱咐患者深呼吸；若出现咳嗽，呼吸困难，发绀等现象时，表明插入气管，应该立即拔出，休息后重新插管。
2.确认胃管在胃内的方法有三种。抽液法，听诊法，呼气法。抽液法即注射器连接胃管末端抽吸胃液时，有胃液被抽出。

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