妇产科护理(医学高级)
患者因严重烧伤住院，需给予鼻饲要素饮食补充营养。给患者插管时，下列哪一项不妥（）。A、做好解释，取得配合B、取半坐卧位C、插管前测量胃管插入长度D、插管时有呛咳，呼吸困难，嘱其张口做深呼吸E、检查胃管是否在胃内后再固定
题目
患者因严重烧伤住院，需给予鼻饲要素饮食补充营养。给患者插管时，下列哪一项不妥（）。
- A、做好解释，取得配合
- B、取半坐卧位
- C、插管前测量胃管插入长度
- D、插管时有呛咳，呼吸困难，嘱其张口做深呼吸
- E、检查胃管是否在胃内后再固定
相似问题和答案
第1题：
患者肖某，男性，40岁，因火灾全身重度烧伤，不能经口进食，消化功能不良，需要补充营养，医嘱给予要素饮食。下列做法中不正确的是
A．为了保持管道通畅，护士应每日冲洗管腔1～2次
B．滴注要素饮食时，保持液体温度在45～50℃
C．要素饮食最大浓度不能超过25％
D．要素饮食期间应定期检查血糖和尿糖
E．要素饮食应保证在无菌条件下配制
要素饮食口服为37℃左右，鼻饲或经造瘘口注入为41～42℃为宜。
第2题：
患者，男，72岁，因高血压引起脑出血，患者昏迷，医嘱给予鼻饲以补充营养。
护士在插管过程中，以下操作不正确的是
A．患者平卧，头向后仰
B．测好所需长度，作好标志
C．插管动作应轻稳
D．胃管插至会咽部时托起头部，使下颌靠近胸骨柄
E．插管至所需长度无呛咳，即可注入流质饮食
昏迷患者因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，插管前使患者去枕平卧，头向后仰，当胃管插入14～15cm时，将患者头部托起，使其下颌靠近胸骨柄以增大咽部通道的弧度，便于胃管沿咽后壁滑行，徐徐插入至预定长度。胃管插管至所需长度时，需确定胃管在胃内，然后用胶布固定于鼻翼及面颊部，回抽见有胃液，注入少量温开水后，方可注人流质饮食。
第3题：
患者，张某，男性，60岁。食管气道瘘，为补充营养给予鼻饲饮食，护士在护理时哪一项不妥()
A.插管时动作要轻柔
B.每次鼻饲量不超过300m1
C.每天协助患者做好口腔护理
D.新鲜果汁与牛奶应分别灌入
E.每次鼻饲完毕注入少量温开水
第4题：
A.每次鼻饲时间间隔大于2小时
B.每日行2次口腔护理
C.每次灌注食物前检查胃管是否在胃内
D.注意适量补充植物蛋白
E.鼻饲液成分以高蛋白、低胆固醇为主
第5题：
患者，男性，60岁，食管气道瘘，为补充营养给予鼻饲饮食，护士在护理时哪一项不妥
A.插管时动作要轻柔
B.每次鼻饲量不超过300ml
C.每天协助患者做好口腔护理
D.新鲜果汁与牛奶应分别灌入
E.每次鼻饲完毕注入少量温开水
鼻饲的护理：每次操作前先抽吸胃液，以确保胃管保留于胃内。一般采用分次间断适量推注和滴注的方法，推注量每次不超过200ml，每次一般间隔2小时。
第6题：
患者，女性，45岁，因食管癌手术后胃肠功能紊乱、重度营养不良住院。患者食欲差、贫血，需给予要素饮食补充营养。
如通过鼻饲法为病人滴注要素饮食，最快不宜超过( )
A．60 mL／h
B．80 ml／h
C．100 ml／h
D．120 ml／h
E．150 mL／h
第7题：
患者女，71岁。因脑出血昏迷住院，现需鼻饲饮食，在插管时，患者出现呛咳，呼吸困难，发绀等情况，最可能出现了
A、胃管盘在口腔
B、肺部发生感染
C、胃管误入气道
D、食管黏膜被损伤
E、患者病情恶化
第8题：
患者，男，40岁，因火灾全身重度烧伤，不能经口进食，消化功能不良，需要补充营养，医嘱给予要素饮食，采用连续滴入的方式补充，下列做法不正确的是
A．速度从40～60滴/min开始，逐渐增加
B．滴注要素饮食时，保持液体温度在50～60℃
C．要素饮食最大浓度不能超过25%
D．要素饮食期间应定期检查血糖和尿糖
E．要素饮食应保证在无菌条件下配制
答案：B 【解析】滴注要素饮食时，应保持液体温度在 41～42℃
第9题：
A.高热量、高维生素饮食
B.以肠外营养为主
C.以肠内营养为主
D.空肠造口
E.鼻饲要素膳
2.烧伤后1～2d内，患者应激反应严重，此时以静脉补液纠正休克治疗为主。
3.患者进入代谢旺盛期，此时创面坏死组织逐渐脱痂，易发生创面感染，严重时可出现全身感染。此期应特别注意预防感染。
第10题：
B.肺部发生感染
C.胃管误入气道
D.食管黏膜被损伤
E.患者病情恶化