外科护理(医学高级)

单选题男性,14岁,高空坠落伤致腰椎骨折,专科检查示左下肢肌力4级,提示该肢体()A 肌力正常B 有轻度肌收缩,无关节活动C 有肌收缩,关节有活动,但不能对抗引力D 可对抗引力,但不能抗拒阻力E 对抗中度阻力时,有完全关节运动幅度,但肌力较弱

题目
单选题
男性,14岁,高空坠落伤致腰椎骨折,专科检查示左下肢肌力4级,提示该肢体()
A

肌力正常

B

有轻度肌收缩,无关节活动

C

有肌收缩,关节有活动,但不能对抗引力

D

可对抗引力,但不能抗拒阻力

E

对抗中度阻力时,有完全关节运动幅度,但肌力较弱

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第1题:

男性,33岁。腰痛并向右下肢放射2周。无低热盗汗史。体格检查:腰椎向左侧凸,右下肢直腿抬高试验阳性,右小腿外侧皮肤痛觉减退,右足背伸肌力Ⅳ级。腰椎平片示腰4~5椎间隙略狭窄。该患者最可能的诊断

A.腰椎间盘突出症

B.腰椎峡部裂

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎转移性肿瘤

E.腰椎原发性肿瘤


正确答案:A

第2题:

患者,男性,34岁,高空坠落伤,腰部疼痛,双下肢瘫,急诊入院,检查:全身多处瘀斑,双下肢肌力1级。X线:Li压缩性骨折。

患者早期最主要的治疗方式是
A.镇定镇痛药物
B.留置尿管
C.抗生素
D.卧床休息
E.脱水药物及糖皮质激素

答案:E
解析:

第3题:

患者,男性,高空坠落后至腰椎骨折,保守治疗期间体位应为

A、平卧位

B、俯卧位

C、腰部垫软枕

D、中凹位

E、臀部垫软枕


参考答案:C

第4题:

男性,40岁,建筑工人。高处坠落伤后腰背部疼痛伴双下肢感觉、运动障碍。体格检查:双下肢自腹股沟平面以下痛觉消失,双下肢肌力0级,生理反射消失。CT检查示突出骨折块占椎管内容60%,治疗方法是()

  • A、手法复位
  • B、单纯卧床休息
  • C、应用神经营养药物及糖皮质激素
  • D、立即手术减压内固定
  • E、中药治疗
  • F、推拿

正确答案:C,D

第5题:

男性,14岁,高空坠落伤致腰椎骨折,专科检查示左下肢肌力4级,提示该肢体()

  • A、肌力正常
  • B、有轻度肌收缩,无关节活动
  • C、有肌收缩,关节有活动,但不能对抗引力
  • D、可对抗引力,但不能抗拒阻力
  • E、对抗中度阻力时,有完全关节运动幅度,但肌力较弱

正确答案:E

第6题:

女,72岁,滑到后致左髋部着地,伤后感左髋部疼痛,但仍能行走,次日疼痛加重,检查:左下肢外旋,最可能的诊断是:

A. 腰部扭伤
B. 腰椎间盘突出
C. 大粗隆骨折
D. 股骨颈骨折
E. 软组织挫伤

答案:D
解析:

第7题:

男性,45岁,出租车司机,腰痛6个月,加重1周。曾有腰损伤史。腰痛反复发作,时轻时重。近1周因工作劳累和多日阴雨,腰痛突然加重,时有右下肢牵拉痛,右足下踏乏力。专科检查:跛行,腰生理弧度反凸,腰前屈20°、后伸0°、侧屈各10°,直腿抬高左60°、右10°,加强试验(+),L、L、S棘旁压痛(+),伴下肢放射痛(+)。右足趾背伸肌力5级、屈曲肌力3级,左足肌力5级。该患者的初步诊断为()

  • A、退行性腰椎滑脱症
  • B、骶髂关节紊乱症
  • C、腰椎间盘突出症(L/S)
  • D、第3腰椎横突综合征
  • E、脊柱后关节紊乱

正确答案:C

第8题:

男性,22岁,高空坠落,初诊为腰椎损伤,需搬运至医院诊治。请搬运患者。


参考答案:1.检测生命征。2.现场选择搬运用具准备木板或门板搬运。3.搬运操作方法(整个过程中检查者应主动指挥)(图4-4-1)(1)搬运时保持患者脊柱伸直位(不能屈曲或扭转)。(2)3人(或4人)站在患者同一侧。(3)以平托法将患者平稳移到木板上(禁止搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法)。(4)搬运的数人同时用力。(5)用带子将患者固定在木板或门板上(一般用4条带子:胸、肱骨水平,前臂、腰水平,大、小腿水平各1条带子将患者绑在木板或门板上)。

第9题:

男性,40岁,建筑工人。高处坠落伤后腰背部疼痛伴双下肢感觉、运动障碍。体格检查:双下肢自腹股沟平面以下痛觉消失,双下肢肌力0级,生理反射消失。该患者常见并发症包括()

  • A、呼吸系统感染
  • B、压疮
  • C、骨质疏松
  • D、应激性溃疡
  • E、泌尿系感染

正确答案:A,B,C,E

第10题:

40岁女性患者,骑车时摔倒,前额着地,伤后上肢肌力为0~Ⅱ级,下肢肌力为Ⅳ级,括约肌功能正常。X线检查无骨折,可见颈椎明显退变,该患者的诊断是什么?还需要什么辅助检查?


正确答案: 诊断:颈椎过伸性颈髓损伤,脊髓中央管损伤。还要行颈椎MRI检查明确是否有脊髓受压,如有则需手术减压治疗。

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