外科护理(医学高级)

单选题女性,28岁,外伤后下腹部剧烈疼痛,病人有尿意但仅排出少量血尿。体查:全腹有压痛、腹肌紧张,移动性浊音阳性。疑有膀胱损伤。以下有助于诊断的检查是()A 导尿试验B 饮水试验C 尿常规D 排泄性尿路造影E 腹腔穿刺

题目
单选题
女性,28岁,外伤后下腹部剧烈疼痛,病人有尿意但仅排出少量血尿。体查:全腹有压痛、腹肌紧张,移动性浊音阳性。疑有膀胱损伤。以下有助于诊断的检查是()
A

导尿试验

B

饮水试验

C

尿常规

D

排泄性尿路造影

E

腹腔穿刺

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第1题:

中年女性,下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛,导尿有少量血尿,6小时后,尿量仅100ml,呈血性,病人腹痛加重,并蔓延至全腹,移动性浊音阳性。

应考虑该病人可能出现

A.肾挫伤

B.膀胱破裂

C.前尿道损伤

D.输尿管损伤

E.后尿道损伤


正确答案:B

第2题:

病人,男性,35岁,外伤后下腹部剧烈疼痛,并有少量血尿排出。体查:全腹有压痛、腹肌紧张,移动性浊音阳性,导尿试验阳性。首先考虑是

A.肾损伤

B.膀胱损伤

C.前尿道损伤

D.后尿道损伤

E.肠破裂


正确答案:B
膀胱破裂时尿液流入腹腔,引起腹膜炎或尿液外渗到膀胱周围组织,引起腹膜外盆腔炎或脓肿。导尿试验阳性。

第3题:

患者,男性,35岁,外伤后下腹部剧烈疼痛,并有少量血尿排出。体查:全腹有压痛、腹肌紧张,移动性浊音阳性,导尿试验阳性。首先考虑是()。

A. 肾损伤

B. 膀胱损伤

C. 前尿道损伤

D. 后尿道损伤

E. 肠破裂


正确答案:B

第4题:

患者女,28岁,外伤后下腹部剧烈疼痛,患者有尿意但仅排出少量血尿。查体:全腹有压痛,腹肌紧张,移动性浊音阳性,疑有膀胱损伤。有助于诊断的检查项目是( )。

A.导尿试验
B.饮水试验
C.尿常规
D.排泄性尿路造影
E.腹腔穿刺

答案:A
解析:
导尿试验是膀胱破裂的重要辅助检查。膀胱破裂时,导尿管虽可顺利插入膀胱,但仅流出少量血尿。经导尿管注入生理盐水200mL,5分钟后吸出,若液体进出量差异很大,提示膀胱破裂。

第5题:

(51~52题共用题干)

中年女性,下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛,导尿有少量血尿,6小时后,尿量仅100 ml,呈血性,患者腹痛加重,并蔓延至全腹,移动性浊音阳性。

应考虑患者可能出现

A.肾挫伤

B.膀胱破裂

C.前尿道损伤

D.输尿道损伤

E.后尿道损伤


正确答案:B

第6题:

女性,28岁,外伤后下腹部剧烈疼痛,病人有尿意但仅排出少量血尿。体查:全腹有压痛、腹肌紧张,移动性浊音阳性。疑有膀胱损伤。以下有助于诊断的检查是A、导尿试验

B、饮水试验

C、尿常规

D、排泄性尿路造影

E、腹腔穿刺

若疑有骨盆骨折,首选的检查是A、X线平片

B、B超

C、排泄性尿路造影

D、导尿试验

E、腹腔穿刺

因病人有排尿困难,给其留置尿管导尿,该尿管一般留置A、1~2天

B、3~4天

C、5~6天

D、7~10天

E、2周


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D

第7题:

中年女性,下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛,导尿有少量血尿,6小时后尿量仅100ml,呈血性,患者腹痛加重,并蔓延至全腹,移动性浊音阳性。应考虑该患者可能出现A、肾挫伤

B、膀胱破裂

C、前尿道损伤

D、输尿管损伤

E、后尿道损伤

为进一步确定患者的损伤类型,可做A、B超

B、X线腹平片

C、膀胱造影检查

D、注水试验

E、CT


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第8题:

中年女性,下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛,导尿有少量血尿,6h后尿量仅100ml,呈血性,病人腹痛加重,并蔓延至全腹,移动性浊音阳性。为进一步确定病人的损伤类型,可做

A:B超

B:静脉肾盂造影

C:CT

D:注水试验

E:x线腹平片


正确答案:D
解析:膀胱破裂时导尿及注水试验可表现为吸出量明显减少或增多。

第9题:

患者,男,38岁,外伤后下腹部剧烈疼痛,并有少量血尿排出。体检:全腹有压痛、腹肌紧张,移动性浊音阳性。试插尿管可顺利进入膀胱,注入生理盐水200ml后抽出不足150ml。分诊护士应首先判断该患者最可能为

A.肾损伤
B.膀胱损伤
C.前尿道损伤
D.后尿道损伤
E.肠破裂

答案:B
解析:
肾损伤、膀胱损伤、后尿道损伤、肠破裂均可出现下腹痛和腹膜刺激征,导尿试验阳性(即经导尿管注入生理盐水200ml至膀胱,抽出量不足150ml,抽出量明显少于注入量),且移动性浊音阳性,可排除其他疾病,膀胱损伤的可能性最大。

第10题:

患者,女性,因下腹部外伤后10小时入院,观察患者面色苍白,测血压90/60mmHg,心率96次/分,查体:下腹部出现疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张,患者有尿意但不能排尿,仅排出少量血尿。首选考虑为()

  • A、肾破裂
  • B、输尿管损伤
  • C、尿道损伤
  • D、膀胱破裂
  • E、脾破裂

正确答案:D

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