外科护理(医学高级)

单选题女性,42岁,间断性心悸,四肢冰冷,测血压达220/150mmHg,尿香草扁桃酸(VMA)升高。进行尿VMA检查前,护理指导不正确的是()A 停止服用一切影响儿茶酚胺的药物B 检查前3天不食用咖啡C 检查前3天不食用茄子D 检查前3天流质饮食E 检查前3天不食用香蕉

题目
单选题
女性,42岁,间断性心悸,四肢冰冷,测血压达220/150mmHg,尿香草扁桃酸(VMA)升高。进行尿VMA检查前,护理指导不正确的是()
A

停止服用一切影响儿茶酚胺的药物

B

检查前3天不食用咖啡

C

检查前3天不食用茄子

D

检查前3天流质饮食

E

检查前3天不食用香蕉

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第1题:

肾上腺嗜铬细胞瘤患者尿检查主要发现为

A、尿肌酐增高

B、血尿

C、重度蛋白尿

D、尿VMA增高

E、尿比重恒定


参考答案:D

第2题:

女性,42岁,间断性心悸,四肢冰冷,测血压达220/150mmHg,尿香草扁桃酸(VMA)升高。该病人最可能的疾病诊断是A、皮质醇症

B、醛固酮增多症

C、儿茶酚胺症

D、原发性高血压

E、原发性心律失常

进行尿VMA检查前,护理指导不正确的是A、停止服用一切影响儿茶酚胺的药物

B、检查前3天不食用咖啡

C、检查前3天不食用茄子

D、检查前3天流质饮食

E、检查前3天不食用香蕉

以下检查对于进一步诊断最有意义的是A、B超

B、CT

C、静脉尿路造影

D、X线平片

E、血常规

拟行手术治疗,目前病人最主要的护理诊断/问题是A、有受伤的危险

B、体液过多

C、焦虑

D、知识缺乏

E、体液不足

术后第2天,病人血压70/50mmHg,最可能的原因是A、手术失血过多

B、术后伤口出血

C、儿茶酚胺急剧减少

D、补液不足

E、心肌梗死


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B


问题 4 答案:A


问题 5 答案:C

第3题:

下列嗜铬细胞瘤的定性诊断结果,不正确的是

A.尿儿茶酚胺(CA)测定增高

B.尿间甲肾上腺素(MN)症状不发作时仍增高

C.尿香草基扁桃酸(VMA)测定增高

D.苄胺唑啉抑制试验阳性

E.组胺激发试验在阵发型高血压无发作、血压正常时仍阳性


正确答案:B

MN是儿茶酚胺的代谢产物,是常用的定性方法。MN的化学结构稳定,受精神因素影响较少,准确易测,假阴性率约为1%~2%,故常用作筛选试验。但在症状不发作时尿MN可以正常,应多次查尿和发作后查尿。故选项B错。

第4题:

实验室检查宜选A.血脂B.尿儿茶酚胺及VMA测定C.尿l7-羟皮质类固醇测定

实验室检查宜选

A.血脂

B.尿儿茶酚胺及VMA测定

C.尿l7-羟皮质类固醇测定

D.血清特异性抗体

E.尿、血醛固酮测定


正确答案:B
测定血或尿中儿茶酚胺及其代谢产物香草基杏仁酸,如显著提高,提示本病。

第5题:

普通实验室常规测定香草扁桃酸(VMA)使用的方法是

A、化学显色法

B、生物法

C、荧光分析法

D、放射性核素分析法

E、非核素免疫分析法


参考答案:A

第6题:

女性,40岁,阵发性头痛、心悸、出汗5年,此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊,检查发现面色苍白,血压 210/130mmHg,心率138次/分。以下哪种检查可对患者进行初筛诊断

A.血常规

B.T3、T4

C.血糖测定

D.24小时尿VMA定量

E.24小时尿游离皮质醇测定


正确答案:D
该患者高血压需考虑嗜铬细胞瘤,实验室检查24小时尿VMA定量升高支持该诊断。

第7题:

关于肾血管性高血压,下列哪些检查是合适的

A、放射性核素肾图

B、血管紧张素阻滞试验

C、尿香草扁桃酸(VMA)

D、腹主-肾动脉造影

E、血浆肾素活性


参考答案:ABDE

第8题:

儿茶酚胺的终末代谢物是

A.尿酸

B.氨基酸

C.尿香草扁桃酸(VMA)

D.二氧化碳和水

E.以上均不是


正确答案:C
62.C。尿香草扁桃酸(VMA)是儿茶酚胺的终末代谢物。

第9题:

有关嗜铬细胞瘤检测的实验室特点,下列哪项不正确( )

A.血浆醛固酮和尿醛固酮增加

B.尿儿茶酚胺超过正常值2倍

C.尿3-甲氧-4羟基苦杏仁酸(VMA)明显增高

D.尿皮质醇上升,高于正常2~3倍

E.尿高香草酸(HVA)明显增高


正确答案:AD

第10题:

患者,男,19岁。两天前突法无诱因左眼视物模糊,无头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐等症状。入院检查发现血压升高,为180/150mmHg。

嗜铬细胞瘤合成、释放激素的终末代谢产物是A.脱氧皮质酮
B.尿香草扁桃酸
C.皮质酮
D.醛固酮
E.雌二醇

答案:B
解析:
嗜铬细胞瘤是发生于嗜铬细胞组织的肿瘤,肾上腺髓质为最好发部位。因过量的肾上腺素、去甲肾上腺素释放入血,产生持续或阵发性高血压,并伴有血糖、血脂肪酸升高。

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