外科护理(医学高级)

单选题甲亢行双侧甲状腺次全切除术后第3天出现面部和手脚麻木强直感，以手指叩耳前部刺激面神经时，可诱发同侧口角抽动，其原因可能是（）A 双侧喉返神经损伤B 喉头水肿C 甲状腺危象D 甲状旁腺损伤E 喉上神经损伤

题目
单选题
甲亢行双侧甲状腺次全切除术后第3天出现面部和手脚麻木强直感，以手指叩耳前部刺激面神经时，可诱发同侧口角抽动，其原因可能是（）
A

双侧喉返神经损伤

B

喉头水肿

C

甲状腺危象

D

甲状旁腺损伤

E

喉上神经损伤

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第1题：

关于甲状腺次全切除术的叙述错误的是

A、双侧甲状腺次全切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法

B、一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织60%～70%

C、手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉，防止手术后出血

D、保护好喉返神经和喉上神经，防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症

E、保留甲状腺背侧包膜，避免发生甲状旁腺的误切


参考答案：B

第2题：

患者,女性,35岁,行双侧甲状腺次全切除术。术后第一天出现口周、指尖麻木,诊断考虑A.低磷血症SXB

患者，女性，35岁，行双侧甲状腺次全切除术。术后第一天出现口周、指尖麻木，诊断考虑

A.低磷血症

B.低钾血症

C.高镁血症

D.高钙血症

E.低钙血症


正确答案：E
双侧甲状腺次全切除术后可损伤甲状旁腺，致低钙血症。

第3题：

患者，女，38岁。心慌、易饿、怕热、多汗，检查双侧甲状腺对称性弥漫性肿大，突眼，心率l28次／分，基础代谢率(BMR)测定为+45％，拟行手术治疗。患者行双侧甲状腺次全切除术后第3天，出现面部和手脚麻木强直感，以手指叩耳前部可诱发同侧口角抽动。此时主要的护理措施是

A.吸氧

B.应用镇静剂

C.静脉滴注高渗葡萄糖

D.肉类或蛋类饮食

E.静脉注射10％葡萄糖酸钙溶液


正确答案：E
患者行双侧甲状腺次全切除术，一旦甲状旁腺被切除、挫伤或挤压伤后，可在术后出现甲状旁腺功能低下，表现为手足抽搐、口唇麻木等。抽搐发作时，应立即静脉缓慢注射10％葡萄糖酸钙l0一20ml，以解除痉挛，饮食应注意限磷补钙。

第4题：

甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术后出现呼吸困难最常见的原因有()

A. 伤口血肿

B. 甲状腺危象

C. 双侧喉上神经损伤

D. 甲状腺功能低下

E. 气管塌陷


参考答案：A

第5题：

女性,20岁,查体发现双侧甲状腺对称大,质地软,无结节,无不适,应处理

A、行双侧甲状腺部分切除术

B、行双侧甲状腺次全切除术

C、穿刺后决定治疗

D、可给予甲状腺素

E、放射性碘治疗


参考答案：D

第6题：

患者，女性，35岁。因甲亢行双侧甲状腺大部分切除术，术后12小时患者出现高热，脉速（每分钟达120次以上），烦躁不安，其原因可能是

A.两侧喉返神经损伤

B.喉上神经内、外侧支损伤

C.甲状腺危象

D.切口内出血

E.甲状旁腺损伤或误切


参考答案：C

第7题：

男,45岁,因结节性甲状腺肿行双侧甲状腺次全切除术,术后第2天出现声音嘶哑,考虑原因为

A、喉返神经损伤

B、甲状腺功能低下

C、气管损伤

D、交感神经损伤

E、甲状腺危象


参考答案：A

第8题：

患者,女性,40岁。双侧甲状腺次全切除术后出现严重的呼吸困难,考虑出现A.双侧喉上神经外支损伤S

患者，女性，40岁。双侧甲状腺次全切除术后出现严重的呼吸困难，考虑出现

A.双侧喉上神经外支损伤

B.单侧喉返神经损伤

C.单侧喉上神经内支损伤

D.双侧喉返神经损伤

E.双侧喉上神经内支损伤


正确答案：D
略

第9题：

年轻女性,因甲亢行双侧甲状腺大部切除术,术后第4天出现声音嘶哑可能的原因()

A、术后血肿压迫

B、术中切断一侧喉返神经

C、喉上神经损伤

D、术中误伤一侧喉返神经

E、以上都不正确


参考答案：A
【答案解析】 术后4天才出现声嘶，不可能是手术中损伤神经，而是术后血肿压迫神经引起。

第10题：

甲亢行双侧甲状腺次全切除术后第3天出现面部和手脚麻木强直感，以手指叩耳前部刺激面神经时，可诱发同侧口角抽动，其原因可能是

A、双侧喉返神经损伤

B、喉头水肿

C、甲状腺危象

D、甲状旁腺损伤

E、喉上神经损伤


参考答案：D

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