中西医结合外科(医学高级)

单选题患者男,36岁,因"甲状腺功能亢进症"行双侧甲状腺大部切除术,术后第2天突然出现面部麻木及手足搐搦。可能的原因是()。A 喉返神经损伤B 甲状腺功能减退C 甲状旁腺损伤D 颈交感神经链损伤E 喉上神经损伤

题目
单选题
患者男,36岁,因"甲状腺功能亢进症"行双侧甲状腺大部切除术,术后第2天突然出现面部麻木及手足搐搦。可能的原因是()。
A

喉返神经损伤

B

甲状腺功能减退

C

甲状旁腺损伤

D

颈交感神经链损伤

E

喉上神经损伤

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第1题:

甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术后并发手足搐搦主要是因甲状旁腺被误切所致。()


本题答案:对

第2题:

患者行甲状腺大部切除术后,出现了手足抽搐,考虑最可能损伤了

A.甲状旁腺

B.双侧喉返神经

C.交感神经

D.迷走神经

E.喉上神经内侧支


正确答案:A
手足抽搐为甲状旁腺受损,血钙降低引起,临床症状多在2~3天出现。

第3题:

(35~36题共用题干) 患者青年女性,诊断为甲状腺功能亢进,行双侧甲状腺大部切除术,术后第2天出现进行性呼吸困难。 造成呼吸困难可能的原因是

A.双侧喉返神经损伤

B.喉上神经损伤

C.切口内出血

D.甲状腺功能减退

E.气管软化


正确答案:C
甲状腺手术术后引起呼吸困难的最主要原因为切口内出血压迫气管。

第4题:

男性,20岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部分切除术。术后第二天出现手足抽搐。

最可能的是原因是

A.喉上或喉返神经损伤

B.甲状腺功能低下

C.甲状腺危象

D.喉头水肿导致喉梗阻

E.甲状旁腺功能低下


正确答案:E

第5题:

患者,女性,28岁,甲状腺双叶切除术后第2天,出现手足抽搐,面部及嘴唇出现针刺样麻木,可能出现的原因是

A.喉返神经损伤

B.喉上神经损伤

C.喉头水肿

D.甲状旁腺损伤

E.切口血肿出现压迫


正确答案:
由于术中甲状旁腺损伤、切除或其血液供应受累所致,血钙降低,使患者出现低血钙的表现,手足抽搐、麻木等症状。

第6题:

男,45岁,因结节性甲状腺肿行双侧甲状腺次全切除术,术后第2天出现声音嘶哑,考虑原因为

A、喉返神经损伤

B、甲状腺功能低下

C、气管损伤

D、交感神经损伤

E、甲状腺危象


参考答案:A

第7题:

患者因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术后突然出现呼吸困难,应考虑

A.切口内出

B.喉头水肿

C.单侧喉返神经损伤

D.甲状旁腺损伤


正确答案:ABD
解析:切口内出血和喉头水肿肯定容易导致呼吸困难。双侧喉返神经损伤可导致呼吸困难,但单侧损伤由于有健侧声带的代偿运动,不会出现呼吸困难。甲状旁腺损伤一般会出现手足抽搐,严重者可发生喉和膈肌痉挛,引起呼吸困难,甚至窒息死亡。

第8题:

患者男,36岁,因"甲状腺功能亢进症"行双侧甲状腺大部切除术,术后第2天突然出现面部麻木及手足搐搦。可能的原因是A、喉返神经损伤

B、甲状腺功能减退

C、甲状旁腺损伤

D、颈交感神经链损伤

E、喉上神经损伤

有关手足搐搦的处理,正确的是A、气管切开

B、静脉注射葡萄糖酸钙

C、静脉注射镇静剂

D、静脉滴注碘化钾溶液

E、静脉注射肾上腺皮质激素


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B

第9题:

甲亢行双侧甲状腺次全切除术后第3天出现面部和手脚麻木强直感,以手指叩耳前部刺激面神经时,可诱发同侧口角抽动,其原因可能是

A、双侧喉返神经损伤

B、喉头水肿

C、甲状腺危象

D、甲状旁腺损伤

E、喉上神经损伤


参考答案:D

第10题:

下列各题共用题干

男性,20岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部分切除术。术后第二天出现手足抽搐。

最可能的是原因是

A.喉上或喉返神经损伤

B.甲状腺功能低下

C.甲状腺危象

D.喉头水肿导致喉梗阻

E.甲状旁腺功能低下


正确答案:E

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