外科护理(医学高级)
单选题病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。最可能的合并症是（）提示：经积极输液，输血治疗，患者休克无好转，血压继续下降。A 腹膜后血肿B 腹膜内脏损伤C 膀胱D 后尿道损伤E 直肠损伤F 骶丛神经损伤G 坐骨神经损伤
题目
腹膜后血肿
腹膜内脏损伤
膀胱
后尿道损伤
直肠损伤
骶丛神经损伤
坐骨神经损伤
相似问题和答案
第1题：
病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。下列适宜的处理是（）提示：检查发现患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱损伤。
- A、膀胱破裂可进行修补，同时做耻骨上膀胱造瘘
- B、尿道断裂立即进行修补，防治尿液外漏
- C、加强抗生素治疗。预防感染
- D、用导尿管则待术后2～3周尿道断裂修复后再拔管
- E、引起尿道狭窄，以后需定期进行尿道扩张
正确答案:A,C,D,E
第2题：
病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。骨盆骨折后容易导致休克的因素有（）
- A、骨盆各骨主要为骨松质
- B、骨盆各骨主要为骨密质
- C、邻近有较丰富的动脉及静脉丛，且静脉丛多无静脉瓣阻挡回流
- D、可合并髂内、外动脉损伤
- E、可合并有股动脉损伤
- F、可合并有股静脉损伤
- G、可合并有腹腔脏器损伤
正确答案:A,C,D,E,G
第3题：
患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。骨盆骨折后容易导致休克的因素有（）。
- A、骨盆各骨主要为骨松质
- B、骨盆各骨主要为骨密质
- C、邻近有较丰富的动脉及静脉丛，且静脉丛多无静脉瓣阻挡回流
- D、可合并髂内、外动脉损伤
- E、可合并有股动脉损伤
- F、可合并有股静脉损伤
- G、可合并有腹腔脏器损伤
正确答案:A,C,D,E,G
第4题：
病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。急诊的诊疗步骤适宜的是（）
- A、监测血压
- B、建立输血补液通道
- C、必须完成X线，CT等检查
- D、嘱患者排尿或导尿，以了解有无膀胱尿道的损伤
- E、诊断性腹腔穿刺
正确答案:A,B,D,E
第5题：
病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。对于判断尿道损伤正确的是（）
- A、嘱病人排尿，如尿液清澈，表示泌尿道无损伤
- B、排出血尿者，表示膀胱或尿道损伤
- C、病人不能自动排尿应导尿，导出清澈尿液表示尿道无损伤
- D、导出血尿表示肾或膀胱损伤
- E、尿道口流血，导尿管难以插入膀胱内提示有前尿道损伤
正确答案:A,B,C,D
第6题：
病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。急诊科护士为该病人建立有效输液通道时适宜建立在（）
- A、左上肢
- B、右上肢
- C、颈部
- D、左大腿
- E、右大腿
- F、左小腿
- G、右小腿
正确答案:A,B,C
第7题：
病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。最可能的合并症是（）提示：经积极输液，输血治疗，患者休克无好转，血压继续下降。
- A、腹膜后血肿
- B、腹膜内脏损伤
- C、膀胱
- D、后尿道损伤
- E、直肠损伤
- F、骶丛神经损伤
- G、坐骨神经损伤
正确答案:A
第8题：
患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。若患者证实为腹膜后出血，下列适宜的处理是（）。
- A、继续输血、补液
- B、出现腹痛、腹胀和腹膜紧张等腹膜刺激症状时可进行腹腔诊断性穿刺
- C、如为髂内动脉或静脉破裂，需紧急手术
- D、抗休克无好转，可在X线屏幕下，行选择性髂内动脉造影及栓塞
- E、两侧髂内动脉造影及栓塞
正确答案:A,B,C,D
第9题：
病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。下面哪项最支持以上诊断？（）提示：初步考虑病人为骨盆骨折。
- A、血压低，呼吸急促，面色苍白
- B、左髂腰部局部肿胀
- C、会阴部大片淤斑
- D、左下腹压痛
- E、双下肢肢体长度不对称
- F、骨盆挤压、分离试验阳性
正确答案:F
第10题：
女性，34岁，被汽车撞伤半小时来院。查体：血压9.3/4kPa（70/30mmHg），脉搏108次/分，神志清楚，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部位明显肿胀，大片瘀斑，左下肢压痛，骨盆挤压试验（+），尿道口有渗血。首先要做的处理是（）
- A、摄骨盆及腰椎X线片
- B、输血、补液
- C、腹腔穿刺
- D、骨盆兜悬吊及牵引
- E、剖腹探查
正确答案:B