外科护理(医学高级)
单选题男，55岁，今日上午全麻下经左胸切除食管下段癌肿，后行食管胃吻合术，术后病人胃肠道护理措施正确的是（）A 术后持续胃肠减压24小时B 术后12小时内从胃管抽吸出少量血性液为异常现象C 若胃管内引流出大量鲜血考虑吻合口出血D 禁止挤压胃管E 胃管脱出后，再重新插入
题目
术后持续胃肠减压24小时
术后12小时内从胃管抽吸出少量血性液为异常现象
若胃管内引流出大量鲜血考虑吻合口出血
禁止挤压胃管
胃管脱出后，再重新插入
相似问题和答案
第1题：
患者，男，60岁。拟行食管癌切除、食管胃吻合术，为预防术后发生吻合口瘘，术前消除食道炎症的护理措施是
A．餐后口服新霉素
B．禁食
C．营养支持
D．全身使用抗生素
E．留置胃管
食管癌术前3天给流质饮食，在餐后饮温开水漱口，以冲洗食管，并且每餐后或睡前口服新霉素及甲硝唑溶液，以达到食管黏膜消炎的作用。对食管梗阻的病人，术前3天每晚插胃管用抗生素生理盐水冲洗食管，以减轻组织水肿，降低术后感染及吻合口瘘的发生率。
第2题：
男，55岁，今日上午全麻下经左胸切除食管下段癌肿，后行食管胃吻合术，术后病人胃肠道护理措施正确的是
A、术后持续胃肠减压24小时
B、术后12小时内从胃管抽吸出少量血性液为异常现象
C、若胃管内引流出大量鲜血考虑吻合口出血
D、禁止挤压胃管
E、胃管脱出后，再重新插入
第3题：
较易出现喉返神经损伤的是
A、左侧开胸食管胃弓下吻合术
B、左颈、右胸、腹正中三切口食管胃左颈吻合术
C、左侧开胸食管胃弓上吻合术
D、右胸、腹正中二切口食管胃右胸内吻合术
E、右侧开胸经裂孔食管胃右胸内吻合术
第4题：
简述食管切除、食管胃吻合术后病人出现吻合口漏的常见原因及表现。
正确答案:原因：食管有其本身的解剖特点决定的，无浆膜覆盖，肌纤维呈纵向走形，易发生撕裂，食管血液供应呈节段性，游离太长易吻合口出血，手术缝合时吻合口张力太大，以及感染、营养不良、低蛋白血症等均易并发吻合口漏。表现：多发生在术后2~10天，呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状，包括高热、休克、白细胞计数升高。
第5题：
B.食管癌切除，弓上食管、胃吻合术
C.食管癌切除、颈部胃代食管术
D.术前放射治疗，3周后行食管癌切除术
第6题：
男性，73岁，因食管癌行食管部分切除术、食管胃吻合术，术后给予胃肠减压。
有关胃肠减压的护理措施正确的是
A．经常挤压胃管以防堵塞
B．胃管堵塞时用大量生理盐水冲洗
C．胃管脱出后应及时插入
D．胃管拔除后即可进食
E．术后需间断胃肠减压
术后胃管需持续胃肠减压，至肛门排气后方可拔除；保持胃管通畅，妥善同定，防止脱出，一旦脱出，不应盲目再插入，以免戳穿吻合口，造成吻合口瘘；经常挤压胃管以防堵塞；胃管堵塞时可用少量生理盐水冲洗；拔除胃管，停止胃肠减压24h后，若无吻合口瘘的症状可开始进食。
第7题：
B.口腔清洁
C.营养支持
D.经鼻胃管冲洗食管及胃
E.给予病人口服抗生素溶液
第8题：
男，55岁。中下段食管癌长3cm，既往行胃大部切除术（BillrothI式），应采取下列哪种治疗
A.食管癌切除食管胃吻合术
B.食管癌切除结肠代食管术
C.食管癌切除食管端端吻合术
D.胃造瘘术
E.空肠造瘘术
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第9题：
食管部分切除、食管胃吻合病人术前护理措施中与吻合口瘘的预防无关的护理措施是（）。
- A、指导病人练习深呼吸
- B、口腔清洁
- C、营养支持
- D、经鼻胃管冲洗食管及胃
- E、给予病人口服抗生素溶液
正确答案:A
第10题：
患者男，68岁，因“食管胸中段癌”来诊。经左胸后外侧一切口，行部分食管部分胃切除＋食管胃弓上吻合术。术后7d，胸腔引流量300～500ml/d。T37.9℃，HR110次/min。血常规：WBC9×109/L，N0.91。目前考虑的诊断有（）
- A、单纯脓胸
- B、乳糜胸
- C、吻合口瘘
- D、胸胃穿孔
- E、胸腔出血
- F、胃扭转
正确答案:A,B,C,D