神经电生理(脑电图)技术(医学高级)

单选题患者闻敌敌畏胸闷，随后气喘发作，伴咳嗽、痰多，以前有类似发作史。查体：血压120／80mmHg，心率110次／分，周围血白细胞计数10×10／L，中性占0.7，淋巴占0.23，嗜酸性占0.07，应诊断为（）A 肺炎B 过敏性支气管哮喘C 慢性支气管炎急性发作D 急性支气管炎E 上呼吸道感染

题目
单选题
患者闻敌敌畏胸闷，随后气喘发作，伴咳嗽、痰多，以前有类似发作史。查体：血压120／80mmHg，心率110次／分，周围血白细胞计数10×10／L，中性占0.7，淋巴占0.23，嗜酸性占0.07，应诊断为（）
A

肺炎

B

过敏性支气管哮喘

C

慢性支气管炎急性发作

D

急性支气管炎

E

上呼吸道感染

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第1题：

男，30岁。发作性头晕、头痛，伴面色苍白、心悸、冷汗9个月。每次持续20分钟左右，发作时BP180～220/110～140mmHg，平素血压正常，查体：BP120/80mmHg，体型偏瘦，心率90次/分，律齐，四肢末梢凉。对明确诊断最有帮助的是在发作时检测

A、血浆肾素活性

B、血皮质醇

C、血儿茶酚胺

D、血电解质

E、血醛固酮


参考答案：C

第2题：

患者，男，40岁，支气管哮喘20年，咳嗽伴气喘3天。查体：大汗，发绀，呼吸32次/分，两肺满布哮鸣音，心率128次/分，律齐，有奇脉，诊断应首先考虑

A．喘息性支气管炎

B．急性左心衰

C．气胸

D．哮喘中度发作

E．哮喘重度发作


正确答案：D

第3题：

患者，男，60岁。咳嗽气喘15年余，现症见：咳嗽，气喘，胸闷，痰白稠量多易咯，舌苔白腻，脉滑。其属( )

A、水饮

B、寒痰

C、湿痰

D、热痰

E、燥痰


参考答案：C

第4题：

患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有支气管哮喘史。

该患者哮喘发作最可能的诱因是
A.尘螨
B.病毒感染
C.动物的毛屑
D.精神因素
E.花粉

答案：E
解析：

第5题：

共用题干
患者，女性，25岁。因外出游玩出现咳嗽，咳白黏痰并伴喘息1天入院。体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音。患者既往有哮喘史。

该患者哮喘发作最可能的诱因是
A:花粉
B:尘螨
C:动物的毛屑
D:病毒感染
E:精神因素

答案：A
解析：
支气管哮喘的临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。严重者被迫采取坐位或者呈端坐呼吸，干咳或大量白色泡沫样痰。
临床上将哮喘分为外源性、内源性和混合性哮喘。一般将哮喘持续发作24小时以上，经一般支气管舒张剂治疗不能缓解者，称为重症哮喘。

第6题：

患者男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次／分,呼吸28次／分,血压120／80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。 该病人哮喘发作最可能的诱因是()

A.花粉

B.尘螨

C.动物毛屑

D.病毒感染

E.精神因素


正确答案：A

第7题：

患者男，28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.6℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。

该患者哮喘发作最可能的诱因是
A.花粉
B.尘螨
C.动物的毛屑
D.病毒感染
E.精神因素

答案：A
解析：
1.哮喘的诊断依据：①反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关；②发作时在双肺可闻及散在弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；③用平喘药能明显缓解症状，或上述症状可自行缓解。该患者既往有哮喘史，结合肺部广泛哮鸣音，故诊断首先考虑支气管哮喘，故选D。
2.支气管哮喘常见发病原因：①感染；②食物；③气候改变；④精神因素；⑤运动；⑥药物；⑦吸入物：如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑以及硫酸、二氧化硫、氯胺等。该病人有外出春游史，故首先考虑为花粉过敏所致，故选A。解题关键：支气管哮喘诱发因素：吸入性抗原、各种非特异性吸入物、感染、食物性抗原、药物和气候变化、运动、妊娠等。
3.支气管哮喘的临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时咳嗽为唯一症状。体检表现为胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长。因此，哮喘患者表现为呼气性呼吸困难，故选D。解题关键：支气管哮喘发作时来去较快，且以呼气性呼吸困难为特点。

第8题：

患者闻敌敌畏胸闷，随后气喘发作，伴咳嗽、痰多，以前有类似发作史。查体：血压120／80mmHg，心率110次／分，周围血白细胞计数10×10／L，中性占0.7，淋巴占0.23，嗜酸性占0.07，应诊断为

A、肺炎

B、过敏性支气管哮喘

C、慢性支气管炎急性发作

D、急性支气管炎

E、上呼吸道感染


参考答案：B

第9题：

男，30岁。发作性头晕、头痛，伴面色苍白、心悸、冷汗9个月。每次持续20分钟左右，发作时BP180～220/110～140mmHg，平素血压正常，查体：BP120/80mmHg，体型偏瘦，心率90次/分，律齐，四肢末梢凉。对明确诊断最有帮助的是在发作时检测

A.血浆肾素活性
B.血皮质醇
C.血儿茶酚胺
D.血电解质
E.血醛固酮

答案：C
解析：
患者表现为阵发性高血压，平素血压正常，发作时伴头晕、头痛，面色苍白、心悸、冷汗，每次持续20分钟，最可能的诊断为嗜铬细胞瘤，24小时尿儿茶酚胺、儿茶酚胺的中间代谢产物甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素及最终代谢产物香草扁桃酸升高，有诊断意义。

第10题：

男，2岁，发热咳嗽2天，喘息1天入院。查体：双肺闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音，其余检查正常。重要的检查是（）

  • A、WBC及分类
  • B、血培养
  • C、血清病毒抗体
  • D、询问既往有无类似发作史
  • E、痰液检查

正确答案:D

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