护理学护师章节练习

单选题患者女，28岁。自述突然心慌、胸闷，听诊心率200次／分，心律齐，血压正常，用心电示波器监护该患者时荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失，你考虑该患者为下列哪种情况（）A 心力衰竭B 二尖瓣狭窄C 心室颤动D 心房颤动E 窦性心动过速

题目
单选题
患者女，28岁。自述突然心慌、胸闷，听诊心率200次／分，心律齐，血压正常，用心电示波器监护该患者时荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失，你考虑该患者为下列哪种情况（）
A

心力衰竭

B

二尖瓣狭窄

C

心室颤动

D

心房颤动

E

窦性心动过速

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第1题：

患者男性,28岁,自述突然心慌胸闷听诊心率200次／分,心律齐,心音均等,血压尚正常,应考虑患者最可能是()

A.窦性心动过速

B.室性心动过速

C.房颤

D.室颤


参考答案：A

第2题：

患者，男性，28岁。自觉突然心慌，胸闷，听诊心率160次／分，心律齐，心音均等，血压正常。

考虑患者是

A．窦性心动过速

B．室上性行动过速

C．室性心动过速

D．房颤

E．室颤


正确答案：B

第3题：

患者，女，44岁。近日突感胸闷、心悸、气促，听诊心率200次／分，律齐，血压正常，心电示波荧光屏上出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。护士根据患者的情况采取的处理应除外

A.?密切观察心电监护的变化

B.备好抢救物品和药品

C.施行非同步电除颤复律

D.立即通知医生进行抢救

E.给予普萘洛尔降低心率


正确答案：E
普萘洛尔为p受体阻断剂，可减慢心率，减弱心肌收缩力，减少心输出量，降低心肌耗氧，主要用于治疗心力衰竭、高血压和快速心律失常。

第4题：

患者男性，28岁，自述突然心悸、胸闷，听诊心率200次/分，心律齐，血压正常，用心电示波监护该患者时，荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失，你考虑该患者为下列哪种情况

A:心力衰竭
B:二尖瓣狭窄
C:心室颤动
D:心房颤动
E:窦性心动过速

答案：C
解析：
【考点】心室颤动临床表现、辅助检查机诊断【精析】不规则大波浪曲线，QRS波与T波消失，为室颤心电图表现。心电图检查一般不用于心力衰竭的诊断，此时常用超声心动图。二尖瓣狭窄心电图表现可有“二尖瓣型P波”，P波宽度＞0.12秒，伴切迹，Pv1终末负性向量增大。QRS波群示电轴右偏和右心室肥厚表现，所以也不是正确答案。房颤心电图表现主要是P波消失，代之以小而不规则的基线波动，形态与振幅均变化不定，称为f波。故本题应选C。【避错】本题考生根据题干中心率200次/分和QRS-T波群的特点，就应该在C和D项中选，心室颤动的频率在150～500次/分，ORS-T波群完全消失。心房颤动，心室频率通常可在100～160次/分，QRS-T波形态正常。

第5题：

患者男性，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次／分，心律齐，血压正常。考虑患者患的是A、窦性心动过速

B、室上性心动过速

C、室性心动过速

D、房颤

E、室颤

若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，采取何种措施较简便有效A、刺激呕吐反射或嘱屏气

B、静脉推注毛花苷C（西地兰）

C、静脉推注去氧肾上腺素（新福林）

D、静脉推注利多卡因

E、口服阿托品

若用心电监护仪监护该病人时，荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。下列哪项处理措施不妥A、严密观察病情变化

B、可于心内注射利多卡因

C、可施行同步电除颤

D、可施行非同步电除颤

E、立即进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：C

第6题：

患者女，28岁。自述突然心慌、胸闷，听诊心率200次／分，心律齐，血压正常，用心电示波器监护该患者时荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失，你考虑该患者为下列哪种情况

A、心力衰竭

B、二尖瓣狭窄

C、心室颤动

D、心房颤动

E、窦性心动过速


参考答案：C

第7题：

患者男性，28岁。自诉突然心慌、胸闷，听诊HR 200次／分，心律齐，血压正常。考虑该患者是A、窦性心动过速

B、室上性心动过速

C、室性心动过速

D、心房颤动

E、心室颤动

若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，采取哪种措施较简便有效A、刺激呕吐反射或嘱屏气

B、静脉推注毛花苷丙

C、静脉推注去氧肾上腺素

D、静脉推注利多卡因

E、口服阿托品

若用心电监护仪监护该患者时，荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。下列哪项处理措施不妥A、严密观察病情变化

B、可于心内注射利多卡因

C、可施行同步电除颤

D、可施行非同步电除颤

E、立即进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：C

第8题：

患者，男性，28岁，自觉突然心慌，胸闷，听诊心率200/min，心律齐，心音均等，血压正常，若心电示波荧光屏上出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。下列处理不妥的是

A.严重的心律失常，加强监护

B.可于心内注射利多卡因

c.立即做胸外按压和口对口人工呼吸

D.可施行非同步电除颤复律

E.立即通知医生进行抢救


正确答案：C

第9题：

男性，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次／分。心律齐，血压正常。你考虑病人是A、窦性心动过速

B、室上性心动过速

C、室性心动过速

D、房颤

E、室颤

若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，你采取何种较简便有效的措施A、刺激呕吐反射或嘱屏气

B、静脉推注西地兰

C、静脉推注新福林

D、静脉推注利多卡因

E、口服阿托品

若用心电示波监护该病人时，荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。你考虑下列哪项处理措施不妥A、严密观察病情变化

B、可于心内注射利多卡因

C、可施行同步电除颤

D、可施行非同步电除颤

E、立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：D

第10题：

男性，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次／分，心律齐，血压正常。
若用心电示波监护该病人时。荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。考虑下列哪项处理措施不妥

A.严密观察病情变化
B.可给予心内注射利多卡因
C.可施行同步电除颤
D.可施行非同步电除颤
E.立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸

答案：C
解析：
心室颤动发生时心电图表现为QRs波群与T波消失，呈现形状、频率、振幅高低各异，完全无规则的波浪状曲线。此时应该立即给予非同步直流电复律除颤，同时配合胸外心脏按压和口对口人工呼吸，以及经静脉注射心肺复苏药物和抗心律失常药物等抢救措施。而同步电除颤适用于存在R波的快速性心律失常的复律，而非心室颤动时应使用的除颤方式。

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