护理学护师章节练习

单选题门静脉高压症病人脾切除术后2周内尤其应定期检查()A 生命体征B 腹部体征C 肝肾功能D 凝血时间E 血小板计数

题目
单选题
门静脉高压症病人脾切除术后2周内尤其应定期检查()
A

生命体征

B

腹部体征

C

肝肾功能

D

凝血时间

E

血小板计数

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第1题:

门静脉高压症患者脾切除术后,要定期监测血小板计数,目的是

A.防止血栓形成

B.观察有无出血倾向

C.观察有无再生障碍性贫血

D.观察有无急性白血病

E.观察有无缺铁性贫血


正确答案:A
门静脉高压症,脾切除术后可出现血小板计数增加,为防止术后静脉血栓形成,术后2周内每日或隔天复查1次血小板计数,如超过1000×109/L时,考虑抗凝治疗,并注意用药前后凝血时间的变化。脾切除术后不用维生素K及其他止血药物。

第2题:

门静脉高压症病人行脾切除、脾肾静脉分流术后,不正确的护理措施是( )。

A.平卧48小时

B.1周内不下床活动

C.定期复查血小板计数

D.高蛋白、低脂饮食

E.避免使用止血药物


正确答案:D
解析:门静脉高压症的护理措施

第3题:

门静脉高压症病人脾切除术2周后应定期检查

A.生命体征

B.腹部体征

C.肝肾功能

D.凝血时间

E.血小板计数


正确答案:E
脾切除术后血小板升高,有诱发静脉血栓形成的危险,故应定期检查血小板计数。

第4题:

门静脉高压症,脾切除术后,定期监测血小板计数,旨在

A.观察有无出血倾向
B.观察有无巨幼细胞性贫血
C.防止血栓形成
D.观察有无血小板增多症
E.观察有无骨髓纤维化

答案:C
解析:

第5题:

门静脉高压症病人脾切除术后2周内尤其应定期检查

A.生命体征
B.腹部体征
C.肝肾功能
D.凝血时间
E.血小板计数

答案:E
解析:
脾切除术后患者可出现血小板升高,可能造成血栓形成,故术后2周内每日或隔天复查1次血小板计数,如超过600×10/L,考虑给予抗凝治疗,并注意用药前后凝血时间的变化。脾切除术后不用维生素K及其他止血药物。

第6题:

门静脉高压症患者出现肝昏迷,最易发生在

A.断流术后

B.分流术后

C.脾切除术后

D.应用三腔二囊管压迫时间过长

E.局部注入硬化剂后


正确答案:B
分流术后,部分门静脉血流入腔静脉,使血氨未经肝脏解毒,直接进入体循环,易致肝性脑病。

第7题:

门静脉高压症患者脾切除术后早期尤其应定期检查

A.生命体征

B.腹部体征

C.肝、肾功能

D.凝血时间

E.血小板计数


正确答案:E
脾切除术后患者可出现血小板升高,可能造成血栓形成,故术后2周内每日或隔天复查1次血小板计数,如超过600×109/L,考虑给抗凝治疗,并注意用药前后凝血时间的变化。脾切除术后不用维生素K及其他止血药物。

第8题:

术后不宜过早下床活动的病人是

A.肠粘连术后

B.下肢植皮术后

C.门静脉高压症分流术后

D.腹外疝手术后

E.阑尾切除术后


正确答案:B

第9题:

患者,男性,45岁,门静脉高压症行脾切除术,术后2周内患者应定期检查

A:生命体征
B:腹部体征
C:肝肾功能
D:凝血功能
E:血小板计数

答案:E
解析:
为预防脾切除术后静脉血栓形成,手术后2周内每日或隔天复查血小板计数。

第10题:

对于门静脉高压症的治疗,术后降低门静脉压最显著的手术方式是
A.非选择性门体分流术B.单纯脾切除 C.贲周血管离断术 D.肝移植


答案:A
解析:
①门静脉高压症的手术方式分 分流术和断流术两类。分流术又细分为非选择性门体分流术和选择性门体分流。非选择性门体分流术 包括门腔分流术、肠系膜上-下腔静脉分流术、中心性脾-肾分流术等。选择性门体分流包括远端脾肾静 脉分流术(Warren手术)、限制性门-腔静脉分流术等。贲周血管离断术就是阻断门奇静脉间反常血流的 止血方法。②非选择性门体分流术,如门腔静脉端侧分流术,完全阻断了入肝血流,因此术后人肝血流 减少,肝功能不能得到改善,肝性脑病发生率最高,达30% ~50%。但降压止血效果最显著,可使门静脉 压力降低10 ~ WcmH2O。选择性门体分流术可降低门静脉压8 ~ 10cmH2O。贲周血管离断术后,入肝血 流增加,门静脉压比术前更高。③贲周血管离断术对病人打击较小,能达到即刻止血的目的,又能维持 入肝血流,对肝功能影响小,手术后死亡率和并发症发生率低,是急诊手术常用的术式。④对门静脉高 压症顽固性腹水最有效的治疗方法是肝移植。⑤对于晚期血吸虫病所致的严重脾肿大、脾功能亢进者, 单纯脾切除效果良好。

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