护理学护师章节练习

单选题肝性脑病患者护理诊断下列哪项不正确（）A 有受伤的危险B 知识缺乏C 照顾者角色困难D 感知觉改变E 潜在并发症

题目
单选题
肝性脑病患者护理诊断下列哪项不正确（）
A

有受伤的危险

B

知识缺乏

C

照顾者角色困难

D

感知觉改变

E

潜在并发症

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 肝性脑病又称肝昏迷，是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。其护理诊断包括：①患者知识缺乏，有受伤的危险；②患者感知觉改变；③照顾者角色困难等。而E选项为原发性肝癌的护理诊断。潜在并发症包括肝性脑病、上消化道出血等，故选E。解题关键：肝性脑病护理诊断包括患者知识缺乏，有受伤的危险，患者感知觉改变和照顾者角色困难等。 【考点】：肝性脑病的护理诊断
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第1题：

对肝性脑病的护理，下列哪项不正确

A绝对隔离，专人守护，防止意外损伤

B用肥皂水灌肠，降低血氨浓度

C保持肠道清洁，用乳果糖灌肠

D无蛋白饮食


答案：B

第2题：

肝性脑病患者，下列护理措施中不正确的是

A．乳果糖口服

B．肥皂水清洁灌肠

C．硫酸镁导泻

D．白醋加生理盐水灌肠

E．番泻叶液口服


正确答案：B
并发于上消化道出血后的肝性脑病或发生便秘，应给予灌肠或导泻。灌肠和导泻有利于清除肠内含氮物质，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，禁用肥皂水灌肠。肠内保持偏酸环境，有利于血中NH3逸出肠黏膜进入肠腔与H+合成NH3+随粪便排出。

第3题：

下列诊断哪项最正确 （ ）

A．亚临床肝性脑病

B．肝性脑病一期

C．肝性脑病二期

D．肝性脑病三期

E．肝性脑病四期


正确答案：E

第4题：

护理高血压病患者，下列哪项措施不正确（ ）


正确答案：A

第5题：

肝性脑病患者昏迷期,下列哪项表现不正确?( )

A.阵发性惊厥

B.浅昏迷时，腱反射仍亢进

C.昏迷

D.可引出扑翼样震颤

E.脑电图异常


参考答案：D

第6题：

对于肝性脑病患者的护理，下列哪项不妥( )

A．保持大便通畅

B．禁蛋白饮食

C．弱酸溶液灌肠

D．烦躁不安时给予巴比妥镇静

E．注意观察生命体征变化


正确答案：D

第7题：

肝性脑病的辅助检查,下列哪项说法不正确?( )

A.急性肝性脑病患者血氨可正常

B.急性肝性脑病患者头部CT检查可见脑水肿

C.数字符号试验和数字连接试验可用于诊断轻微肝性脑病

D.脑电图表现为节律变快

E.可有明显肝功能损害


参考答案：D

第8题：

肝性脑病患者的护理措施下列哪项是错误的

A.低热量饮食

B.暂停蛋白质摄入

C.清除肠内积血

D.米醋加生理盐水灌肠

E.口服50%硫酸镁溶液导泻


正确答案：A

第9题：

护理肝性脑病患者，不正确的是

A．忌食蛋白质

B．低盐饮食

C．大量放腹水

D．避免消化道出血的诱因

E．便秘时弱酸溶液洗肠


正确答案：C
肝性脑病患者避免大量放腹水，以防止有效循环血容量减少、大量蛋白质丢失及低钾血症，避免加重肝损害和意识障碍。

第10题：

对肝性脑病患者，错误的护理措施是（ ）


正确答案：B

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