护理学护师章节练习
单选题患者，女性，30岁。3个月来畏寒、发热，体温38.9～39.4℃，伴盗汗、乏力，右上腹持续隐痛。查体：肝右肋下2cm，质中，表面欠光滑，触痛明显，脾肋下可及。化验：血红蛋白107g/L，白细胞22×109/L，红细胞沉降率111mm/lh。B超示肝大，肝内多发低回声占位病变。 为明确诊断，下列哪项检查为首选（）A 乙肝五项B B超C B超引导下细针肝穿刺D B超引导下肝活检E 血清蛋白测定
题目
乙肝五项
B超
B超引导下细针肝穿刺
B超引导下肝活检
血清蛋白测定
相似问题和答案
第1题：
A.慢性胆囊炎
B.原发性肝癌
C.活动性肝炎
D.胆石症
E.消化性溃疡
第2题：
- 男性，42岁，右上腹肌紧张，肝脏肋下2cm，质软，右肋间明显压痛，最可能诊断是（ ）
- 女性，37岁，查体:肝肋下4cm，质中，边钝，有触痛，肝颈静脉回流征(+)，最可能的诊断是（ ）
A肝炎
B肝癌
C肝脓肿
D脂肪肝
E淤血性肝大
- C
- E
略
第3题：
王先生，60岁。近1个月来腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，瘙痒。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及包块，肝肋下5cm，质中；胆囊及脾脏未触及。初步诊断应考虑是
A、胃癌
B、肝癌
C、胆囊癌
D、胰头及壶腹癌
E、横结肠癌
第4题：
患者男，45岁，持续发热，体温38~39℃，右上腹部持续性胀痛，伴右肩部疼痛5d。查体：一般情况较差，肉眼可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌紧张，无反跳痛。肋缘下可触及肝脏，边钝，质软，触痛阳性。继往有阿米巴痢疾病史。该患者的最可能诊断为（）
- A、急性肝炎
- B、原发性肝癌
- C、细菌性肝脓肿
- D、肝包虫病
- E、阿米巴性肝脓肿
正确答案:E
第5题：
患者男，45岁，持续发热，体温38~39℃，右上腹部持续性胀痛，伴右肩部疼痛5d。查体：一般情况较差，肉眼可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌紧张，无反跳痛。肋缘下可触及肝脏，边钝，质软，触痛阳性。继往有阿米巴痢疾病史。为明确诊断，首选的检查是（）
- A、肝穿刺活检
- B、B超检查
- C、CT检查
- D、核素扫描
- E、肝动脉造影
正确答案:B
第6题：
/L，红细胞沉降率111mm/lh。B超示肝大，肝内多发低回声占位病变。A.乙肝五项
B.B超
C.B超引导下细针肝穿刺
D.B超引导下肝活检
E.血清蛋白测定
根据题干，患者发热、右上腹持续隐痛、肝大，肝内多发低回声占位病变、白细胞升高，可判断为细菌性肝脓肿。细菌性肝脓肿：寒战和高热、肝区疼痛、乏力、食欲不振、恶心和呕吐、肝区压痛和肝大，超声波检查可发现脓肿部位有典型的液性回声暗区或脓肿内液平面。通过B超示：肝内多发低回声占位病变，可排除BCDE四项。故答案为A。
为明确诊断，首选B超引导下细针肝穿刺。超声波检查可发现脓肿部位有典型的液性回声暗区或脓肿内液平面 。该检查除能协助临床诊断外，还可以帮助了解脓腔的部位、大小及距体表的深度，以便确定脓肿的最佳穿刺点和进针方向与深度；通过脓肿穿刺，取脓肿液进行分析，可明确病因。故答案为C。
第7题：
女性患者50岁，发现乙肝肝硬化2年，近1个月来右上腹隐痛，腹涨，乏力，食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染，肝大，质硬，腹水阳性。如患者妇科检查正常，要确诊为原发性肝癌的AFP升高应持续（）
- A、2周
- B、3周
- C、4周
- D、6周
- E、8周
正确答案:C
第8题：
患者，女性，30岁。3个月来畏寒、发热，体温38．9～39．4℃，伴盗汗、乏力，右上腹持续隐痛。查体：肝右肋下2cm，质中，表面欠光滑，触痛明显，脾肋下可及。化验：血红蛋白107g／L，白细胞22×109L，红细胞沉降率11lmm／h。B超示肝大，肝内多发低回声占位病变。
该病人最可能的诊断是
A．细菌性肝脓肿
B．肝小叶坏死
C．肝囊肿
D．酒精肝
E．急性爆发性肝炎
第9题：
男性，45岁，突发畏寒、发热及肝区疼痛一周。查体：体温39.4℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC14×10/L。腹部B超：肝右后叶直径10cm的液性暗区。 首选治疗方案为（ ）
- A、脓肿切开引流
- B、脓肿穿刺抽脓
- C、肝叶切除
- D、保守治疗
- E、选择性动脉插管栓塞
正确答案:B
第10题：
女性患者50岁，发现乙肝肝硬化2年，近1个月来右上腹隐痛，腹涨，乏力，食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染，肝大，质硬，腹水阳性。如果AFP≥500ng／ml，应首选排除（）
- A、胃癌
- B、肠癌
- C、胰腺癌
- D、原发性胆管细胞癌
- E、卵巢肿瘤
正确答案:E