护理学护师章节练习

单选题患儿，男，8个月，人工喂养，未加辅食。今外出回家后突然发生四肢抽动，双眼上翻，持续1分钟，发作后入睡，醒后活泼如常。查体：体温37.5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓球感，神经系统检查未见异常。该患儿的初步诊断为（）A 化脓性脑膜炎B 癫痫C 高热惊厥D 维生素D缺乏性手足搐搦症E 低血糖

题目
单选题
患儿，男，8个月，人工喂养，未加辅食。今外出回家后突然发生四肢抽动，双眼上翻，持续1分钟，发作后入睡，醒后活泼如常。查体：体温37.5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓球感，神经系统检查未见异常。该患儿的初步诊断为（）
A

化脓性脑膜炎

B

癫痫

C

高热惊厥

D

维生素D缺乏性手足搐搦症

E

低血糖

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第1题：

患儿，男，8个月，近2天无明显诱因突然发生惊厥2次，表现为双眼上翻，四肢抽动，呼之不应，每次持续约2分钟，发作后精神好，无发热。查体：枕秃，方颅，尚未出牙，前囟2cm。最可能的诊断是

A、低血糖症

B、低镁血症

C、低钙血症

D、婴儿痉挛症

E、低钠血症狀


参考答案：C

第2题：

患儿，男，8个月，突然发生四肢抽动，持续2分钟，人工喂养，未加辅食，查体：体温37．5℃，颈软，前囟2 cm×2 cm，枕部按压有乒乓球样感觉，神经系统检查未见异常。

该患儿的初步诊断为

A．化脓性脑膜炎

B．癫痫

C．高热惊厥

D．维生素D缺乏手足抽搦症

E．低血糖


正确答案：D

第3题：

6个月男婴，牛奶喂养，未加辅食，平时多汗，夜惊，今突然出现抽搐4次，抽后神志清醒，活泼如常，有枕秃。该患儿最可能的诊断是( )

A.婴儿痉挛症

B.低血糖症

C.婴儿维生素D缺乏性手足搐搦症

D.低镁血症

E.高热惊厥


正确答案：C

第4题：

患儿，男，8个月。突然发生四肢的抽动，持续3分钟，人工喂养，未加辅食。查体：体温37.5℃，颈软，前囟2cm*2cm，枕部按压有乒乓球感，神经系统检查未见异常。该患儿的初步诊断为

A:化脓性脑膜炎
B:癫痫
C:高热惊厥
D:维生素D缺乏性手足搐搦症
E:低血糖

答案：D
解析：
根据题干判断，正常小儿6个月后，前囟逐渐骨化变小，该患儿前囟过大；枕部按压有乒乓球感，是颅骨软化的征象；结合患儿人工喂养未添加辅食的喂养史，神经系统检查未见异常，可判断出该患儿为维生素D缺乏性手足抽搐。故选D。

第5题：

(12~13题共用题干)患儿，男，8个月，突然发生四肢抽动，持续2分钟，人工喂养，未加辅食，查体：体温37.5。C，颈软，前囟2cm?2 cm，枕部按压有乒乓球样感觉，神经系统检查未见异常。

该患儿的初步诊断为

A．化脓性脑膜炎

B．癫痫

C．高热惊厥

D．维生素D缺乏手足抽搦症

E．低血糖


正确答案：D

第6题：

4个月女婴，突然惊厥发作，患儿从出生后牛奶喂养，未加辅食，近一日流涕，时有哭闹，但无发热及咳嗽，不呕吐，二便正常。查体：体温37.8℃，面色灰白，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，心肺正常，前囟平坦，颈强直(-)，枕部有乒乓球感。该患儿诊断为

A、高热惊厥

B、癫痫

C、脑炎

D、颅内出血

E、维生素D缺乏性手足搐搦症


参考答案：E

第7题：

患儿，男，9个月。突然发生四肢抽动，持续3分钟，人工喂养，未加辅食。查体：体温37．5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查未见异常。

该患儿最可能的诊断是

A．化脓性脑膜炎

B．癫痫

C．高热惊厥

D．维生素D缺乏性手足搐搦症

E．低血糖


正确答案：D
该患儿四肢抽动、人工喂养、未加辅食、枕部按压有乒乓感等均是维生素D缺乏性手足搐搦症的表现。神经系统检查正常可排除神经系统疾病。

第8题：

患儿，男，8个月，突然发生四肢的抽动，持续2分钟，人工喂养，未加辅食，查：体温37.5℃，颈软，前囟2×2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查未见异常。该患儿的初步诊断为()。

A.化脓性脑膜炎

B.癫痫

C.高热惊厥

D.维生素D缺乏性手足搐搦症

E.低血糖


正确答案：D

第9题：

(131～132题共用题千) 4个月女婴，突然惊厥发作，患儿从出生后牛奶喂养，未加辅食，近一日流涕，时有哭闹，但无发热及咳嗽，不呕吐，二便正常，查体：体温8℃，面色灰白，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，心肺正常，前囱平坦，颈强(一)，枕部有乒乓球感 131．131、该患儿诊断是

A.高热惊厥

B.癫痫

C.脑炎

D.颅内出血

E.营养性维生素D缺乏性手足搐搦症


正确答案：E
略

第10题：

患儿男，6个月。突然发生四肢抽动，持续3分钟，人工喂养，未加辅食。查体：体温37.5℃，颈软，前囟2～2.5cm，枕部有乒乓感，神经系统检查（-）。

该患儿的初步诊断为
A.化脓性脑膜炎
B.癫痫
C.高热惊厥
D.低血糖
E.维生素D缺乏性手足搐搦症

答案：E
解析：
1.患儿颈软，神经系统检查（-），体温37.5℃可排除选项A、B、C选项，低血糖时体温偏低，所以选项D也可排除；维生素D缺乏性手足搐搦症符合题干描述的症状，故选E。解题关键：维生素D缺乏性手足搐搦症多见于6个月以内的小婴儿。主要是由于维生素D缺乏，血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、喉痉挛或手足抽搐等症状。三种症状中以无热惊厥为最常见。
2.维生素D缺乏性手足搐搦症首选的处理方法为紧急抢救和钙剂治疗，本患儿已经出现四肢抽动，表明发生惊厥，应用地西泮0.1～0.3mg/kg肌肉或静脉注射控制惊厥，同时应给10%葡萄糖酸钙5～10ml加入10%～25%葡萄糖液10～20ml，缓慢静脉注射(10分钟以上)，不可皮下或肌内注射以免造成局部组织坏死。故选B。解题关键：维生素D缺乏性手足搐搦症的血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因，急救要抗惊厥并迅速补钙。

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