重庆住院医师泌尿外科

单选题患者女性,50岁,因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊,尿量600ml/d。查体:血压100/70mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×10/L,血清钾3.7mmol/L,血清钠128mmol/L,血清氯101mmol/L。此患者存在的水代谢紊乱是()A 等渗性脱水B 低渗性脱水C 高渗性脱水D 水中毒E 以上全不对

题目
单选题
患者女性,50岁,因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊,尿量600ml/d。查体:血压100/70mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×10/L,血清钾3.7mmol/L,血清钠128mmol/L,血清氯101mmol/L。此患者存在的水代谢紊乱是()
A

等渗性脱水

B

低渗性脱水

C

高渗性脱水

D

水中毒

E

以上全不对

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第1题:

题干:男性42岁,主因腹痛呕吐,停止排便排气3天就诊,尿量600ml/天,查体:血压100/65mmHg,皮肤干燥,眼球凹陷,腹胀,肠鸣亢进,血钾3.7mmol/L,血钠128mmol/L。 该病人存在水代谢紊乱是

A.低渗性脱水

B.高渗性脱水

C.等渗性脱水

D.水中毒

E.以上均不是


正确答案:A

第2题:

女,50岁,因腹痛,呕吐,停止排气排便就诊,尿量600ml/d。查体:血压100/70 mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×10/L,血清钾3.7mmol/L,血清钠128mmol/L,血清氯101mmol/L。考虑低渗性脱水。此诊断的主要依据是

A、腹痛,呕吐

B、停止排气排便

C、尿量600ml/d

D、眼球下陷

E、血清钠128mmol/L


参考答案:E

第3题:

(59~62题共用题干) 患者,女性,50岁,因腹痛,呕吐,停止排气排便就诊。尿量每天600ml。查体:血压l00/70mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,肠鸣音亢进,白细胞l3×109/L,血清钾3.8mmol/L,血清钠l29mmol/L,血清氯102mmol/L。 59.此患者存在的水钠代谢紊乱是

A.急性脱缺水

B.低渗性脱水

C.原发性缺水

D.水中毒

E.以上全不对


正确答案:B
血清钠正常值范围为135~150mmol/L。

第4题:

患者,女性,50岁,因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊,尿量600ml/d。查体:血压100/70mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×10/L,血清钾3.7mmol/L,血清钠128mmol/L血清氯101mmol/L。

此患者存在的水代谢紊乱是( )
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.以上全不对

答案:B
解析:

第5题:

患者,女性,50岁,因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊,尿量600ml/d。查体:血压100/70mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×10/L,血清钾3.7mmol/L,血清钠128mmol/L血清氯101mmol/L。

此诊断的主要依据是( )
A.眼球下陷
B.尿量600ml/d
C.血清钠128mmol/L
D.腹痛、呕吐
E.停止排气排便

答案:C
解析:

第6题:

(62--65题共用题干) 患者,女性,56岁。腹痛、呕吐、停止排气排便2天。每天尿量600ml。查体:血压104/72mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,肠鸣音亢进。辅助检查:白细胞13×109几,血清钾3.8mmol/L,.血清钠131mmol/L,血清氯l02mmol/L。 62.该患者水代谢紊乱的类型是

A.等渗性脱水

B.低渗性脱水

C.高渗性脱水

D.水中毒

E.以上全不对


正确答案:B
血清钠l31mmol/L,<135mmol/L为低渗性脱水。

第7题:

根据下列材料,回答 214~217 题:

(共用题干)患者女性,50岁,因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊,尿量600ml/d。查体:血压l00/70mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,肠鸣音亢进,白细胞l2×1012/L,血清钾3.7mmol/L,血清钠l28mmol/L,血清氯101mmol/L

第 214 题 此患者存在的水代谢紊乱是 ( )

A.等渗性脱水

B.低渗性脱水

C.高渗性脱水

D.水中毒

E.以上全不对


正确答案:B

第8题:

(题干)某女性患者,51岁,因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊,尿量600ml/d。查体:血压100/70mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×10mmol/L,血清钾3.7mmol/L,血清钠128mmol/L血清氯101mmol/L。此患者存在的水代谢紊乱是

A.等渗性脱水

B.低渗性脱水

C.高渗性脱水

D.水中毒

E.以上全不对

此诊断的主要依据是A.腹痛、呕吐

B.停止排气排便

C.尿量600ml/d

D.眼球下陷

E.血清钠128mmol/L

纠正此水、电解质紊乱的正确方法是A.给予甘露醇

B.补充5%氯化钠盐水

C.补充0.45%氯化钠盐水

D.给予呋塞米

E.给予高渗葡萄糖溶液

患者经治疗后症状体征改善,以下哪项指标尚不正常A.血清氯110mmol/L

B.尿量50ml/h

C.白细胞9.8×10/L

D.血清钠138mmol/L

E.血清钾3.6mmol/L

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:B


问题 2 答案解析:E


问题 3 答案解析:B


问题 4 答案解析:A

第9题:

患者,女性,50岁,因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊,尿量600ml/d。查体:血压100/70mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×10/L,血清钾3.7mmol/L,血清钠128mmol/L血清氯101mmol/L。

纠正此水、电解质紊乱的正确方法是( )
A.给予高渗葡萄糖溶液
B.补充5%氯化钠盐水
C.给予甘露醇
D.补充0.45%氯化钠盐水
E.给予呋塞米

答案:B
解析:

第10题:

患者,女性,50岁,因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊,尿量600ml/d。查体:血压100/70mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×10/L,血清钾3.7mmol/L,血清钠128mmol/L血清氯101mmol/L。

患者经治疗后症状体征改善,以下哪项指标尚不正常( )
A.尿量50ml/h
B.血清氯110mmol/L
C.血清钠138mmol/L
D.白细胞9.8×10/L
E.血清钾3.6mmol/L

答案:B
解析:

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