重庆住院医师内分泌科

单选题患者：女性，28岁，闭经一年，按压乳房有乳汁溢出。确诊最有价值的检查是（）A 性激素测定B T3/T4测定C 子宫及附件B超D PRL测定E 脑血管造影

题目
单选题
患者：女性，28岁，闭经一年，按压乳房有乳汁溢出。确诊最有价值的检查是（）
A

性激素测定

B

T3/T4测定

C

子宫及附件B超

D

PRL测定

E

脑血管造影

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第1题：

患者：女性，25岁，3个月来闭经，乳房胀，TRH兴奋实验无明显变化最可能的诊断是A、早孕

B、甲亢

C、泌乳素瘤

D、结核

E、继发性闭经

下面哪项催乳素检查结果可帮助确诊A、150μg／L

B、200μg／L

C、250μg／L

D、300μg／L

E、350μg／L


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D

第2题：

“25岁已婚妇女，平时月经周期规律，现停经50天”，请回答下列问题：可能性最大的诊断是( )。A、月经失调

B、Ⅰ度闭经

C、Ⅱ度闭经

D、宫外孕

E、早期妊娠

最能确诊的检查是( )。A、尿HCG检查

B、血HCG检查

C、黄体酮试验

D、B超检查

E、宫颈黏液检查

假如该患者又有乳汁分泌，最可能是( )。A、下丘脑性闭经

B、垂体性闭经

C、卵巢性闭经

D、子宫性闭经

E、甲亢性闭经


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B

第3题：

奶牛隐性乳房炎的特点是( )

A.乳房肿胀，乳汁稀薄

B.乳房有触痛，乳汁稀薄

C.乳房无异常，乳汁含絮状物

D.乳房和乳汁无肉眼可见异常


正确答案：D

第4题：

患者，女，38岁。因婚后3年不孕，伴月经稀少、继而闭经3个月就诊。尿妊娠试验阴性。在常规体格检查时，哪一项检查最不可忽略（　）

  • A、双下肢是否水肿
  • B、扁桃体是否肿大
  • C、挤压双侧乳房是否有乳汁溢出
  • D、面肌叩击试验
  • E、皮肤划痕试验

正确答案:C

第5题：

女性，25岁，闭经1年。查体：发育营养正常，心肺阴性，肝脏不大，无水肿

确诊最有价值的检查
A.盆腔超声
B.PRL
C.甲状腺功能
D.肾功能
E.FSHLHE2

答案：B
解析：
1.该病例考虑原发性催乳素瘤，病史需要特别询问既往月经史，因其发育营养正常，基本排除席汉综合征可能(该病伴有外阴、子宫、阴道萎缩等表现)。
2.催乳素瘤可刺激催乳素细胞分泌大量乳液。
3.一般血清催乳素大于300μg/L则可确诊。

第6题：

患者：女性，28岁，闭经一年，按压乳房有乳汁溢出。采集病史时应注意询问A、分娩及哺乳史

B、甲亢史

C、既往手术史

D、神经性厌食

E、慢性肝病史

确诊最有价值的检查是A、性激素测定

B、T3\T4测定

C、子宫及附件B超

D、PRL测定

E、脑血管造影

如果催乳素为178μg／L，则对确诊帮助最小的是A、T3抑制试验

B、TRH、FT4测定

C、头颅MRI

D、靶腺激素测定

E、肾功能测定


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D


问题 3 答案：A

第7题：

共用题干
患者，女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右侧乳房肿胀，内侧象限有压痛，有波动感。

防止患者乳汁淤积的重要护理措施是
A:患侧暂停哺乳
B:定时用吸乳器吸净乳汁
C:局部热敷
D:用宽松的胸罩托起乳房
E:应用抗生素

答案：B
解析：
根据哺乳妇女，尤其是初产妇，乳头发育不良（过小或内陷）、乳汁过多、乳管欠通畅的妇女，患乳出现红、肿、痛、热感染征象，全身感染中毒症状较重，应首先考虑急性乳腺炎。若脓肿形成，有波动感（浅表脓肿）或明显压痛（深处脓肿），穿刺抽出脓液，即可确定诊断。

用吸乳器吸净乳汁，保持乳管通畅。

治疗愈早，效果愈好。形成脓肿前必须积极控制感染，形成脓肿后应及早切开引流。

第8题：

奶牛隐性乳房炎的特点是(2010真题)

A.乳房肿胀，乳汁稀薄

B.乳房有触痛，乳汁稀薄

C.乳房无异常，乳汁含絮状物

D.乳房无异常，乳汁含凝乳块

E.乳房和乳汁无肉眼可见异常


正确答案：E

第9题：

女性，31岁，近1年来闭经。查体：发育营养正常，心、肺、腹未见明显异常。确诊最有价值的检查（）。

  • A、血压、血糖
  • B、LH、FSH、Fa和T的测定
  • C、垂体X线检查
  • D、PRL和皮质醇的测定
  • E、盆腔B超检查

正确答案:D

第10题：

患者，女性，45岁。乳头无痛性血性溢出液，检查未触及肿块，首先应考虑的是（）

  • A、乳癌
  • B、乳房纤维腺瘤
  • C、乳房脂肪瘤
  • D、乳房囊性增生病
  • E、乳管内乳头状瘤

正确答案:E

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