重庆住院医师内分泌科

单选题女性，54岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2．5SD，实验室检查：血钙2．18mmol／L，血磷0．98mmol／L，血碱性磷酸酶134IU／L。其诊断最可能是（）A 原发性甲状旁腺功能亢进症B 骨软化症C 原发性骨质疏松症D 肾性骨病E 继发性甲状旁腺功能亢进症

题目
单选题
女性，54岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2．5SD，实验室检查：血钙2．18mmol／L，血磷0．98mmol／L，血碱性磷酸酶134IU／L。其诊断最可能是（）
A

原发性甲状旁腺功能亢进症

B

骨软化症

C

原发性骨质疏松症

D

肾性骨病

E

继发性甲状旁腺功能亢进症

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第1题：

WHO针对女性骨质疏松症骨量测定的诊断标准()。

A.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值超过了2.5个标准差

B.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值在1个标准差以上

C.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值在1至2.5个标准差之间

D.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值在1个标准差以内

E.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值超过了2.5个标准差，并伴有1处或多处骨折


正确答案：A

第2题：

女性，64岁，近1年来腰背，脊柱X线检查示:胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定:腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量2.5SD，实验室检查:血钙2.18mmo/L 血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134U/L。其诊断最可能是A、骨软化症

B、肾性骨病

C、原发性甲状旁腺功能亢进症

D、原发性骨质疏松症

E、继发性甲状旁腺功能亢进症

WHO对于本病的诊断标准依据是A、跟骨超声密度测定

B、临床症状

C、椎骨CT骨密度测定

D、X线片

E、双能X线骨密度测定

哪一项药物不适合该患者A、钙剂

B、雌激素

C、泼尼松

D、双膦酸盐

E、雷诺昔芬


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E


问题 3 答案：C

第3题：

患者，女性，70岁。近1年来腰背、脊柱 X线检查示：胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量。实验室检查血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134U/L。诊断最可能是

A、肾性骨病

B、脊柱骨折

C、原发性甲状旁腺功能亢进症

D、原发性骨质疏松症

E、继发性甲状旁腺功能亢进症


参考答案：D

第4题：

患者，女性，70岁。近1年来腰背、脊柱X线检查示：胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量。实验室检查血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134U/L。

该病的诱发因素除外
A.服用多种维生素的药物
B.女性绝经后雌激素缺乏
C.妊娠期饮食钙含量不足
D.长期大量的饮酒、咖啡、吸烟
E.活动过少或过度运动

答案：A
解析：
1.根据病史、绝经后女性及压缩性骨折，结合实验室检查可以诊断。
3.泼尼松会加重骨质疏松。

第5题：

女性，54岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸[12.gif.]腰椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD，实验室检查:血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134IU/L。其诊断最可能是

A、原发性甲状旁腺功能亢进症

B、骨软化症

C、肾性骨病

D、原发性骨质疏松症

E、继发性甲状旁腺功能亢进症


参考答案：D

第6题：

患者女，17岁，低热2个月，胸椎后突畸形，X线片示胸8椎体破坏，椎体压缩成楔形，血沉增快，椎弓破坏，椎体压缩成楔形，血沉增快，椎弓根阴影仍清晰可见，最可能的诊断是

A、压缩性骨折

B、脊椎结核

C、脊椎肿瘤

D、化脓性脊柱畸形

E、先天性脊柱畸形


参考答案：B

第7题：

女,75岁。伤后出现腰背痛2天,活动时加重,无双下肢放射痛。查体:T 36.5℃,腰椎活动受限,腰1节段叩痛(＋)。X线片示腰椎骨质增生,椎间隙变窄,腰1椎体楔形变,腰椎略侧弯。最可能的诊断是()

A.腰肌劳损

B.腰椎骨关节炎

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎压缩性骨折

E.腰椎间盘突出症


参考答案：D(伤后出现，考虑与外伤史相关)

第8题：

患者，男性，58岁，半年来自觉腰背痛，实验室检查：血钙2．06mmol／L，血磷0．96mmol／L，血碱性磷酸酶125U／L。骨密度测定：腰椎低于正常年龄妇女峰值骨量均值2．5SD。X线检查示：胸l2腰l椎体楔形压缩性骨折，其诊断最可能的是

A.原发性甲状旁腺功能亢进症

B.骨质软化症

C.肾性骨营养不良

D.原发性骨质疏松症

E.继发性甲状旁腺功能亢进症


正确答案：D

第9题：

患者，女性，70岁。近1年来腰背、脊柱X线检查示：胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量。实验室检查血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134U/L。

诊断最可能是
A.肾性骨病
B.脊柱骨折
C.原发性甲状旁腺功能亢进症
D.原发性骨质疏松症
E.继发性甲状旁腺功能亢进症

答案：D
解析：
1.根据病史、绝经后女性及压缩性骨折，结合实验室检查可以诊断。
3.泼尼松会加重骨质疏松。

第10题：

女性，54岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2．5SD，实验室检查：血钙2．18mmol／L，血磷0．98mmol／L，血碱性磷酸酶134IU／L。其诊断最可能是

A.骨软化症
B.原发性骨质疏松症
C.原发性甲状旁腺功能亢进症
D.肾性骨病
E.继发性甲状旁腺功能亢进症

答案：B
解析：

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