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单选题患者女，23岁。跌倒致右肩关节脱位，其特征表现是（ ）A 活动障碍B 弹性固定C 关节肿胀D 关节腔积血E 局部疼痛

题目
单选题
患者女，23岁。跌倒致右肩关节脱位，其特征表现是（   ）
A

活动障碍

B

弹性固定

C

关节肿胀

D

关节腔积血

E

局部疼痛

参考答案和解析
正确答案： E
解析：
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第1题：

女，54岁。髋关节结核12年，近期发生关节脱位，其特征表现是

A.压痛

B.畸形

C.瘀血

D.弹性固定

E.活动受限


正确答案：D
略

第2题：

青年男性，不慎后仰位跌倒，右手掌着地，右肩疼，Dugas征阳性，其诊断是( )

A.肱骨外科颈骨折
B.锁骨骨折
C.肩关节前脱位
D.肩锁关节脱位

答案：C
解析：
根据题干，应诊断为肩关节前脱位。肱骨外科颈骨折和锁骨骨折局部应有骨折的体征；肩锁关节脱位有锁骨远端抬高和局部压痛。以上几种骨折Dugas征都是阴性，可与肩关节前脱位鉴别。

第3题：

患者，女性，23岁。跌倒致右肩关节脱位，其特征表现是()。

A.活动障碍

B.弹性固定

C.关节肿胀

D.关节腔积血

E.局部疼痛


正确答案：B

第4题：

患者，男性，59岁。不慎跌倒，右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，查体示右肩呈方肩畸形，右手不能搭于对侧肩部。考虑为（）。

  • A、肩关节脱位
  • B、肘关节脱位
  • C、肱骨髁上骨折
  • D、肩峰骨折
  • E、桡神经损伤

正确答案:A

第5题：

患者男性，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。

可能的诊断是

A、肩关节脱位
B、肩锁关节脱位
C、肩峰骨折
D、肱骨外科颈骨折
E、肘关节脱位

答案：A
解析：
肩关节脱位表现肩部疼痛、肿胀，不能活动。三角肌塌陷，呈“方肩”畸形，原关节盂处空虚。所以根据题干中检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，可以判断是肩关节脱位。

第6题：

青年男性，不慎后仰位跌倒，右手掌着地，右肩疼，Dugas征阳性，其诊断是

A．肱骨外科颈骨折

B．脆骨大结节骨折

C．锁骨骨折

D．肩关节前脱位

E．肩锁关节脱位


正确答案：D

第7题：

患者，男性，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。

可能的诊断是
A.肘关节脱位
B.肩关节脱位
C.肩锁关节脱位
D.肩峰骨折
E.肱骨外科颈骨折

答案：B
解析：
1.肩关节脱位后，表现为关节盂空虚，肩峰突出，失去正常的膨隆外形，呈“方肩”畸形，Dugas征阳性。
3.脱位后的局部肿胀是由于创伤后炎症反应引起局部渗出增加所致，复位后不可能立即消失。
5.肩关节脱位后常合并肱骨大结节骨折，严重者可合并肱骨外科颈骨折及臂丛神经损伤。
6.若过早去除外固定，损伤的关节囊修复不良，容易导致习惯性脱位的发生。

第8题：

患者，女性，38岁。行走中不慎跌倒，右手掌撑地，诉右肩痛，关节活动受限。查体：右肩方肩畸形。临床诊断首先考虑A、右肩周软组织损伤

B、右肩关节前脱位

C、肱骨外科颈骨折

D、肱骨解剖颈骨折

E、肩锁关节脱位

最常见的合并损伤是A、关节盂骨折

B、肱骨大结节撕脱骨折

C、腋神经损伤

D、腋静脉损伤

E、肱骨干骨折


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B

第9题：

患者因跌倒致1┽松动（Ⅱ°），未见牙齿脱位，请简述其处理要点。


正确答案:①1～2周避免使用患牙咀嚼。②适度调磨对颌牙。③对患牙行简单结扎固定，可采用“8”字形结扎法。④定期复查，一般每月复查1次，直至伤后第6月。如果出现牙髓坏死，应进行根管治疗。

第10题：

患者，女性，38岁。行走中不慎跌倒，右手掌撑地，诉右肩痛，关节活动受限。查体：右肩方肩畸形。临床诊断首先考虑（）。

  • A、右肩周软组织损伤
  • B、右肩关节前脱位
  • C、肱骨外科颈骨折
  • D、肱骨解剖颈骨折
  • E、肩锁关节脱位

正确答案:B

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