用友维护工程师综合练习
单选题患者，男，23岁。车祸30分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音；右胸部有骨擦音，皮下气肿。首要的急救措施是（）。A 输血、输液B 镇静、吸氧C 胸壁固定D 剖胸探查E 胸腔穿刺排气
题目
输血、输液
镇静、吸氧
胸壁固定
剖胸探查
胸腔穿刺排气
相似问题和答案
第1题：
患者，男，35岁，胸部外伤，吸氧后仍有呼吸困难、发绀。检查：左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿，左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。最可能的诊断是
A、进行性血胸
B、肺大疱
C、张力性气胸
D、连枷胸
E、左肺不张
第2题：
患者，男性，60岁，哮喘。患者突然出现极度呼吸困难，发绀，右胸剧痛。查体：右胸部叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，该患者可能发生了
A.自发性气胸
B.哮喘持续状态
C.肺栓塞
D.肺水肿
E.肺不张
略
第3题：
69患者男，20岁，车祸后呼吸窘迫，来医院急诊，查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音，右胸部有骨擦音，皮下气肿。首要的急救措施是（）
A.输血、输液抗休克
B.镇静、吸氧抗感染
C.闭式胸腔引流
D.剖胸探查
E.胸腔穿刺排气减压
第4题：
该患者右胸部的体征是
A．语颤增强
B．叩诊呈鼓音
C．可闻及支气管呼吸音
D．可闻及胸膜摩擦音
解析：该年轻男性患者突然发病，右侧胸痛伴呼吸困难，病重已出大汗和伴缺氧，结合有肺结核病史和气管向健侧移位，最可能的诊断是自发性气胸。胸腔积液虽然也可使气管移向健侧，但病史不会如此突然；肺栓塞若范围大及急性左心衰竭可以突然呼吸困难，但一般不会使气管移位。最方便、迅速确诊的方法是进行胸部X线片检查，同时还能了解肺被压缩的程度。右侧气胸的体征是语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，因此叩诊呈鼓音是正确的。
第5题：
A、 纵隔向健侧移位
B、 健侧肺受压迫
C、 伤侧胸腔压力不断升高
D、 静脉血液回流受阻
E 、 广泛皮下气肿
解析：张力性气胸特点：患者表现为极度呼吸困难，端坐呼吸。缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。体格检查，可见伤侧胸部饱胀，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿
第6题：
男，30岁，车祸后呼吸窘迫，体查右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音，右胸部有骨擦音、皮下气肿。该病人首要的急救措施是
A．输血、输液、抗休克
B．镇静、吸氧、抗感染
C．闭式胸腔引流
D．剖胸探查
E．胸腔穿刺排气减压
该患者为外伤后肋骨骨折合并张力性气胸，应紧急胸腔穿刺排气减压。
第7题：
李先生，22岁，1小时前车祸伤及右胸部，呼吸急促，嘴唇发紫，急诊入院，体温37.5度，心率110次/分，呼吸32次/分，血压80/50mmHg,肋间隙饱满，气管左侧移位，右胸部叩诊鼓音，呼吸音消失。1.应通知哪科医师会诊？2.应如何配合医生进行紧急处理。
答案：1.应通知胸外科会诊；2.用粗针头在右第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，将气体抽出。
解析：外伤致张力性气胸，应紧急抽吸肺内气体。
第8题：
患者，男，23岁。车祸30分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音；右胸部有骨擦音，皮下气肿。首要的急救措施是（ ）。
A.输血、输液
B.镇静、吸氧
C.胸壁固定
D.剖胸探查
E.胸腔穿刺排气
答案暂无
第9题：
患者20岁，车祸致左侧胸损伤后，出现严重的呼吸困难、发绀、濒死感。查体： 伤侧胸部饱满，叩诊高度鼓音，呼吸音消失，该患者可能出现了
A．开放性气胸
B．闭合性气胸
C．张力性气胸
D．血胸
E．连枷胸
张力性气胸：严重的呼吸困难，发绀、大汗淋漓，意识障碍等。查体：伤侧胸部饱满，常触皮下气肿，叩诊呈高度鼓音，呼吸音消失。
第10题：
A、环甲膜穿刺解除呼吸道梗阻
B、胸穿排气减压
C、手术开胸探查
D、气管插管
E、气管切开