用友维护工程师综合练习
单选题孕妇，29岁，孕35周，下楼不慎跌倒在地，被路人扶起，“120”出诊到达时该孕妇开始出现轻微腹痛。查体：血压128/78mmHg，脉搏76次／分；子宫软，大小与妊娠周数相符，压痛可疑，胎位清，胎心率正常。该孕妇可能的诊断正确的是A 子痫导致重型胎盘早剥B 子痫导致轻型胎盘早剥C 先兆子宫破裂导致腹痛D 外伤导致先兆子宫破裂E 外伤导致轻型胎盘早剥
题目
单选题
孕妇，29岁，孕35周，下楼不慎跌倒在地，被路人扶起，“120”出诊到达时该孕妇开始出现轻微腹痛。查体：血压128/78mmHg，脉搏76次／分；子宫软，大小与妊娠周数相符，压痛可疑，胎位清，胎心率正常。该孕妇可能的诊断正确的是
A
子痫导致重型胎盘早剥
B
子痫导致轻型胎盘早剥
C
先兆子宫破裂导致腹痛
D
外伤导致先兆子宫破裂
E
外伤导致轻型胎盘早剥
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相似问题和答案
第1题：
孕妇，27岁，妊娠352+周。今晨阴道少量出血，伴剧烈腹痛急诊入院。查体：子宫硬如板状，压痛(+)，胎心116／分，胎位未触清。该患者最可能的情况是
A、急产
B、先兆早产
C、前置胎盘
D、先兆子宫破裂
E、胎盘早剥
参考答案：E
第2题：
孕妇，29岁，孕35周，下楼不慎跌倒在地，被路人扶起，“120”出诊到达时该孕妇开始出现轻微腹痛。查体：血压128/78mmHg，脉搏76次/分；子宫软，大小与妊娠周数相符，压痛可疑，胎位清，胎心率正常。
应实施的护理措施是
A.定时测量宫高、腹围与血压
B.准确测量剥离面出血量并记录
C.严密观察产程进展和母体、胎儿情况
D.注意肾功能衰竭和皮肤黄疸
E.配合医生准备立即剖宫产手术
A.定时测量宫高、腹围与血压
B.准确测量剥离面出血量并记录
C.严密观察产程进展和母体、胎儿情况
D.注意肾功能衰竭和皮肤黄疸
E.配合医生准备立即剖宫产手术
答案：C
解析：
第3题：
重度子痫前期孕妇孕晚期出现腹痛伴阴道流血，最可能的疾病是
A、胎盘早剥
B、前置胎盘
C、子宫颈癌
D、子宫破裂
E、先兆流产
参考答案：A
第4题：
孕妇，29岁，孕31周，因重度子痫前期住院治疗，突然发生持续性腹部疼痛伴阴道少量流血。腹部产科检查：子宫硬如板样，压痛明显，胎位扪不清。首先考虑为
A.胎盘早剥--Ⅲ度
B.先兆子宫破裂
C.胎盘早剥--轻型
D.胎盘早剥--重型
E.胎盘早剥--Ⅱ度
B.先兆子宫破裂
C.胎盘早剥--轻型
D.胎盘早剥--重型
E.胎盘早剥--Ⅱ度
答案：D
解析：
第5题：
孕妇，29岁，孕35周，下楼不慎跌倒在地，被路人扶起，“120”出诊到达时该孕妇开始出现轻微腹痛。查体：血压128/78mmHg，脉搏76次/分；子宫软，大小与妊娠周数相符，压痛可疑，胎位清，胎心率正常。
该孕妇可能的诊断正确的是
A.子痫导致重型胎盘早剥
B.先兆子宫破裂导致腹痛
C.外伤导致轻型胎盘早剥
D.外伤导致先兆子宫破裂
E.子痫导致轻型胎盘早剥
A.子痫导致重型胎盘早剥
B.先兆子宫破裂导致腹痛
C.外伤导致轻型胎盘早剥
D.外伤导致先兆子宫破裂
E.子痫导致轻型胎盘早剥
答案：C
解析：
第6题：
女性，妊娠34周，以先兆子痫入院。今晨突发腹痛，阴道有少量出血，子宫强硬，有压痛，胎位触摸不清。胎心音未闻及，孕妇生命体征尚可。
该患者目前的初步诊断是
该患者目前的初步诊断是
A、胎盘早剥
B、先兆早产
C、卵巢囊肿扭转
D、先兆子宫破裂
E、前置胎盘
B、先兆早产
C、卵巢囊肿扭转
D、先兆子宫破裂
E、前置胎盘
答案：A
解析：
重度胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹部疼痛和（或）腰酸、腰背痛，程度与胎盘后积血多少呈正相关。可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水，贫血程度与外出血量不符。腹部检查：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，宫底随胎盘后血肿增大而增高。
第7题：
孕妇.29岁，孕35周，下楼不慎跌倒在地，被路人扶起，“120”出诊到达时该孕妇开始出现轻微腹痛。查体：血压128/78mmHg，脉搏76次/分；子宫软，大小与妊娠周数相符，压痛可疑，胎位清，胎心率正常。
该孕妇的治疗要点是
A.抗休克至病情稳定后终止妊娠
B.以镇静、解痉、降压治疗为主
C.人工破膜、加强宫缩终止妊娠
D.在抗休克同时剖宫产终止妊娠
E.促进胎肺成熟并等待自然分娩
A.抗休克至病情稳定后终止妊娠
B.以镇静、解痉、降压治疗为主
C.人工破膜、加强宫缩终止妊娠
D.在抗休克同时剖宫产终止妊娠
E.促进胎肺成熟并等待自然分娩
答案：C
解析：
根据此孕妇的外伤史、症状和体征可以诊断为外伤导致轻型胎盘早剥。
胎盘早剥确诊后需及时终止妊娠，对于轻型早剥，产妇和胎儿情况较好者可选择经阴道分娩，必要时人工破膜、静脉滴注缩宫素加强宫缩，缩短产程。
根据治疗要点，相应的护理措施为严密观察产程进展和母体、胎儿情况。
根据此孕妇的外伤史、症状和体征可以诊断为外伤导致轻型胎盘早剥。
胎盘早剥确诊后需及时终止妊娠，对于轻型早剥，产妇和胎儿情况较好者可选择经阴道分娩，必要时人工破膜、静脉滴注缩宫素加强宫缩，缩短产程。
根据治疗要点，相应的护理措施为严密观察产程进展和母体、胎儿情况。
第8题：
有关轻型胎盘早剥临床表现不正确的是
A.轻型早剥，胎盘剥离面小于胎盘面积1/3
B.轻型早剥，可无腹痛或腹痛较轻
C.轻型早剥，子宫呈板样硬
D.轻型早剥，子宫大小与停经月份相符合
E.轻型早剥，出血不多时胎心率正常
参考答案：C
第9题：
孕妇，36岁，孕37周，头痛、下肢水肿已3天，突发性持续性剧烈腹痛3小时入院。查体：贫血外观，血压150/100mmHg，脉搏110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不到。阴道指诊发现少量流血，宫颈管消失，宫口开1指。
该孕妇可能的诊断正确的是
A.轻度子痫前期导致贫血
B.子痫前期并发重型胎盘早剥
C.子痫前期并发轻型胎盘早剥
D.贫血引起重度子痫前期
E.重度子痫前期导致贫血
A.轻度子痫前期导致贫血
B.子痫前期并发重型胎盘早剥
C.子痫前期并发轻型胎盘早剥
D.贫血引起重度子痫前期
E.重度子痫前期导致贫血
答案：B
解析：
第10题：
孕妇，28岁，妊娠34+3周，今晨突发腹痛，阴道有少量出血，子宫强硬，有压痛，胎位触摸不清。胎心音未闻及，孕妇生命体征尚可。该患者最可能的情况是（）。
- A、前置胎盘
- B、胎盘早剥
- C、先兆早产
- D、卵巢囊肿破裂
- E、先兆子痫
正确答案:B