用友维护工程师综合练习
单选题孕妇，29岁，孕35周，下楼不慎跌倒在地，被路人扶起，“120”出诊到达时该孕妇开始出现轻微腹痛。查体：血压128/78mmHg，脉搏76次／分；子宫软，大小与妊娠周数相符，压痛可疑，胎位清，胎心率正常。应实施的护理措施是A 定时测量宫高、腹围与血压B 严密观察产程进展和母体、胎儿情况C 准确测量剥离面出血量并记录D 配合医生准备立即剖宫产手术E 注意肾功能衰竭和皮肤黄疸
题目
定时测量宫高、腹围与血压
严密观察产程进展和母体、胎儿情况
准确测量剥离面出血量并记录
配合医生准备立即剖宫产手术
注意肾功能衰竭和皮肤黄疸
相似问题和答案
第1题：
某初产妇，停经50天出现阴道少量流血，伴轻微下腹痛。妇科检查发现该产妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕50天，妊娠试验阳性。该孕妇最可能的诊断是
A、先兆流产
B、难免流产
C、不全流产
D、完全流产
E、习惯性流产
第2题：
初孕妇，30岁，孕36周，胎方位ROA，孕期顺利，自诉近来晚上仰卧一段时间后出现头昏、血压下降现象。该孕妇最可能发生( )。
A、贫血
B、妊娠合并低血压
C、妊娠高血压疾病
D、仰卧位低血压
E、低血糖
第3题：
初孕妇，停经50天出现阴道少量出血，伴轻微下腹痛。妇科检查：宫颈口关闭，子宫增大，约孕50天大小，妊娠试验（+）。该孕妇最可能的诊断是
A.难免流产
B.不全流产
C.先兆流产
D.完全流产
E.稽留流产
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第4题：
患有妊娠期高血压疾病的孕妇可以从孕4个月开始进行孕妇健身操。
此题为判断题(对，错)。
第5题：
孕妇血浆锌通常在孕中期开始下降，至产前到达最低点，约下降35%。
此题为判断题(对，错)。
第6题：
患者，女性，29岁，已婚。月经规律，现停经50天后出现阴道少量流血3天，伴轻微下腹痛。妇科检查发现该孕妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕50天大小，妊娠试验阳性。该孕妇最可能的诊断是
A、先兆流产
B、难免流产
C、不全流产
D、完全流产
E、习惯性流产
第7题：
孕妇，28岁，已婚，因“G1P0，妊娠28周”就诊行常规产检。查体：体温36.8ºC，BP135/85mmHg，P82次/分，R20次/分，体重62kg，身高156cm，腹围88 cm，宫高26cm，胎方位LOA，胎心140次/分，双下肢脚踝有轻微水肿。实验室检查：血常规示Hb98g/L，OGTT结果正常。该孕妇既往健康，有高血压家族史，孕前体重50kg，基础血压120/75mmHg。 结合本案例，请思考： 1.如何教孕妇自数胎动？ 2.如何指导该孕妇休息时的卧位？ 3.怎样正确地测量宫高、腹围？ 4.如何指导该孕妇合理的控制体重增长及合理饮食？
1.告知孕妇数胎动一般在32周以后开始，每天选择早中晚三个时间段，单次数胎动时间要达到一个小时左右。一个小时之内的胎动达到三次，则表示胎儿比较正常。将三个时间段的胎动次数相加，乘以四就是胎儿十二个小时的胎动次数。胎动计数6次/2H为正常，<6次/2H或减少50%时者，应及时就诊。数胎动的时候一定要注意集中精神，保持安静，可坐可躺。如果怕计数有遗漏，可以借助纸笔来做记录。如果在同一个时间内感觉到好几处都有胎动，只能记录为一次。一旦发现胎儿持续胎动不停止，也需要警惕起来。
2.告知孕妇坐时可抬高下肢，减轻下肢水肿；卧床时宜左侧卧位，以增加胎盘血供。
3.检查前应告知孕妇检查的目的、步骤；检查时，动作尽可能轻柔，嘱孕妇排尿后，仰卧于床上，头部稍抬高，双腿略屈曲分开，放松腹肌。检查者立于孕妇右侧，手测宫底高度，用软尺测耻骨上方至子宫底的弧形长度及腹围：用软尺经肚脐绕腹部一周。
4.适量身体活动，定期测量体重，监测体重增长情况，至足月时，平均约增加12.5kg。合理饮食，减少过量脂肪和盐的摄入，增加蛋白质、维生素以及富含铁、钙、锌的食物。
解析：
1.胎动计数是孕期孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段。32周后胎动比较规律，一般建议32周开始数胎动。胎动计数6次/2H为正常，<6次/2H或减少50%时者，均应视为子宫胎盘功能不足，胎儿有宫内缺氧，应及时就诊，进一步诊断并处理。
3.孕妇一般在妊娠二十周后，就可以测宫高和腹围。检查者用软尺经肚脐绕腹部一周，即为腹围。测量腹围时注意不要勒到肚子。而且孕妇的子宫增大都是规律性的，大多数都因为宫底的增高，使腹围变大，测宫高腹围也是检测胎儿生长的一个标准。
4.该孕妇孕周为28周，已有下肢水肿出现，且有高血压家族史，体重已增加12kg。为避免体重增加过多及妊高症的出现，应指导孕妇调整饮食结构，同时适量运动。
第8题：
某初孕妇，停经50天出现阴道少量出血，伴轻微下腹痛。妇科检查发现该产妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕50天大小，妊娠试验阳性。该孕妇最可能的诊断是
A.难免流产
B.不全流产
C.习惯性流产
D.先兆流产
E.完全流产
先兆流产患者的临床表现特点是：停经后出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴轻微下腹痛。妇科检查子宫大小与停经时间相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。因此，根据提供的患者资料，孕妇最可能的诊断是先兆流产。
第9题：
下列各题共用题干孕妇36岁，孕25周后血压逐渐升高，水肿自踝部开始，逐渐延至小腿、大腿、外阴，目前孕35周，近2日出现头痛伴视物不清，今晨头痛加剧，恶心、呕吐2次，随后抽搐发作约1分钟渐清醒即入院，入院时血压180/120 mmHg，胎心140/分，有不规律子宫收缩。该孕妇最可能的诊断是
A. 轻度妊娠期高血压
B. 中度妊娠期高血压
C. 先兆子痫
D. 子痫
E. 高血压危象
妊娠期高血压是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿，严重时出现抽搐发作，称为子痫。
第10题：
患者女性，23岁。初孕妇，末次月经记忆不清。产前检查：宫底在脐与剑突之间，胎先露，头浮，腹围96cm，宫高28cm。估计该孕妇的孕周为A、28周
B、32周
C、36周
D、38周
E、40周
估计该孕妇的孕周可供参考的内容是A、腹部妊娠纹出现时间
B、孕妇体重变化
C、孕妇血压变化
D、胎动出现时间
E、以上都不是
问题 2 答案：D