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单选题患儿,男,10岁。全身浮肿半月,血压 115/75mmHg,血红蛋白110g/L,血清白蛋白20g/L,尿检结果显示:尿蛋白(+++ ), 透明管型3~4个/HP, 24小时尿蛋白4g。应用泼尼松和环磷酰胺治疗后,尿蛋白仍为(+++),水肿无减轻,最好采用A 加大泼尼松剂量B 加用双嘧达莫C 加用环孢素AD 输入白蛋白E 加用氢氯噻嗪

题目
单选题
患儿,男,10岁。全身浮肿半月,血压 115/75mmHg,血红蛋白110g/L,血清白蛋白20g/L,尿检结果显示:尿蛋白(+++ ), 透明管型3~4个/HP, 24小时尿蛋白4g。应用泼尼松和环磷酰胺治疗后,尿蛋白仍为(+++),水肿无减轻,最好采用
A

加大泼尼松剂量

B

加用双嘧达莫

C

加用环孢素A

D

输入白蛋白

E

加用氢氯噻嗪

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第1题:

根据下列条件,回答 121~122 题:

患儿,5岁。因发热、咳嗽l周,水肿、尿少5天入院,体检:全身明显浮肿,呈凹陷性,血压:1 10/60 mmH9,尿检:蛋白 (+++),红细胞5~7个/HP,血浆白蛋白23 9/L,胆固醇9.2 mmol/L。

第 121 题 该患儿最可能的诊断为( )。

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.病毒性肾炎

D.单纯性。肾病

E.肾炎性肾病


正确答案:D

第2题:

患儿,男,10岁。全身水肿半个月,血压115/75mmHg,血红蛋白110g/L,血清白蛋白20g/L。尿检结果显示:尿蛋白(+++),透明管型3—4/HP,24小时尿蛋白4g。

患儿最可能患有A.肾病综合征

B.尿毒症

C.肾结石

D.肾盂肾炎

E.急性肾炎

应用泼尼松和环磷酰胺治疗后,尿蛋白仍为(+++),水肿无减轻,最好采用A.加大泼尼松剂量

B.加用双嘧达莫

C.加用环孢素

D.输入白蛋白

E.加用氢氯噻嗪

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:A
蛋白尿是肾病综合征最根本的病理生理特点,水肿、低蛋白血症、高脂血症均是蛋白尿的结果。

问题 2 答案解析:C
免疫抑制剂适用于激素耐药、激素依赖及频繁复发或频繁反复病例。可选用环磷酰胺、苯丁酸氮芥、环孢素等。

第3题:

患儿,男,10岁。全身水肿半月,血压115/75mmHg,血红蛋白110g/L,血清白蛋白20g/L,尿检结果显示:尿蛋白(+++),透明管型3~4个/HP,24小时尿蛋白4g。应用泼尼松和环磷酰胺治疗后,尿蛋白仍为(+++),水肿无减轻,最好采用A、加大泼尼松剂量

B、加用双嘧达莫

C、加用环孢素A

D、输入白蛋白

E、加用氢氯噻嗪

患儿应进行何种辅助检查,明确病变类型A、尿液检查

B、免疫学检查

C、肾功能检查

D、肾CT检查

E、肾活检病理检查


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第4题:

患儿,男,10岁。全身水肿半月,血压115/75mmHg,血红蛋白110g/L,血清白蛋白20g/L,尿检结果显示:尿蛋白(+++),透明管型3~4个/HP,24小时尿蛋白4g。

应用泼尼松和环磷酰胺治疗后,尿蛋白仍为(+++),水肿无减轻,最好采用
A.加大泼尼松剂量
B.加用双嘧达莫
C.加用环孢素A
D.输入白蛋白
E.加用氢氯噻嗪

答案:C
解析:
2.对于糖皮质激素及细胞毒药物(环磷酰胺)治疗无效的难治性肾病综合征,可试用环孢素A。

第5题:

20岁男性患者,全身重度浮肿4周人院,查尿蛋白(++++),红细胞0~3个/HP,血红蛋白110g/L,血白蛋白20g/L,血压105/70mmHg,治疗首选:

A. 右旋糖酐40
B. 呋塞米
C. 输白蛋白
D. 卡托普利
E. 糖皮质激素

答案:E
解析:

第6题:

男,2l岁,全身浮肿、乏力20天,血压120/75mmHg,尿蛋白(++++),定量4.5g/24h,镜检:红细胞O~2个/HP,血浆白蛋白25g/L,胆固醇9nmaol/L。拟诊应考虑( )

A.肾病综合征

B.慢性肾炎

C.糖尿病肾病

D.急性肾炎

E.功能性蛋白尿


正确答案:A
肾病综合征多见于年轻人,男性病人多见。此病人恰为21岁男性,具备 诊断本病的最基本条件,即有水肿、大量蛋白尿、低血浆白蛋白和血脂增高,所以诊断确立。

第7题:

4岁男孩,浮肿尿少一个月,查体:全身浮肿明显,血压90/50mmHg,尿蛋白(++++),红细胞1~2个/HP,血胆固醇11.44mmol/L,血浆总蛋白40g/L,白蛋白20g/L,尿素氮6.28mmol/L,最可能的诊断是

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.肾炎性肾病

D.单纯性肾病

E.继发性肾病


正确答案:D

第8题:

[假设信息]如果患者按上述诊断治疗2个月,尿检:蛋白(++),红细胞15~20/HP,血压与原先相仿,但血Cr增至400μmol/L,B超示双肾大小增大,血红蛋白110g/L,血白蛋白40g/L。为进一步明确诊断首选的辅助检查是 查看材料

A.中段尿培养

B.肾CT检查

C.尿找抗酸杆菌

D.肾活检术

E.尿查病理细胞


正确答案:D
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第9题:

男,35岁,全身浮肿5个月,伴尿少,血压165/85mmHg,尿蛋白4.6g/d,下列哪项最可能出现:

A. 血红蛋白<110g/L
B. 血清白蛋白降低
C. 血清球蛋白减低
D. 补体下降
E. 血小板减少

答案:B
解析:

第10题:

患儿,男,10岁。全身水肿半月,血压115/75mmHg,血红蛋白110g/L,血清白蛋白20g/L,尿检结果显示:尿蛋白(+++),透明管型3~4个/HP,24小时尿蛋白4g。

患儿应进行何种辅助检查,明确病变类型
A.尿液检查
B.免疫学检查
C.肾功能检查
D.肾CT检查
E.肾活检病理检查

答案:E
解析:
2.对于糖皮质激素及细胞毒药物(环磷酰胺)治疗无效的难治性肾病综合征,可试用环孢素A。

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