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单选题患者男，45岁。已确诊为原发性肝癌晚期，无明显诱因突发右上腹痛，面色苍白，大汗。应首考虑（ ）A 胃溃疡穿孔B 十二指肠穿孔C 肝癌破裂D 胆绞痛E 肾绞痛

题目
单选题
患者男，45岁。已确诊为原发性肝癌晚期，无明显诱因突发右上腹痛，面色苍白，大汗。应首考虑（  ）
A

胃溃疡穿孔

B

十二指肠穿孔

C

肝癌破裂

D

胆绞痛

E

肾绞痛

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第1题：

患者，男性，45岁。已确诊为原发性肝癌晚期，无明显诱因突发右上腹痛，面色苍白，大汗。应首先考虑()。

A.胃溃疡穿孔

B.十二指肠穿孔

C.肝癌破裂

D.胆绞痛

E.肾绞痛


正确答案：CD

第2题：

患者，男，45岁。发现黄疸1个月，呈进行性加重，持续性右上腹痛，消瘦明显。应首先考虑的是

A．急性病毒性肝炎

B．肝硬化

C．肝癌

D．胆囊炎

E．胆石症


正确答案：C

第3题：

患者，男性，50岁。嗜酒10年。近2个月无诱因出现消瘦、乏力、厌食，在单位组织的健康体检时发现AFP升高，后被确诊为原发性肝癌，患者剧烈咳嗽后突然主诉腹痛，右上腹压痛、反跳痛，移动性浊音(+)。可能发生的并发症是

A、癌肿破裂出血

B、上消化道出血

C、应激性溃疡穿孔合并出血

D、细菌性肝脓肿

E、急性胆管炎


参考答案：A

第4题：

患者女性，65岁，突发右上腹痛，高烧寒战，黄疸，B超显示胆囊增大，诊断应考虑为（ ）


正确答案：C

第5题：

患者男，51岁。肝癌，今晨突发右上腹胀痛明显，迅速葵延至全腹，难以忍受，水呈血性。患者出现此状兄的原大可能是

A、静脉血栓形成

B、原发性腹膜炎

C、急性消化道穿孔

D、癌结节破裂出血

E、急性肝坏死


答案：D

第6题：

患者，男，38岁。既往肝炎病史，近来体重下降明显，时感右上腹不适，腹胀、乏力等，于社区医院查AFP增高，考虑 ( )

A．肝硬化

B．肝囊肿

C．原发性肝癌

D．继发性肝癌

E．肝肾综合征


正确答案：C
原发性肝癌常见症状为肝区疼痛、腹胀、消瘦乏力、纳差、上腹肿块。甲胎蛋白(AFP)检检测对原发性肝癌的诊断价值很大，特异性较高。故本题选C。

第7题：

肝硬化患者出现血性腹水，无腹痛及发热。应首先考虑可能合并 ( )

A、 原发性腹膜炎

B、 原发性肝癌

C、 结核性腹膜炎

D、 肝肾综合征

E、 门静脉血栓形成


正确答案：B

第8题：

患者男，78岁。肝硬化病史20年，近3个月出现右上腹疼痛，肝脏进行性肿大，体重下降明显，无发热。AFP700μg/L。考虑最可能的诊断是

A、肝脓肿

B、肝硬化活动期

C、原发性肝癌

D、继发性肝癌

E、肝血管瘤


参考答案：C

第9题：

某女，50岁，肝癌晚期。突然右上腹痛，面色苍白，大汗。最可能的诊断是

A．急性胆囊炎

B．急性阑尾炎

C．心肌梗死

D．十二指肠溃疡穿孔

E．肝癌破裂


正确答案：E

第10题：

患者，男，65岁。已确诊为原发性肝癌晚期，无明显诱因突发右上腹疼痛，面色苍白，大汗。应首先考虑

A、胃溃疡穿孔

B、十二指肠溃疡穿孔

C、肝癌结节破裂

D、胰腺炎

E、胆绞痛


参考答案：C

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