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单选题患者男,45岁,因电击伤导致肾功能严重受损,需经透析才能维持,透析费用较昂贵,家属迫于家庭压力放弃治疗,此时医生怎么做:()A 立即让患者出院B 不理睬患者家属,继续治疗C 向患者家属解释,患者现在年事尚不高,生存质量相对较高,让家属与患者商量,再做考量,若家属仍坚持,患者也同意,则尊重其意愿D 不让患者出院也不给予治疗E 报告领导,让领导处理

题目
单选题
患者男,45岁,因电击伤导致肾功能严重受损,需经透析才能维持,透析费用较昂贵,家属迫于家庭压力放弃治疗,此时医生怎么做:()
A

立即让患者出院

B

不理睬患者家属,继续治疗

C

向患者家属解释,患者现在年事尚不高,生存质量相对较高,让家属与患者商量,再做考量,若家属仍坚持,患者也同意,则尊重其意愿

D

不让患者出院也不给予治疗

E

报告领导,让领导处理

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第1题:

患者男,56岁。诊断肾功能衰竭。伴有高尿酸血症。医嘱每周行血液透析治疗3次。第二次行透析治疗过程中。患者诉头痛、恶心、伴呕吐。继而出现抽搐、意识不清。此时患者可能出现

A、透析反应

B、空气栓塞

C、肌肉痉挛

D、低血压

E、失衡综合征


答案:E

第2题:

患者男,56岁,诊断肾功能衰竭,伴有高尿酸血症。医嘱每周行血液透析治疗3次。第二次行透析治疗过程中,患者诉头痛、恶心、伴呕吐,继而出现抽搐、意识不清。此时患者可能出现( )。

A.透析反应
B.空气栓塞
C.肌肉痉挛
D.低血压
E.失衡综合征

答案:E
解析:
结合患者的病史、临床表现和体征,考虑为失衡综合征。失衡综合征是透析过程中或透析结束后不久出现的以神经系统症状为主要表现的综合征。症状轻者仅有焦虑不安、头痛、恶心、呕吐、视力模糊、血压升高;重者出现肌肉阵挛、震颤、失定向、嗜睡,进一步可引起癫痫样大发作、昏迷甚至死亡。

第3题:

患者金某,男,78岁,因患肺炎在家附近的门诊部治疗,但效果不佳,直至患者昏迷才到某大医院就诊。经急诊医生诊断为大叶性肺炎、继发感染中毒性脑病,因该医院内科无床而留急诊室抢救治疗,经采用高级昂贵的抗生素、输血清蛋白等抢救措施,一周后病人体温恢复正常,由深昏迷转入浅昏迷。但一周的医药费用为8000元。因患者的两个女儿均已退休,继续治疗费用难以承受,故向医生提出放弃治疗。此时医生怎样做最合乎道德

A.为节约卫生资源,针对生命质量如此低的患者,可以不再抢救

B.根据病情发展,可劝说家属采用费用相对低、疗效相对好的药物再救治几天再定

C.尊重家属的决定,停止一切治疗

D.为救治病人,向病人提供免费治疗

E.以上都不是


正确答案:B

第4题:

在有些情况下,由于种种原因,患者家属方面想放弃治疗,但不好明说,此时家属可以(),医生默默执行

  • A、单方放弃
  • B、双方放弃
  • C、明示放弃
  • D、暗示放弃
  • E、完全放弃

正确答案:D

第5题:

关于透析器或滤器复用后压力检测错误的是()。

  • A、需维持透析器血室正压250mmHg
  • B、需维持正压60秒
  • C、压力下降应<0.83mmHg/秒
  • D、对高通量膜,压力下降应<1.25mmHg/秒

正确答案:B

第6题:

患者,男,58岁,因服大量的安眠药自杀急诊送至医院抢救,仍处昏迷中。采用肾透析也许能挽救患者的生命,但费用较高。其妻听后犹豫不决,说患者活着非常痛苦,家庭也很痛苦。此时,护士应该

A.维持原有的抢救措施,任其好坏

B.让妻子将患者接回家,终止治疗

C.等妻子签字同意,立即终止抢救

D.征得妻子的同意,实施主动安乐死

E.争取妻子的配合,给患者实施肾透析


正确答案:E
患者自主权是指具有行为能力的患者,在护患交流之后,经过深思熟虑,就有关自己疾病和健康问题所作出的合乎理性和自身价值的决定,并据此采取负责的行动。患者必须具有一定的自主能力,对于丧失或缺乏自主能力的患者,其自主性由家属或监护人代替。因此,须争取患者妻子的配合以积极治疗与护理。

第7题:

患者因脑梗死昏迷被家属送入医院,经多日治疗无效后,遂放弃治疗,根据家属的意愿,医生应该首先考虑因素是( )

A.家庭的地位及状况
B.家属的意愿
C.家庭的经济状况
D.患者的疾病情况

答案:D
解析:

第8题:

患者,男,48岁。因服用大量安眠药自杀未遂送至急诊抢救,仍处于昏迷中。医生告知患者妻子,需要采用肾透析或许能挽救患者的生命,但是费用较高。其妻子听后犹豫不决,说患者活着非常痛苦,家庭也很痛苦。此时,护士应该

A.让其妻子将患者接回家,终止治疗

B.征得妻子的同意,立即实施主动安乐死

C.争取妻子的配合,给患者实施肾透析

D.等妻子签字同意,立即终止抢救

E.维持原有的抢救措施,任其好坏


正确答案:C
患者必须具有一定的自主能力,对于丧失或缺乏自主能力的患者,其自主性由家属或监护人代替。因此,须争取患者妻子的配合以积极治疗和护理。

第9题:

某患者因右腹部胀痛不适,黄疸入院,被诊断为肝癌晚期,因家庭经济状况不好,故不听医生建议,拒绝任何治疗,此时医生最合适的做法是()

  • A、尊重患者的意见,同意放弃治疗
  • B、报告上级,请求指示
  • C、通知患者家属,告知患者情况,让家属与患者协调,同意进行治疗
  • D、暂收入院,再决定下一步计划

正确答案:C

第10题:

患者,男,65岁。系慢性肾功能衰竭病人,血压170/110mmHg,严重脑水肿。最佳治疗方案是( )

  • A、大剂量甘露醇利尿
  • B、大剂量速尿静注
  • C、腹膜透析
  • D、血液透析
  • E、血液滤过

正确答案:E

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