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问答题新入院的肺炎患者,体温39.5℃,针对该患者,护士应采取哪些护理措施?

题目
问答题
新入院的肺炎患者,体温39.5℃,针对该患者,护士应采取哪些护理措施?
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相似问题和答案

第1题:

赵女士,52岁,因消化道出血入院,患者对医院规章制度不熟悉而焦虑,试述护士接待患者人院时应采取的主要护理措施。


正确答案:医院规章制度既是对患者行为的指导又对患者是一种约束会对患者产生一定的影响。协助患者熟悉院规可帮助患者适应环境。(1)耐心解释取得理解。(2)让患者对其周围的环境具有一定的自主权。(3)满足患者需求。(4)提供有关信息与健康教育。(5)尊重患者的隐私权。(6)鼓励患者自我照顾。
医院规章制度既是对患者行为的指导,又对患者是一种约束,会对患者产生一定的影响。协助患者熟悉院规,可帮助患者适应环境。(1)耐心解释,取得理解。(2)让患者对其周围的环境具有一定的自主权。(3)满足患者需求。(4)提供有关信息与健康教育。(5)尊重患者的隐私权。(6)鼓励患者自我照顾。

第2题:

患者,男,70岁,因慢性支气管肺炎,肺气肿入院。护士针对性制订一系列护理措施。

下列护理措施中属于独立性护理措施的是

A.鼻导管给氧

B.康复锻炼

C.制订膳食计划

D.给药

E.健康教育


正确答案:E
独立性护理措施是指不依赖医师的医嘱,护士能够独立提出并完成的措施。“健康教育”护士可以独立完成,无须医师的医嘱或医师帮助。

第3题:

患者,男,48岁。脑出血入院,入院3天后发热,体温39.5℃,遵医嘱行全身物理降温。护士采取何种物理降温措施降温效果最好A、冰袋

B、冰帽

C、冷湿敷

D、温水(或乙醇)擦浴

E、冰槽

为该患者进行物理降温时应注意观察A、有无出现寒战

B、有无面色苍白

C、有无脉搏异常

D、有无呼吸异常

E、以上都是


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第4题:

患者,女,26岁,因发热、咳嗽而入院,诊断为肺炎,体温39.5℃,皮肤发红,触之有热感,呼吸,心率加快。该患者的护理诊断之一“体温过高:与病原菌感染有关”。

该护理诊断的主要依据为
A.皮肤发红
B.体温39.5℃
C.接触皮肤有热感
D.心率加快
E.呼吸加快

答案:B
解析:

第5题:

患者,男,大叶性肺炎高热入院,为该高热患者进行护理措施不宜采取

A.卧床休息

B.口腔护理每日2~3次

C.测体温每隔4小时一次

D.冰袋放置枕后部

E.给予高热量流质饮食


正确答案:D
高热患者的护理:卧床休息,增加营养;监测体温,口腔护理;冰袋物理降温时将冰袋置于大血管流经处,禁忌放置枕下、耳后等。

第6题:

患者男性,50岁。脑出血入院,入院3天后发热,体温39.5℃,遵医嘱行全身物理降温。护士采取降温效果最好的物理降温措施是()。

A、使用冰袋

B、戴冰

C、冷湿敷

D、乙醇擦浴

E、冰囊冷敷


答案:D

第7题:

患者,男性,22岁。肺炎球菌性肺炎。查体:体温39.5℃,脉搏120次/分,口唇干燥。护士给予患者的护理措施应除外

A、卧床休息

B、密切观察体温的变化

C、鼓励饮水

D、冰袋放入头顶、足底处

E、进食营养丰富、易消化的半流质饮食


参考答案:D

第8题:

患者咳嗽、咳痰应采取哪些护理措施?


正确答案:①向患者解释排痰的重要性,鼓励患者咳嗽排痰;②维持适宜的室温,湿度;③适当补充水分,有利于痰液排除;④密切并记录痰的颜色、量、性质;⑤尊医嘱用祛痰药物;⑥协助病人排痰,主要措施有:湿化气道;指导有效咳嗽咳痰;定期翻身、拍背;体位引流;机械吸痰。

第9题:

共用题干
患者男,50岁。脑出血入院,入院3天后发热,体温39.5℃,遵医嘱行全身物理降温。

护士采取何种物理降温措施降温效果最好
A:冰袋
B:冰帽
C:冷湿敷
D:温水(乙醇)擦浴
E:冰槽

答案:D
解析:
温水或乙醇擦浴可达到全身用冷,为高热患者降温的目的。在为患者施行温水擦浴或乙醇擦浴时,应注意观察患者有无出现寒战、面色苍白、脉搏异常、呼吸异常,如有异常停止擦浴,及时处理。

第10题:

患者,男性,22岁,肺炎球菌性肺炎。查体:体温39.5℃,脉搏120/min,口唇干燥。护士给予患者的护理措施应除外

A.卧床休息
B.密切观察体温的变化
C.鼓励饮水
D.冰袋放入头顶、足底处
E.进食营养丰富、易消化的半流质饮食

答案:D
解析:
发热患者施冷时应头置冰袋,足底置热水袋。头置冰袋可帮助头部降温,防止擦浴时表皮血管收缩,头部充血;足底置热水袋,可引起反射性的表皮血管扩张,帮助散热并减轻头部充血。