医学

问答题患者陈某,男45岁,拟诊为肺炎球菌肺炎,T39.5℃,P124次/分,R24次/分,医嘱为患者行灌肠降温,护士应如何护理?

题目
问答题
患者陈某,男45岁,拟诊为肺炎球菌肺炎,T39.5℃,P124次/分,R24次/分,医嘱为患者行灌肠降温,护士应如何护理?
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第1题:

某患者心电图检查结果:常规心电图平均P-P间隔为15小格,护士为其计算心率为()。

A、60次/分

B、75次/分

C、85次/分

D、90次/分

E、100次/分


正确答案:E

第2题:

患者,男,26岁,因肺炎球菌肺炎住院。护士发现其脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压80/50mmHg,神志模糊、烦躁、发绀、四肢湿冷、尿量减少。

护士判断患者出现了

A.胸膜炎

B.心包炎

C.脓胸

D.感染性休克

E.脑膜炎


正确答案:D
感染性休克的征象:神志模糊、烦躁不安、面色苍白、发绀、四肢湿冷、脉搏细速、脉压变小、体温不升或高热、呼吸浅快、尿量减少。

第3题:

患者男,56岁。患胃癌入院,术前遵医嘱行清洁灌肠。灌肠时,患者应采取的体位是A、仰卧位

B、俯卧位

C、头高脚低位

D、左侧卧位

E、右侧卧位

灌肠结束后,护士应嘱患者排便前尽量保留灌肠溶液的时间为A、20~30分钟

B、15~20分钟

C、10~15分钟

D、5~10分钟

E、灌肠后立即排便


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D

第4题:

张女士,20岁。习惯性便秘,卵巢肿瘤入院拟行手术治疗。

术后患者发生了严重的便秘,护士给予灌肠护理,记录单上“0/2E”,说明患者是
A.灌肠后排便2次
B.灌肠前排便2次
C.灌肠2次患者不配合
D.灌肠2次未排便
E.2次灌肠均失败

答案:D
解析:

第5题:

患者,男,60岁,结肠癌入院,拟手术治疗,术前准备医嘱给予大量不保留灌肠。灌肠时,护士应协助患者取( )A、屈膝仰卧位

B、膝胸卧位

C、俯卧位

D、左侧卧位

E、截石位

灌肠结束后,保留时间为( )A、1小时以上

B、30分钟~1小时

C、15~30分钟

D、5~10分钟

E、5分钟内


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D

第6题:

患者女性,51岁,因肺炎球菌性肺炎入院,咳嗽,咳脓痰,体温39.6℃,护理人员巡视患者的时间宜为

A.24小时专人护理

B.每15~30分钟巡视一次

C.每30~60分钟巡视一次

D.每1~2小时巡视一次


正确答案:B
一级护理适用于病情危重,需绝对卧床休息的病人,如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝衰竭、肾衰竭、早产儿等。所以该患者需予以一级护理。严密观察病情变化,每15-30分钟巡视一次,定时测量体温、脉博、呼吸、血压。根据病情制定护理计划,做好护理记录。

第7题:

患者,男,60岁,慢性白血病合并肺炎,神志清楚、食欲差。T39.5℃,P94次/分;呼吸24次/分;BP100/60mmHg。护士为病人进行饮食及入量护理时,不妥的护理措施

A.进食高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食

B.每日出入液量以2500ml左右为宜

C.必须时遵医嘱静脉补液,以保证入量

D.出汗多时应及时补充含糖饮料

E.可少量多餐、多饮水


正确答案:D

第8题:

患者张某,男,40岁,中暑高热入院。T41℃,P124次/分,R24次/分,护士为其做乙醇浴。问:

乙醇拭浴浓度和温度是多少?


正确答案:浓度:25%一35%;温度:30℃
浓度:25%一35%;温度:30℃

第9题:

患者,男性,22岁。肺炎球菌性肺炎。查体:体温39.5℃,脉搏120次/分,口唇干燥。护士给予患者的护理措施应除外

A、卧床休息

B、密切观察体温的变化

C、鼓励饮水

D、冰袋放入头顶、足底处

E、进食营养丰富、易消化的半流质饮食


参考答案:D

第10题:

患儿,男,7岁。发热1天,皮疹半日。查体:体温38.9℃,脉搏99次/分,呼吸25次/分;精神、面色可,头面部及躯干有散在的红色斑丘疹和疱疹,咽部轻度充血,余阴性。拟诊为水痘。

护士为该患儿提供的护理措施应除外
A.剪短患儿指甲,避免抓破皮疹
B.遵医嘱使用药物,观察疗效及不良反应
C.做好隔离,防止扩散
D.用乙醇拭浴,及时降温
E.适宜的温湿度

答案:D
解析:
1.护理水痘患儿一般用温水拭浴,乙醇拭浴易致水疱破溃和疼痛。
2.无并发症的患儿多在家隔离治疗,至疱疹全部结痂或出疹后14天止。托幼机构中若发现水痘患儿应检疫3周。

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