乡镇临床执业助理医师
患者男，20岁，因受凉后寒战、发热伴咳嗽、咳痰6天就诊。查体：T39.3℃，P100次/分，R24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC12.3×10/L，N95%。该患者最可能的诊断是（）A、干酪性肺炎B、肺炎球菌肺炎C、肺炎杆菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎
题目
患者男，20岁，因受凉后寒战、发热伴咳嗽、咳痰6天就诊。查体：T39.3℃，P100次/分，R24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC12.3×10/L，N95%。该患者最可能的诊断是（）
- A、干酪性肺炎
- B、肺炎球菌肺炎
- C、肺炎杆菌肺炎
- D、肺炎支原体肺炎
- E、金黄色葡萄球菌肺炎
相似问题和答案
第1题：
男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是
A、支气管哮喘
B、心力衰竭
C、气胸
D、支气管扩张
E、慢性阻塞性肺疾病
第2题：
男性，20岁，因受凉后寒战、发热、咳嗽、咳痰伴右胸痛6天就诊。查体：体温(T)39．3℃、脉搏(P)100次/分、呼吸(R)24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBCl2.3×l09/L、中性粒细胞(N)95%。该患者最可能的诊断是
A.市妇幼保健机构
B.省妇幼保健机构
C.省级卫生行政部门
D.市级卫生行政部门
E.县级卫生行政部门
第3题：
男性，20岁，因受凉后寒战、发热、咳痰6天就诊。查体：T39．3℃，P100次/分，R24次／分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC12．3×109／L，N95％，该患者最可能的诊断是
A．干酪性肺炎
B．肺炎球菌肺炎
C．肺炎杆菌肺炎
D．肺炎支原体肺炎
E．金黄色葡萄球菌肺炎
青壮年男性，在受凉后出现呼吸系统症状，诊断为肺炎球菌肺炎。干酪性肺炎属于结核的一种分型；肺炎支原体肺炎的好发人群为儿童，典型症状是刺激性咳嗽；葡萄球菌肺炎主要发生在老年体弱患者，咳脓痰。
第4题：
根据上述案例，回答下列问题：
1.请描述该患者可能出现的阳性体征。
2.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别？
肺部的体征视诊：出现桶状胸，表现为胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽。触诊：双侧语颤减弱。叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肝下界和肝浊音界下降。听诊：双肺呼吸音减弱，呼气相延长，可闻及干、湿啰音。
心脏的体征
P2＞A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强，颈静脉充盈。
2.慢性肺源性心脏病
鉴别诊断
①冠心病冠心病多有典型的心绞痛、心肌梗死病史或心电图的改变。冠状动脉造影提示冠脉狭窄时可资鉴别。
②风湿性心脏病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，二尖瓣及三尖瓣常有病变。
③原发性心肌病本病多为全心增大，无慢性支气管炎、肺疾病病史。
第5题：
男，65岁，慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳黏脓痰。体检最可能发现（ ）
第6题：
患者，男，20岁。因受凉后寒战、发热、咳嗽、咳痰伴右胸痛6天就诊。查体:T39.3℃、P 100次／分、R 24次／分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC 12.3×10
／L，N 95%，该患者最可能的诊断是
A.干酪性肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.肺炎杆菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
第7题：
患者，男，60岁。反复咳嗽、咳痰15年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。查体：T38℃，R22次/分，双肺底可闻及少量湿啰音。目前，该患者最主要的治疗措施是
A．抗感染
B．持续低浓度给氧
C．解痉平喘止咳
D．小剂量洋地黄
解析：本例为慢性肺心病伴肺部感染，最丰要的治疗措施是控制肺部感染。
第8题：
患者，男，35岁，因“咳嗽咳痰2周，发热5天”入院。为查找可能的病因，医师要求患者做血培养。为了提高血培养的阳性率，应告知护士最好的抽血时间是：()
A.发热开始时
B.寒战开始时
C.发热最高峰时
D.寒战结束时
E.预计寒战发热前
第9题：
男，60岁，慢性咳嗽、咳痰7年，冬春季加重。2个月前受凉后出现发热，咳嗽、咳痰加重伴喘息经治疗后体温恢复正常。现仍咳嗽，咳痰，痰液较多，为白色黏液。其慢性支气管炎分期为（ ）。
A．急性发作期
B．慢性迁延期
C．临床缓解期
D．临床稳定期
E．失代偿期
第10题：
A.里证
B.实证
C.热证
D.表证
E.寒证