公共科目
问答题牙髓病的临床表现。
题目
参考答案和解析
（一）可复性牙髓炎
1.【症状】冷、热温度刺激或酸、甜化学刺激痛、无自发痛。
2.【检查】
（1）有近髓病损，如深龋、深度楔缺、深牙周袋、（牙合）创伤等。
（2）冷试验敏感，刺激痛能瞬间消失。
（3）活力测验敏感。
（4）叩（-）。
（二）急性牙髓炎
1.症状：急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性发作）的主要症状是剧烈的疼痛。疼痛的性质有四个特点：
（1）自发性阵发性痛。在没受到任何刺激的情况下，患者出现剧烈的尖锐性疼痛。疼痛有发作期及缓解期，即所谓阵发性发作或阵发性加重。炎症初期疼痛持续时间较短，缓解期长，发作频率低；炎症加重后疼痛持续时间较长，缓解期短，发作频率高。甚至一直疼痛而没有间歇。化脓性牙髓炎时患者呈搏动性跳痛。
（2）夜间痛。牙髓炎患者往往因夜间疼而难以入眠或睡眠中疼醒。
（3）温度刺激加剧疼痛。大多牙髓炎患者不敢过冷过热饮食。但牙髓炎到了化脓期，则出现“热痛冷缓解”现象。就诊时患者可能带着凉水来，不停地用凉水漱口，以尽量缓解牙痛症状。
（4）疼痛难定位。一般患者告诉你这一片疼，能分清前后上下牙痛。但经常弄错。疼痛常呈放射性疼或牵涉疼。是沿三叉神经的第二支和第三支分布区域放射至同侧的上、下颌牙或头、颞、面部。不会放射到对侧。
（三）慢性牙髓炎
1.慢性闭锁性牙髓炎
（1）症状：
①较长时间的冷热刺激痛症状；
②可无明显的自发痛；
③可有患牙剧烈疼痛史。
（2）检查：
①可见深龋等近髓的牙硬组织损坏。
②没有穿髓孔。
③患牙感觉及反应较迟钝：探痛不明显；电活力及温度测试迟缓。
④叩诊（-）或（+）。
2.慢性溃疡性牙髓炎
（1）症状：
①较明显的温度刺激痛；
②多无自发性痛；
③食物嵌入性痛。
（2）检查：
①可见深龋等近髓的牙硬组织损坏。
②可见或探及穿髓孔，深探诊剧烈疼痛。
③温度测试敏感。
④叩诊（-）或（+）。
相似问题和答案
第1题：
A、年轻恒牙牙髓炎多由龋病引起
B、龋病引起的牙髓炎症以慢性炎症为主
C、牙髓广泛暴露可形成慢性增生性牙髓炎
D、急性牙髓炎往往是慢性牙髓炎急性发作
E、根尖周组织致密，炎症感染不易扩散
第2题：
咬合病的临床表现不包括
A．磨损
B．牙髓炎
C．牙周组织创伤
D．磨牙症
E．TMD
第3题：
牙髓病最常见的是 ( )
A、牙髓充血
B、牙髓炎
C、牙髓坏死
D、牙髓钙变
E、牙内吸收
第4题：
B.牙髓充血
C.牙髓钙变
D.牙髓坏死
E.牙内吸收
第5题：
牙髓坏死的临床表现是
A.牙齿颜色正常
B.患牙叩诊剧痛
C.牙冠变粉红色
D.电活力测试无反应
E.牙髓冷热测试正常
牙髓坏死是牙髓组织的死亡，多由各型牙髓炎转化而来。(1)患牙一般无自觉症状。(2)牙冠可存在深龋洞或其他牙体硬组织疾患，或是有充填体、深牙周袋等。(3)牙冠变色，呈暗红色或灰黄色，失去光泽。(4)牙髓活力测验无反应。(5)X线片显示患牙根尖周影像无明显异常。
第6题：
A、深龋感染是引起乳牙牙髓病的唯一原因
B、乳牙牙髓病以慢性炎症为主
C、临床上往往见到深龋洞
D、龋蚀未去净露髓，往往说明牙髓已经感染
E、乳牙牙髓感染可伴发牙根吸收
第7题：
牙髓炎的分类方法多种多样。不可复性牙髓炎是根据下列哪项分类法而命名的A、组织病理变化
B、临床表现
C、治疗预后结合临床表现
D、治疗方法
E、临床表现结合病理变化
急性牙髓炎是根据下面哪项分类法而命名的A、组织病理变化
B、临床表现
C、治疗方法
D、治疗方法结合预后
E、临床表现结合治疗方法
问题 2 答案：A
第8题：
下列关于慢性根尖周炎临床表现错误的是
A、一般无明显自觉症状，或有咀嚼不适感
B、临床病史多有牙髓病、反复肿痛或牙髓治疗史
C、牙髓活力检测无反应
D、患牙叩诊无明显异常，一般不松动
E、牙冠颜色无异常改变
第9题：
B.咀嚼肌痉挛
C.关节杂音
D.偏侧咀嚼
E.牙体牙髓及牙周组织异常
第10题：
B.磨牙症
C.牙周组织创伤
D.TMD
E.磨损