疼痛诊疗学(医学高级)
单选题女性，46岁，平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高试验30°。 该病人最需要进行的辅助检查为（ ）A 血液检查B 腰脊液检查C CT扫描D B超E 肌电图
题目
血液检查
腰脊液检查
CT扫描
B超
肌电图
相似问题和答案
第1题：
B.腰3—4
C.腰4-5
D.腰5一骶l
第2题：
患者，女，40岁，工人。搬物扭伤腰后突发腰痛及放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛2年，再发1月。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前。右下肢直腿抬高试验50°，右股神经牵拉试验阳性。右伸膝肌肌力Ⅳ级，右膝前皮肤感觉减弱，右膝腱反射减弱，病理征阴性。 若确诊还需哪些辅助检查？
正确答案: 辅助检查：腰椎间盘CT或腰骶MRI。
治疗原则：
(1)一般治疗卧床，腰围护腰；
(2)牵引治疗；
(3)脱水消炎镇痛药；
(4)神经阻滞治疗；
(5)针灸，理疗，按摩和功能锻炼；
(6)介入手术如经皮穿刺椎间盘髓核切吸术等；
(7)非手术治疗无效，则可行传统手术治疗。右后突)。
辅助检查：腰椎间盘CT或腰骶MRI。
第3题：
若腰椎间盘突出症患者小腿前外侧，足背内侧，趾感觉减退，趾背伸肌力量减弱，则其病变部位在
A、腰1～3椎间
B、腰2～3椎间
C、腰3～4椎间
D、腰4～5椎间
E、腰5～骶1椎间
第4题：
病历摘要：患者男性，50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°实验明显阳性。神经根受累及的范围主要为（）
- A、L4神经
- B、L5神经
- C、L3-4神经
- D、L神经
- E、L3-5神经
正确答案:C
第5题：
女性，46岁，平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高试验30°。 首先不应采用的治疗方法是（ ）
- A、神经阻滞
- B、针灸
- C、休息
- D、手术
- E、牵引
正确答案:D
第6题：
A.小腿前外侧感觉减退B.足背外侧感觉减退 C.腰4-5棘突旁有压痛 D.趾背伸无力
足背外侧感觉障碍为腰椎间盘突出症S1受累的临床表现。
第7题：
女性，46岁，平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高试验30°。 该病人的诊断最可能是（ ）
- A、腰椎间盘突出症
- B、急性腰肌纤维组织炎
- C、棘间韧带炎
- D、腰椎骨折
- E、椎管内肿瘤
正确答案:A
第8题：
男性，40岁，腰痛伴左下肢后外侧放射痛2年余，诊断为腰椎间盘突出症。检查见左小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退，左踝及趾背伸力下降，踝反射及膝反射双侧相仿。该患者最可能是哪个间盘突出?
A.腰2-3
B.腰3-4
C.腰4-5
D.腰5-骶1
E.骶1-2
C
[考点] 腰间盘突出
[分析] 不同节段的腰间盘突出累及相应的神经根，出现相应的感觉、运动和反射的改变，了解此对诊断有帮助。根据题干所示体征，是腰；神经根被累及的表现，故最可能是腰4-5，间盘突出。
第9题：
病历摘要：患者男性，50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°实验明显阳性。为缓解急性疼痛，治疗可首选（）
- A、手术治疗
- B、理疗
- C、口服药物
- D、硬膜外腔注药
- E、正骨
正确答案:D
第10题：
病历摘要：患者男性，50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°实验明显阳性。此病患者需保守治疗的百分比为（）
- A、10％
- B、30％
- C、50％
- D、70％
- E、90％
正确答案:E