疼痛诊疗学(医学高级)

填空题经皮激光椎间盘减压术通过穿刺针导入直径200~800μm光纤,然后启动激光治疗系统发射激光,将椎间盘部分________汽化,椎间盘髓核等组织被激光燃烧、汽化后变成________和________。降低椎间盘内压力,达到硬膜囊和神经根减压的目的。

题目
填空题
经皮激光椎间盘减压术通过穿刺针导入直径200~800μm光纤,然后启动激光治疗系统发射激光,将椎间盘部分________汽化,椎间盘髓核等组织被激光燃烧、汽化后变成________和________。降低椎间盘内压力,达到硬膜囊和神经根减压的目的。
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第1题:

下列选项中,不属于经皮激光腰椎间盘减压术适应证的是

A、腿痛

B、游离型椎间盘突出

C、感觉及反射障碍

D、CT及MRI证实为椎间盘突出症

E、3个月神经受损症状


参考答案:B

第2题:

下列选项中,哪项不是经皮激光腰椎间盘减压术的适应证

A.腿痛

B.游离型椎间盘突出

C.感觉及反射障碍

D.CT及MRI证实为椎间盘突出症

E.3个月神经受损症状


正确答案:B
由于游离的链核压迫硬膜囊、神经根,使这些组织紧密粘连成一块,增加了经皮激光腰椎间盘减压术的风险,又降低了其疗效。

第3题:

对于脱出型腰椎间盘突出症首选的治疗方法是

A、牵引治疗

B、髓核化学溶解

C、经皮激光椎间盘减压

D、手术治疗

E、理疗


参考答案:D

第4题:

经皮穿刺椎间盘切除术


正确答案: 是通过切除部分椎间盘髓核组织,使椎间隙内压力减低,使突出的外层纤维组织和后纵韧带也随之回缩,从而减轻或解除对神经、脊髓的刺激和压迫,达到治疗的目的。

第5题:

男性,42岁,反复腰痛5年,7个月前打篮球时扭伤腰部,当时腰部不能活动,腰骶部、臀部剧痛,并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛,咳嗽、打喷嚏时加重,自觉左小腿后外侧和足底麻木,行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L间盘向左后方突出,左侧硬膜囊明显受压变形,神经根淹没。根据目前资料,该患者最可能的诊断是A、急性腰扭伤

B、增生性脊柱炎

C、强直性脊柱炎

D、坐骨神经炎

E、腰椎间盘突出症

患者还需接受哪些体格检查A、腰椎活动范围、步态,腰椎生理弯曲检查

B、局部压痛叩痛和放射痛检查

C、直腿抬高、屈颈、仰卧挺腹试验等特殊试验阳性

D、下肢感觉、肌力和腱反射改变

E、以上全部都需要

如果患者已经接受系统正规的保守疗法治疗,症状无缓解,下一步应该接受的治疗是A、椎间盘切除、椎板减压和脊柱融合术

B、硬膜外腔消炎镇痛液注射

C、椎间盘镜下椎间盘切除术或经皮椎间盘切吸术

D、电脑三维牵引

E、胶原酶溶盘术、射频热凝术、臭氧注射或激光减压术

如果患者已经接受系统正规的保守疗法治疗和硬膜外腔消炎镇痛液注射,症状无缓解,下一步应该接受的治疗是A、椎间盘切除、椎板减压和脊柱融合术

B、硬膜外腔消炎镇痛液注射

C、胶原酶溶盘术、射频热凝术、臭氧注射或激光减压术

D、椎间盘镜下椎间盘切除术或经皮椎间盘切吸术

E、电脑三维牵引


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E


问题 3 答案:B


问题 4 答案:C

第6题:

腰椎间盘突出症的治疗方法不包括下列哪项()。

A.保守疗法,如药物、卧床、牵引、推拿、运动、理疗和针灸等

B.神经阻滞疗法,如椎旁阻滞、硬膜外阻滞等

C.经皮脊髓电刺激和鞘内吗啡输注

D.脊柱介入治疗,如胶原酶溶盘、经皮髓核切吸、激光椎问盘减压、经皮射频热凝和经皮臭氧注射等

E.传统外科手术和椎间盘镜手术


答案C

第7题:

不是经皮激光腰椎间盘减压术的适应证的是

A、腿痛

B、游离型椎间盘突出

C、感觉及反射障碍

D、CT及MRI证实为椎间盘突出症

E、3个月神经受损症状


参考答案:B

第8题:

经皮激光椎间盘减压术主要适应证是( )。

A、老年人的腰椎间盘突出症,不宜手术者

B、退行性腰椎病,椎管狭窄者

C、脊髓性颈椎间盘突出症

D、无明显脱出的膨隆性突出,根性症状明确者

E、腰椎间盘脱出继发椎管狭窄,不宜行化学溶解术者


参考答案:D

第9题:

经皮激光椎间盘减压术通过穿刺针导入直径200~800μm光纤,然后启动激光治疗系统发射激光,将椎间盘部分________汽化,椎间盘髓核等组织被激光燃烧、汽化后变成________和________。降低椎间盘内压力,达到硬膜囊和神经根减压的目的。


正确答案:髓核、水、二氧化碳

第10题:

关于经皮椎间盘摘除术及臭氧、激光消融术预防用药说法错误的是()

  • A、不推荐常规预防用药
  • B、推荐使用第二代头孢菌素
  • C、建议使用
  • D、推荐使用第一代头孢菌素

正确答案:A

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