疼痛诊疗学(医学高级)
问答题患者，男，50岁，2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛，步行加重，制动休息后疼痛好稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体：左足第一跖趾关节红、肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸：500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。
题目
相似问题和答案
第1题：
急性痛风发作的临床特征是
A、缓慢起病、首发大关节，如膝关节、髋关节等，活动后加重
B、缓慢起病、首发小关节，如双手指间关节、掌指关节等，休息后加重
C、缓慢起病、首发腕、膝关节，休息后缓解
D、急性起病、首发第一跖趾关节，疼痛剧烈伴红、肿、热、痛，夜间加重
E、急性起病、以腰背部疼痛明显，部位不固定，阴天时加重
第2题：
患者，男，42岁。患者2天前饮用啤酒后出现右足疼痛，第一跖趾关节红、肿、热、痛，功能受限，触痛明显。实验室检查血尿酸524μmol/L。应考虑的诊断是
A、痛风
B、类风湿关节炎
C、假性痛风
D、风湿热
E、红斑狼疮
第3题：
男，50岁，一次朋友聚会饮酒后，夜间出现第一跖趾关节突起，伴红、肿、热、痛，无外伤、无感染史，最可能的疾病是
A、风湿热
B、痛风关节炎
C、腱鞘炎
D、滑囊炎
E、骨关节炎
第4题：
B.缓慢起病、首发小关节，如双手指间关节、掌指关节等，休息后加重
C.缓慢起病、首发腕、膝关节，休息后缓解
D.急性起病、首发第1跖趾关节，疼痛剧烈伴红、肿、热、痛，夜间加重
E.缓慢起病、以腰背部疼痛明显，部位不固定，阴天时加重
第5题：
以下哪项不是急性痛风发作的特点
A、缓慢起病，膝、髋关节等大关节多发，活动后加重
B、缓慢起病，指间关节、掌指关节等小关节多发，休息后加重
C、缓慢起病，首发腕、膝关节，休息后缓解
D、起病急，首发第1跖趾关节，红、肿、热、痛，夜间加重
E、起病急，腰背部疼痛明显，部位不固定，阴天时加重
第6题：
急性痛风发作的特点除外
A.首发大关节，如膝关节、髋关节等，活 动后加重
B.夜间加重
C.急性起病
D.首发第l跖趾关节夜间加重
E.疼痛剧烈伴红、肿、热、痛
典型的首次发作的痛风性关节炎多为单关节炎，以第1跖趾及趾关节为多见，其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。急性期多起急骤，常在夜间突发，可因疼痛而醒并且彻夜不能入睡。
第7题：
男，63岁，饮酒后夜间突发左足背、第一跖趾关节剧烈疼痛1天，无发热，查关节局部红肿、皮肤高，血尿酸618μmol，治疗该患者多关节疼痛最有效的是()
A、秋水仙碱
B、阿司匹林
C、别嘌呤醇
D、丙磺舒
E、泼尼松
第8题：
急性痛风发作的特点是
A、缓慢起病、首发大关节，如膝关节、髋关节等，活动后加重
B、急性起病、首发第一跖趾关节，疼痛剧烈伴红、肿、热，夜间加重
C、缓慢起病、以腰背部疼痛明显，部位不固定，阴天时加重
D、缓慢起病、首发小关节，如双手指间关节、掌指关节等，休息后加重
E、缓慢起病、首发腕、膝关节，休息后缓解
第9题：
急性痛风发作的特点除外
A、首发大关节，如膝关节、髋关节等，活动后加重
B、夜间加重
C、急性起病
D、首发第1跖趾关节夜间加重
E、疼痛剧烈伴红、肿、热、痛
第10题：
患者男性，48岁，工人，于1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，始为间歇性，未给以重视，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50米后跛行，停步休息后左足疼痛稍好转，与天气变化明显相关，睡眠差。有长期吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，其中左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。辅助检查：下肢血管彩超：左下肢见多根动静脉血管闭塞。请回答下列问题： (1)该病人诊断为什么病?(2)请列出主要护理诊断?
正确答案: (1)该病人诊断为：血栓闭塞性脉管炎。
(2)主要护理诊断：①疼痛，②组织灌注量改变，③躯体移动障碍，④组织完整性受损，⑤有感染的危险，⑥有废用综合征的危险。