疼痛诊疗学(医学高级)
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相似问题和答案
第1题：
病理反射检查（Babinski征）
参考答案：1．检查者站位和被检者体位 检查者站在被检查者右侧，请被检查者仰卧位，双上肢自然伸直置于躯干两旁，双下肢自然伸直，嘱被检查者放松。2．检查手法 检查者左手扶持被检查者踝关节处，右手用钝木或木签等钝性器具沿足底外侧缘由后向前划至小趾跖趾关节处转向拇趾侧。3．阳性表现及检查结果 Babinski征阳性反应为拇趾背伸、其余四趾呈扇形张开。检查结果：双侧未引出Babinski征。
第2题：
以下哪些是用于检查下肢的病理反射征?( )
A、膝反射
B、巴彬斯基(Babinski)征
C、奥本海姆(Oppenheim)征
D、霍夫曼(Hoffmann)征
E、踝阵挛
参考答案：BCE
第3题：
病理反射不包括
A、Chaddock征
B、Babinski征
C、Gordon征
D、Gonda征
E、Kernig征
参考答案：E
第4题：
何谓萎缩？病理性萎缩常见有哪些类型？
正确答案: 萎缩是指发育正常的器官、组织或细胞的体积缩小或数目减少。常见的病理性萎缩有：
①营养不良性萎缩，如脑动脉硬化时大脑萎缩；
②去神经性萎缩，如小儿麻痹症下肢萎缩；
③废用性萎缩，如骨折后长期固定致肌肉萎缩；
④压迫性萎缩，如肾盂积水；
⑤内分泌性萎缩，如席蒙病。
第5题：
以下哪项属于病理反射( )
A.跟腱反射
B.角膜反射
C.Babinski征
D.脑膜刺激征
E.膝反射
B.角膜反射
C.Babinski征
D.脑膜刺激征
E.膝反射
答案：C
解析：
第6题：
病理异常反射不包括
A、Hoffman征
B、Babinski征
C、Chaudack征
D、Rossolimo征
E、Phalen征
参考答案：D
第7题：
锥体束病理反射（Babinski征、Oppenheim征、Gordon征）（18分）
参考答案：(1)巴宾斯基（Babinski）征（6分）①检查方法正确：用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向内侧。（4分）②考生口述阳性反射特征：（2分）阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。(2)奥本海姆（Oppenheim）征（5分）①检查方法正确：检查者用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压。（4分）②考生口述阳性反射特征：（1分）阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。(3)戈登（Gordon）征（5分）①检查方法正确：检查时用手以一定力量捏压被检者腓肠肌中部。（4分）②考生口述阳性反射特征：（1分）阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。(4)提问（3个，由考官任选2个）（2分）①一侧锥体束征阳性考虑什么？二侧锥体束征阳性考虑什么？（1分）②正常人能否出现Babinski征（+）？（1分）③当一侧肢体锥体束征（+）时，还需做什么体征检查？（1分）
第8题：
病理反射（Babinski征）检查（须口述阳性表现）（4分）
参考答案：（一）考生站位正确，告知被检者体位，姿势正确（1分）被检者取卧位，双上肢自然伸直置于躯干两旁，双下肢自然伸直，考生站在被检者右侧，嘱被检者放松。检查手法正确、动作规范（2分）考生左手扶持被检者踝关节（1分）。右手用钝针或木签等钝性器具沿足底外侧缘由后向前划至小趾跖趾关节处转向拇趾侧（1分）（如图2-6-31、2-6-32）。（考生须检查双侧反射，若只查一侧扣1分）（三）口述阳性表现（1分）阳性表现为母趾背伸，其余四趾向背部呈扇形张开。
第9题：
锥体束病理反射（Babinski征、Oppenheim征、Gordon征）。
答案：
解析：
（总分18分）
(1)巴宾斯基(Babinski)征（6分）
①检查方法正确：用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向内侧。（4分）
②考生口述阳性反射特征。（2分）
阳性反应为足
母趾背伸，余趾呈扇形展开。
(2)奥本海姆(Oppenheim)征（5分）
①检查方法正确：检查者用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压。（4分）
②考生口述阳性反射特征。（1分）
阳性反应为足
趾背伸，余趾呈扇形展开。
(3)戈登(Gordon)征（5分）
①检查方法正确：检查时用手以一定力量捏压被检者腓肠肌中部。（4分）
②考生口述阳性反射特征。（1分）
阳性反应为足
趾背伸，余趾呈扇形展开。
(4)提问（3个，由考官任选2个）（2分）
①一侧锥体束征阳性考虑什么？两侧锥体束征阳性考虑什么？（1分）
答：一侧锥体束征阳性考虑锥体束受损或更高位中枢病变，两侧锥体束阳性考虑下位运动
神经传导通路病变致双侧都失去高位中枢的抑制而出现，注意1岁内小儿可以锥体束征阳性。
②正常人能否出现Babinski征(+)?（1分）
答：一岁半以内婴幼儿因锥体束发育尚未完善，可以出现Babinski征(+)，成年人若出现则为病理反射。
③当一侧肢体锥体束征(+)时，还需做什么体征检查？（1分）
答：一侧肢体锥体束征(+)时，建议完善相关的神经系统检查，如深浅反射。
(1)巴宾斯基(Babinski)征（6分）
①检查方法正确：用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向内侧。（4分）
②考生口述阳性反射特征。（2分）
阳性反应为足
母趾背伸，余趾呈扇形展开。
(2)奥本海姆(Oppenheim)征（5分）
①检查方法正确：检查者用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压。（4分）
②考生口述阳性反射特征。（1分）
阳性反应为足
趾背伸，余趾呈扇形展开。
(3)戈登(Gordon)征（5分）
①检查方法正确：检查时用手以一定力量捏压被检者腓肠肌中部。（4分）
②考生口述阳性反射特征。（1分）
阳性反应为足
趾背伸，余趾呈扇形展开。
(4)提问（3个，由考官任选2个）（2分）
①一侧锥体束征阳性考虑什么？两侧锥体束征阳性考虑什么？（1分）
答：一侧锥体束征阳性考虑锥体束受损或更高位中枢病变，两侧锥体束阳性考虑下位运动
神经传导通路病变致双侧都失去高位中枢的抑制而出现，注意1岁内小儿可以锥体束征阳性。
②正常人能否出现Babinski征(+)?（1分）
答：一岁半以内婴幼儿因锥体束发育尚未完善，可以出现Babinski征(+)，成年人若出现则为病理反射。
③当一侧肢体锥体束征(+)时，还需做什么体征检查？（1分）
答：一侧肢体锥体束征(+)时，建议完善相关的神经系统检查，如深浅反射。
第10题：
何谓萎缩?病理性萎缩常见有哪些类型?请各举-例说明。
正确答案: 萎缩是指发育正常的器官、组织或细胞的体积缩小或数目减少。常见的病理性萎缩有： (1)营养不良性萎缩。如脑动脉硬化时大脑萎缩。 (2)去神经性萎缩，如小儿麻痹症下肢肌萎缩。 (3)废用性萎缩，如骨折后长期固定后肌肉萎缩。 (4)压迫性萎缩，如肾盂积水。 (5)内分泌性萎缩，如席蘩氏病。