问答题试述PCA的临床应用。

正确答案：(1)中枢神经系统作用：①抗精神病：用药后幻觉、妄想症状消失，情绪安定，理智恢复，用于各型精神分裂症，对急性者疗效较好，无根治作用，须长期用药以维持疗效;也用于躁狂症及其他精神病伴有兴奋、紧张及妄想者。②镇吐：对各种原因引起的呕吐(除晕动病外)都有效。③影响体温调节：用药后体温随环境温度而升降，用于低温麻醉与冬眠疗法。④加强中枢抑制药作用，合用时宜减量。 ⑤镇静。 (2) 自主神经系统作用：阻滞α、M受体，主要引起血压下降、口干等副作用。 (3) 内分泌系统作用：可致催乳素分泌增加引起泌乳，促性腺激素、生长激素分泌减少。

正确答案：心电图检查的临床应用如下：(1)对心律失常和传导障碍的诊断具有肯定的价值。(2)对心肌梗死的诊断有很高的准确性，它不仅能确定有无心肌梗死，而且还可确定梗死的病期、部位、范围以及演变过程。(3)对房室肥大、心肌炎、心肌病、冠状动脉供血不足和心包炎的诊断有较大的帮助。(4)能够帮助了解某些药物(如洋地黄、奎尼丁等)和电解质紊乱对心肌的作用。(5)心电图作为一种电信息的时间标志，常和心音图、超声心动图、阻抗血流图等心功能测定以及其他心脏电生理研究同步描记，以利于确定时间。(6)心电监护已广泛应用于手术麻醉、用药观察、航天、体育等的心电监测以及危重病人的抢救。

参考答案：E

正确答案：①外周血管痉挛性疾病。其机制是直接扩张血管作用，阻滞α受体，外周血管舒张。②对抗静脉滴注时去甲肾上腺素外漏，避免引起组织缺血坏死。其机制是直接扩张血管，阻滞α受体。③用于肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和此病骤发高血压危象以及手术前的准备。其机制是阻滞α受体，对抗肾上腺素的升压作用，另外也有直接扩张血管的作用。④抗休克。其机制是舒张血管，降低外周血管阻力，从而改善休克状态时的内脏血液灌注，解除微循环障碍，增加心排血量，降低肺循环阻力。⑤治疗其他药物无效的急性心肌梗死及充血性心脏病所致的心力衰竭。其机制是扩张血管，降低外周阻力，使心脏前后负荷明显降低，左室舒张末期压与肺动脉压下降，心搏出量增加，心力衰竭得以减轻。