血液病学(医学高级)

单选题患者女，57岁，因“腹痛6个余月”来诊。门诊行胃镜检查病理：胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤，CD20（+）。患者自发病以来体重减轻超过10%。入院检查后未发现累及其他部位。若患者抗幽门螺杆菌（HP）治疗后肿瘤未能缓解，其一线治疗为（）A 多柔比星+博来霉素+长春新碱+氮烯咪胺（ABVD方案）B 环磷酰胺+长春新碱+甲基苄肼+泼尼松（COPP方案）C 利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松（R-CHOP方案）D StanfortVE 博来霉素+依托泊苷+多柔比星+氮芥+长春新碱+甲基苄

题目
单选题
患者女，57岁，因“腹痛6个余月”来诊。门诊行胃镜检查病理：胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤，CD20（+）。患者自发病以来体重减轻超过10%。入院检查后未发现累及其他部位。若患者抗幽门螺杆菌（HP）治疗后肿瘤未能缓解，其一线治疗为（）
A

多柔比星+博来霉素+长春新碱+氮烯咪胺（ABVD方案）

B

环磷酰胺+长春新碱+甲基苄肼+泼尼松（COPP方案）

C

利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松（R-CHOP方案）

D

StanfortV

E

博来霉素+依托泊苷+多柔比星+氮芥+长春新碱+甲基苄肼+泼尼松（BEAMOPP方案）

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第1题：

CHOP方案中的H是指的()

A、环磷酰胺

B、长春新碱

C、多柔比星

D、泼尼松


正确答案：A

第2题：

乳腺癌CMF化疗方案的药物是

A．长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶

B．环磷酰胺、多柔比星、氟尿嘧啶

C．环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶

D．长春新碱、多柔比星、氟尿嘧啶

E．长春新碱、环磷酰胺、氟尿嘧啶


正确答案：C
孔腺癌多联合化疗6周期。如CMF方案，即环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶。

第3题：

具有严重肺毒性的是

A.博来霉素

B.多柔比星

C.长春新碱

D.环磷酰胺

E.顺铂


正确答案：A
环磷酰胺特有的不良反应为化学性膀胱炎，表现为尿频、尿急、血尿及蛋白尿等，由环磷酰胺代谢物丙烯醛对膀胱刺激所引起的，用药期间多饮水或同时给美司钠可预防。博来霉素严重不良反应为肺间质纤维化。长春新碱对骨髓抑制不明显，但神经毒性突出，表现为指头、趾麻木，肌无力，腱反射抑制，外周神经炎等。多柔比星(阿霉素)心脏毒性较柔红霉素稍轻。

第4题：

可用于年轻或一般情况良好的套细胞淋巴瘤患者的治疗方案有

A、利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松（R-CHOP方案）或环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松+依托泊苷（CHOP-E方案）

B、利妥昔单抗+地塞米松+顺铂+阿糖胞苷（R-DHAP方案）

C、利妥昔单抗+环磷酰胺+长春新碱+吡柔比星+地塞米松（R-hyper-CVAD方案）/甲氨蝶呤+阿糖胞苷（MA方案）

D、R-CHOP方案+自体造血干细胞移植（auto-HSCT）

E、R-hyper-CVAD方案+auto-HSCT


参考答案：ABCDE

第5题：

霍奇金淋巴瘤的一线治疗方案除外

A、多柔比星+博来霉素+长春新碱+氮烯咪胺（ABVD方案）

B、环磷酰胺+长春新碱+甲基苄肼+泼尼松（COPP方案）

C、环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松（CHOP方案）

D、Stanfort V

E、博来霉素+依托泊苷+多柔比星+环磷酰胺+长春新碱+甲基苄肼+泼尼松（BEACOPP方案）


参考答案：C

第6题：

若选择化疗，应选择的方案是

A．顺铂

B．顺铂＋环磷酰胺

C．顺铂＋环磷酰胺＋多柔比星

D．顺铂＋依托泊苷

E．顺铂＋依托泊苷＋博来霉素


正确答案：E
患者为20岁未婚女性，诊断左卵巢未成熟畸胎瘤，腹腔无转移，应做患侧附件切除术＋保留生育功能的分期手术。卵巢生殖细胞肿瘤对化疗敏感，术后应选择化疗辅助治疗，放疗会影响生育功能，故不用。恶性卵巢生殖细胞肿瘤患者常选用BEP化疗方案，即顺铂＋依托泊苷＋博来霉素。

第7题：

患者,男性,59岁,因“非霍奇金淋巴瘤”入院。行R－CHOP方案化疗2周期后出现四肢麻木、肌力下降、手指不能完全伸直、双手指间关节和掌指关节活动受限症状。以上症状可能是哪种药物引起的不良反应()。

A、利妥昔单抗

B、环磷酰胺

C、多柔比星

D、长春新碱

E、泼尼松


答案：D

第8题：

心脏毒性比较突出的是

A.博来霉素

B.多柔比星

C.长春新碱

D.环磷酰胺

E.顺铂


正确答案：B
环磷酰胺特有的不良反应为化学性膀胱炎，表现为尿频、尿急、血尿及蛋白尿等，由环磷酰胺代谢物丙烯醛对膀胱刺激所引起的，用药期间多饮水或同时给美司钠可预防。博来霉素严重不良反应为肺间质纤维化。长春新碱对骨髓抑制不明显，但神经毒性突出，表现为指头、趾麻木，肌无力，腱反射抑制，外周神经炎等。多柔比星(阿霉素)心脏毒性较柔红霉素稍轻。

第9题：

滤泡性淋巴瘤(FL)的一线化学治疗方案有

A、利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松（R-CHOP方案）

B、利妥昔单抗+环磷酰胺+长春新碱+泼尼松（R-CVP方案）

C、利妥昔单抗+氟达拉滨+米托蒽醌+地塞米松（R-FND方案）

D、苯达莫司汀+利妥昔单抗（BR方案）

E、利妥苷单抗（Rituximab）


参考答案：ABCDE

第10题：

患者男，23岁，因“左颈无痛性淋巴结肿大6个月”来诊。活检淋巴结结构破坏，大量纤维束将病变分隔，病变内有炎细胞和陷窝细胞，诊断为结节硬化型霍奇金淋巴瘤。该陷窝细胞属于A、大裂细胞

B、大无裂细胞

C、巨噬细胞

D、Reed-Sternberg多核巨细胞（R-S细胞）

E、Aschoff细胞

F、Langerhans细胞

患者可以采用的治疗方案有A、多柔比星+博来霉素+长春新碱+氮烯咪胺（ABVD方案）

B、环磷酰胺+长春新碱+甲基苄肼+泼尼松（COPP方案）

C、环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松（CHOP方案）

D、Stanfort V

E、博来霉素+依托泊苷+多柔比星+环磷酰胺+长春新碱+甲基苄肼+泼尼松（BEACOPP方案）

F、自体干细胞移植

提示患者化学治疗后出现粒细胞缺乏。此时应给予的处理有A、转入层流洁净病房

B、无菌饮食

C、漱口水

D、坐浴

E、肠道外营养

F、拔除静脉置管

G、予粒细胞集落刺激因子（G-CSF）治疗

提示患者出现高热，无明显感染灶症状。需进一步完善的检查有A、血培养

B、胸部X线

C、腹部B型超声

D、血1,3-β-D葡聚糖检测（G试验）、曲霉半乳甘露聚糖检测（GM试验）

E、结核菌素试验

F、颅脑CT


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：ABDE


问题 3 答案：ABCDG


问题 4 答案：ABD

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