中医临床基础理论
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断，证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，12岁，1988年12月20日就诊。自诉昨日突感恶寒发热，头痛。今晨起，面部红肿微痛，左侧为甚，伴目赤咽痛，稍咳。现症见：发热（T：38.5℃），恶寒头痛，头面红肿作痛，目赤咽痛，稍咳，舌苔薄黄，脉浮数。
题目
相似问题和答案
第1题：
病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方及用药）患者，男性，62岁。患者10日前出现恶寒，发热，头痛，咽干，微咳嗽，经治未效。来诊时诉仍发热，自觉腹胀满3日，微恶寒，汗出，大便秘结，口干思饮，咳嗽痰黄，胃纳尚可，舌淡红苔薄黄，脉数。
正确答案: 中医诊断：腹满病。
证型：里实腹满兼表证未解。
辨证分析：外感风寒邪气，表邪未尽解，部分邪气入于阳明，热迫于肠，实热内结，腑气壅滞。
治法：攻下里实，兼解其表。
主方：厚朴七物汤。
用药：厚朴、甘草、大黄、大枣、枳实、桂枝、生姜。
第2题：
病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出主方、用药和外治法）患者，男性，32岁。右面部焮红灼热、疼痛，伴高热2日。2日前患者突发畏寒、发热、头痛，右面部烧灼痛，现症见右面颊部不规则片状红斑，色鲜红，边界清楚，压痛明显，按之红色稍退，放手后立即恢复。右下颌淋巴结肿大，压痛。伴头痛咽痛、大便秘结。舌红苔薄黄，脉浮数。
正确答案: 中医诊断：颜面部丹毒。
证型：风热毒蕴证。
辨证分析：因风热之毒乘隙侵入头面部，郁阻肌肤而发病。
治法：疏风清热解毒。
主方：普济消毒饮加减。
用药：黄芩、黄连、玄参、甘草、陈皮、板蓝根、马勃、连翘、薄荷、牛蒡子、升麻、僵蚕、柴胡、桔梗、银花、白藓皮。外治：外敷金黄散或玉露散，麻油或冷开水等调敷。
第3题：
病案分析题（请分析下列病案的中医诊断，证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，12岁，1988年12月20日就诊。自诉昨日突感恶寒发热，头痛。今晨起，面部红肿微痛，左侧为甚，伴目赤咽痛，稍咳。现症见：发热(T:38.5℃)，恶寒头痛，头面红肿作痛，目赤咽痛，稍咳，舌苔薄黄，脉浮数。
第4题：
病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析，并写出主方、治法与用药）患者，男性，50岁。有咳喘史12年，复发3日。3日前，因感受风寒，而致发热恶寒，头痛身痛，无汗，咳吐痰涎质稀量多色白，喘气不能平卧。舌淡苔白滑，脉浮紧，体温38.3℃。
正确答案: 中医诊断：太阳病。
证型：小青龙汤证。
辨证分析：此新感引发宿疾。风寒束表，卫闭营郁，故发热、恶寒、无汗，寒饮犯肺，故咳吐痰涎质稀量多色白，喘气不能平卧；舌淡苔白滑，脉浮紧为外寒里饮之象。治法：外解风寒，内散水饮。
主方：小青龙汤。
用药：麻黄、桂枝、芍药、炙甘草、干姜、细辛、半夏、五味子。
第5题：
病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型；并写出治法、主方、用药和外治法）患者，女性，23岁。头面、上肢红肿、丘疹4天。患者4天前染发后出现颜面部红肿、随之出现丘疹，瘙痒剧烈，渗出不多。舌淡红苔薄黄，脉浮数。
正确答案: 诊断：接触性皮炎。
诊断依据：有明确的接触史；颜面部红肿、丘疹，渗出不多，瘙痒剧烈。
证型：风热壅盛型。
治法：疏风清热。
主方：消风散加减。
用药：荆芥、防风、黄芩、蝉蜕、苦参、当归、生地、连翘、牛蒡子、甘草。
外治法：可用3%硼酸溶液湿敷。
第6题：
病案分析题（请分析下列病案的诊断和辨证分析；并写出治法、处方和操作）患者，女性，25岁。于游泳后第2日自觉目赤胀痛，怕光，流泪，双眼分泌物多，伴见发热，头痛，舌淡红，苔薄黄，脉浮数。
正确答案: 诊断：目赤肿痛。
辨证：外感风热。
治法：清泻风热，消肿定痛。以手阳明、足厥阴、足少阳经穴为主。
处方：合谷、太冲、风池、睛明、太阳、少商、上星。
操作：毫针泻法。少商、太阳、上星点刺出血。
第7题：
病案分析题（请分析下列病案的中医诊断，证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，51岁，1999年2月12日就诊。初起发热恶寒，头身重痛，以感冒治疗5日不效，再服荆防败毒散5剂，今仍恶寒明显，发热与恶寒交替出现，状如疟疾。热则汗出，四肢沉重，问有脘闷作逆，苔白厚腻，脉缓。
正确答案: 中医诊断：湿温。
证型：邪阻膜原。
辨证分析：患者起病慢，病势缠绵，病程较长，初起头身重痛，符合湿温的特点。湿热郁伏，表里之气失和，气机郁滞，故四肢沉重，胸闷作逆；膜原为一身之半表半里，阳气郁阻则恶寒，郁极而痛则发热，故寒热如疟，发热汗出；苔白而厚腻，脉缓为湿重于热之候。
治法：疏利透达膜原湿浊。
主方：达原饮。
用药：槟榔、厚朴、草果、黄芩、藿香、白蔻仁、甘草。
第8题：
病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析，并写出主方、治法与用药）患者，女性，50岁。发热1周。1周前因受凉，渐起恶寒发热，微汗出，前医以银翘散不效，伴头痛，颈项酸软，鼻塞，干呕，口不渴，二便调。舌淡红，苔薄白，脉浮弱。体温37.5℃，皮肤湿润。
正确答案: 中医诊断：太阳病。
证型：桂枝汤证。
辨证分析：风寒袭表，卫气抗邪则发热，营阴失守故汗出；恶风、头痛、颈项酸软、鼻鸣干呕、舌淡红、苔薄白、脉浮弱均为风寒束表，卫强营弱主桂枝汤证的脉症。
治法：解肌祛风，调和营卫。
主方：桂枝汤。用药：桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草。
第9题：
病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析，并写出主方、治法与用药）患者，男性，70岁。腹痛伴心悸1周。患者约10日前因"感冒"引起发热，恶寒，头痛等，曾服"感冒药"，上症基本消失，1周前出现腹中急痛，得温痛减，并喜按喜揉，心中悸动不宁，口淡不渴，心烦，失眠。舌润、无苔、脉迟。
正确答案: 中医诊断：心悸。
证型：小建中汤证。
辨证分析：患者年迈脾虚，气血双亏，复感外邪，心无所主则悸；邪气内扰，神志不宁，则心烦，失眠；脾络失养则腹中急痛，得温痛减，喜按喜揉；舌润无苔俱为气血双亏之征。
治法：温中补虚，调和气血。
主方：小建中汤。
用药：芍药、桂枝、炙甘草、大枣、生姜、饴糖。
第10题：
病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析，并写出主方、治法与用药）患者，男性，28岁。发热2日。感冒发热持续不退，发热与恶寒交替出现，其如疟状，伴头痛，眩晕，口苦，咽干而微渴，呕恶不欲食，胸胁满闷。舌质红苔淡黄，脉弦略数，体温38，9℃。
正确答案: 中医诊断：少阳病。
证型：小柴胡汤证。
辨证分析：邪客少阳，正邪分争，则往来寒热，发作如疟；邪犯胆经，故头痛，胸胁满闷；胆火上扰，则口苦，眩晕，咽干而微渴；胆热犯胃则呕恶不欲食；舌红苔薄黄，脉弦略数为少阳热郁之象。
治法：和解少阳，调达枢机。
主方：小柴胡汤。
用药：柴胡、黄芩、生姜、法夏、人参、炙甘草、大枣。