临床医技基本知识
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相似问题和答案
第1题：
干眼病是怎样治疗的？
正确答案:治疗干眼病的方法有很多，滴用人工泪液就是其中之一。早期的人工泪液有生理盐水、明胶液、石蜡油等，这些液体的粘度低，水分只能在结膜囊内保留3～10分钟。以后又使用甲基纤维素液、纤维素胶等纤维素醚类，以增加粘度，减慢泪道的排泄和蒸发，但湿润结膜囊的时间也不长。60年代使用了聚乙烯醇液，可使结膜囊湿润时间延长，但重症患者需经常滴用。后来采用了泪然一类的由几种物质合成的人工泪液。人工泪液需要不断地滴眼才能保持眼的湿润，这对病人来说是太麻烦了。70年代末，开发出了一种能在结膜囊内停留时间更长的“泪液”，称为“缓释人工泪药膜”，就像大家所熟悉的“缓释胶囊”一样，将“缓释人工泪药膜”制成小片或小柱状，放于下穹窿部，可迅速吸水膨胀，体积增大10倍，如一软胶块，然后在4～8小时内缓缓地释放人工泪液，1天放1～3次，供泪时间大为增长。局部用花生油、麻油、鱼肝油、蜂蜜或温和眼膏等可改善重度干眼。也可戴亲水性软角膜接触镜，以保持角膜的湿润，减少人工泪液的滴眼次数，但要防止感染及镜片变干，因为镜片变干后易碎，反而成为有刺激的异物。如果上述治疗无效，可用固体明胶棒、硅栓等小塞阻塞泪小点，或用火针、电凝、手术等方法封闭泪小点，使分泌量已经很少的泪液不再经泪小点排走。也可用药物刺激泪液的分泌，如匹罗卡品、新斯的明、肾上腺素、麻黄素、必嗽平等。如果靠药物刺激还不管用，某些情况下，可以考虑手术治疗。如果尚有少量泪液分泌，并有角膜溃疡时，在溃疡部位可做部分睑缘缝合术。严重结膜疤痕时可做口粘膜移植术，以增加粘液分泌，形成或扩大结膜囊。或干脆将腮腺管转向，将开口移置入结膜下穹窿外侧部，用唾液代替泪液，不过这样一来，在吃东西时，眼睛就要流“眼泪”了，而不吃东西时，则没有“眼泪”的分泌，为了保持眼睛的湿润，就要不断地吃零食。另外据最近的报道，可用同种结膜移植或颌下腺移植的方法治疗干眼病。俗话说治病先治本，不能头痛医头，脚痛医脚，应抓住干眼病的病因，对症下药。如果是因服用了某些药物而引起干眼病，则应把药物停了；若是免疫性疾病、内分泌失调、维生素缺乏等引起的，就要先治免疫性疾病、内分泌失调、维生素缺乏等。中医可内服或局部应用清热养阴、生津润燥一类的中药。江苏省中医院眼科中心用润目灵治疗干眼病，获得了一定的疗效。也可采用针灸治疗。
第2题：
简述高血压饮食饮食原则。
正确答案:高血压患者应该以低热量，低脂肪，低胆固醇，低盐饮食为妥，保持清淡饮食为宜，尤其适宜多吃新鲜蔬菜瓜果和具有一定降低血压作用的食物。
原则：
①首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。
②限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇
③适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压
④多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。
⑤限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。
⑥多吃新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。
适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。
第3题：
简述糖尿病患者饮食治疗的原则。
参考答案：1.控制总热能是糖尿病饮食治疗的首要原则。2.供给适量的碳水化合物。3.供给充足的食物纤维。4.供给充足的蛋白质。5.糖尿病患者应合理安排每日三餐，每餐都应含有碳水化合物、脂肪和蛋白质，以有利于减缓葡萄糖的吸收。
第4题：
简述直肠和肛门术后饮食治疗原则？
正确答案: 直肠和肛门术前4～5天开始采用少渣饮食，减少粪便中的残渣，有利术后伤口愈合。
术后第2天开始给予无渣流质，尽量使病人不解大便，使伤口保持清洁，减少感染及疼痛，有利于伤口愈合。
术后4～5d可给予少渣半流或软食，并多饮水，以保持粪便软而通畅，防止粪便干燥引起伤口疼痛或出血。
第5题：
维生素E是脂溶性维生素的一种，因为其最初发现时用于治疗干眼病，因此也被称为抗干眼病维生素。
正确答案:错误
第6题：
简述冬季饮食原则。
正确答案: 冬季饮食最重要的一点是要保障热能的供给，可适当多摄入富含碳水化合物和脂肪的食物。但对老年人来说，脂肪摄入量不能过多，以免诱发老年人的其它疾病，但应摄入充足的蛋白质，多食瘦肉、鸡蛋、鱼类、乳类、豆类及其制品等，以增加耐寒和抗病能力。
冬季进补要注意养阳，以滋补为主。建议多吃温性、热性特别是温补肾阳的食物。可选食：粳米、玉米、小麦、黄豆等谷豆类；韭菜、大蒜、萝卜等蔬菜；羊肉、狗肉、牛肉、鸡肉及鲤鱼、带鱼、虾等肉食；橘子、椰子、菠萝等水果。
第7题：
简述饮食养生的原则。
正确答案: 全面膳食，合理搭配，审因施膳，饮食有节，饮食卫生，饮食禁忌。
第8题：
简述脂肪肝与饮食有关的诱因及其营养治疗原则。
本题答案：主要是因为脂肪积聚，妨碍肝糖原的储存和肝脏功能。与饮食有关的诱因：
①过量饮酒;②糖尿病;③肥胖;④营养不良。营养治疗原则：①终身戒酒;②低脂高蛋白饮食;③同时加强体育锻炼。
①过量饮酒;②糖尿病;③肥胖;④营养不良。营养治疗原则：①终身戒酒;②低脂高蛋白饮食;③同时加强体育锻炼。
第9题：
试述甲状腺相关性眼病的临床表现及治疗原则。
正确答案: (一)临床表现
(1)部位：病变主要损害提上睑肌和眼外肌，常见有：①眼睑退缩，尤以上睑退缩最常见，表现睑裂开大，角膜上缘和上部巩膜暴露。当眼球向下看时，上睑不随眼球向下移动，称眼球滞后。②眼球突出、复视及眼球运动受限，主要是眼外肌病变所致，早期肥大水肿，细胞浸润，常伴球结膜充血，晚期发生变性及纤维化，限制眼球运动。首先受累的常为下直肌，其次为内直肌，再次为上直肌，外直肌受累最少见。过度肥大的眼外肌在眶尖部可压迫视神经，造成视神经损害，甚至视力丧失。此外眼球突出和眼睑退缩、滞后，可引起睑裂闭合困难，导致暴露性角膜炎、角膜溃疡，严重威胁视力。
(2)分型：I型，多见于女性，为对称性的突眼和眼睑退缩，眼眶和眼外肌的炎症轻微，肌肉中度肥大；Ⅱ型，眼外肌和眼眶炎症明显，常有球结膜水肿，眼外肌肥大明显且不对称，常伴有压迫性视神经病变和复视。
(3)诊断依据：根据临床典型眼部表现可作出诊断。CT检查示眼外肌肥大但肌腱不受累可帮助确诊。
(二)治疗原则眼部保护性治疗，药物抗炎治疗，手术治疗和放射治疗。
第10题：
简述冠心病饮食治疗原则？
正确答案: （1）控制热量摄入，保持适宜体重。热能分配比例合理，超重者减肥。
（2）减少饱和脂肪酸的摄入量。
（3）增加多不饱和脂肪酸的食物。
（4）适当限制胆固醇，每日小于300mg。
（5）增加食物纤维，多食粗粮、蔬菜、瓜果。
（6）常用降低血脂食物，如香菇、大蒜、洋葱等。