贵州住院医师儿科

多选题足月儿，有胎儿宫内窒息史，出生后不久烦躁不安，易激惹。应同时具有下列哪几项才能诊断颅内出血（）A口吐泡沫，唇周发绀B脑性尖叫，拒奶C脑脊液中必须发现皱缩红细胞D前囟隆起，张力高E血常规检查正常

题目
多选题
足月儿，有胎儿宫内窒息史，出生后不久烦躁不安，易激惹。应同时具有下列哪几项才能诊断颅内出血（）
A

口吐泡沫，唇周发绀

B

脑性尖叫，拒奶

C

脑脊液中必须发现皱缩红细胞

D

前囟隆起，张力高

E

血常规检查正常

参考答案和解析
正确答案： E,D
解析： 暂无解析
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第1题：

下列不是新生儿颅内出血临床表现的是()。

A.易激惹、过度兴奋

B.黄疸

C.呼吸暂停

D.贫血

E.腹泻


正确答案：E

第2题：

产道异常可导致胎儿发生( )

A．颅内出血

B．畸形

C．早产

D．胎儿宫内窘迫

E．新生儿窒息


正确答案：ADE

第3题：

足月儿出生后48小时，有重度窒息史，出生后不久即出现意识障碍，反复惊厥，前囟隆起，颅缝分裂。诊断为缺氧缺血性脑病，该患儿脑损伤主要部位是( )

A、大脑皮质

B、脑干核

C、小脑

D、延髓

E、中脑


参考答案：A

第4题：

足月儿出生后48小时，有重度窒息史，出生后不久即出现意识障碍，反复惊厥，前囟隆起，颅缝分裂。诊断为缺氧缺血性脑病，该患儿脑损伤主要部位是( )

A.脑干核
B.大脑皮质
C.中脑
D.小脑
E.延髓

答案：B
解析：

第5题：

早产儿，日龄1天，有窒息史，烦躁不安，突然出现高声尖叫，初步诊断颅内出血。应采取的体位是

A、平卧位

B、半卧位

C、头低足高位

D、头偏向一侧

E、头肩抬高15°～30°


参考答案：E

第6题：

患儿出生后体重进行性下降，纳奶量大，每日尿量大于7ml／(kg·h)，查体见闭眼不合，易激惹，颅内检查提示脑室内出血，尿常规提示尿糖阳性，该患儿颅内出血的原因是

A、高血糖症

B、窒息

C、新生儿糖尿病

D、感染

E、寒冷损伤


参考答案：A

第7题：

欣欣，足月儿男儿，产钳术娩出，有窒息史。生后第2天出现嗜睡、拒乳，阵发性青紫及呼吸暂停，前囟门饱满，拟诊为新生儿颅内出血。应做的辅助检查是（ ）。


正确答案：D

第8题：

患儿36周早产，胎膜早破80小时，出生后立即出现发热，查体见脊柱裂，前囟饱满，颅缝宽，易激惹，考虑诊断为

A、新生儿脑膜炎

B、新生儿败血症

C、新生儿肺炎

D、颅内出血

E、新生儿破伤风


参考答案：A

第9题：

早产儿，日龄1天。有窒息史，烦躁不安。突然出现高声尖叫。初步诊断颅内出血。应采取的体位是（）。

A．平卧位
B．半卧位
C．头低足高位
D．头偏向一侧
E．头肩抬高15°～30°

答案：E
解析：
颅内出血患者宜采取头高足低位，即抬高头部15°～30°，避免垂头仰卧的姿势，以减轻脑水肿和防止出血加重。

第10题：

孕32周早产儿，有窒息史，生后10小时出现脑性尖叫，易激惹，并出现惊厥，诊断为新生儿颅内出血

如患儿出现脑水肿，可以实施的操作是( )
A.硬膜下穿刺引流
B.蛛网膜下穿刺引流
C.硬膜下注入抗生素
D.脑室穿刺引流
E.前囟加压固定

答案：D
解析：
新生儿颅内出血患儿应保持安静，抬高头部15°～30°，治疗护理集中进行，动作轻柔，免浴3天，避免不良刺激。

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