贵州住院医师儿科

单选题肝豆状核变性特有的体征为()A 肝脏损害B 溶血性贫血C 角膜K-F环D 神经精神损害E 肾脏损害

题目
单选题
肝豆状核变性特有的体征为()
A

肝脏损害

B

溶血性贫血

C

角膜K-F环

D

神经精神损害

E

肾脏损害

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第1题:

17岁男患,既往倦怠、无力、食欲不振2年,近3月出现肢体舞蹈样动作及怪异表情,查体可见肝脏肿大、压痛,肝掌,角膜K-F环,经活检发现患者肝铜增高,由此可知此患者属于

A.确诊的肝豆状核变性
B.典型肝豆状核变性
C.症状前肝豆状核变性
D.可能的肝豆状核变性
E.可疑的肝豆状核变性

答案:A
解析:
这道题是临床病例题,考核学生对肝豆状核变性诊断标准的理解及临床应用能力。常见的错误:错选为B。错误辨析:对肝豆状核变性诊断标准记忆理解不准确。肝豆状核变性的临床诊断有四条标准:①肝病史或肝病征/锥体外系病征;②血清CP显著降低和(或)肝铜增高;③角膜K-F环;④阳性家族史。符合①②③或①②④可确诊肝豆状核变性;符合①③④很可能为典型肝豆状核变性;符合②③④很可能为症状前肝豆状核变性;如符合4条中的2条则可能是肝豆状核变性,因此本题应选择确诊的肝豆状核变性。要点:正确理解、记忆及运用肝豆状核变性的诊断标准。

第2题:

肝豆状核变性( )


    正确答案:E

    第3题:

    肝豆状核变性见( )。


    正确答案:E

    第4题:

    肝豆状核变性特有的体征为()

    • A、肝脏损害
    • B、溶血性贫血
    • C、角膜K-F环
    • D、神经精神损害
    • E、肾脏损害

    正确答案:C

    第5题:

    肝豆状核变性最有诊断意义的体征是_______,最有诊断意义的实验室检查是______。


    正确答案:K-F环;铜蓝蛋白

    第6题:

    肝豆状核变性整个病程分为___阶段,为______;_______;________。


    正确答案:3;无症状期;肝损害期;肝外损害期

    第7题:

    简述肝豆状核变性的治疗。


    正确答案:肝豆状核变性为可治性疾病,治疗越早,预后越好。治疗原则是减少铜的摄入和增加铜的排出,避免铜在体内的沉积,以恢复和改善正常功能。①低铜饮食;②促进铜排出:D-青霉胺是最常用的药物剂量为每日20mg/kg,分次口服,治疗期间应监测铜,可根据尿铜及临床症状调整用药;③减少铜吸收:口服锌制剂,常用硫酸锌(每100mg含元素20mg),每日口服量以相当于50mg锌为宜,分2~3次,餐间服用;④其他支持治疗:肝功能受损、高铜血症可输入白蛋白;左旋多巴可改善精神症状。⑤经上述治疗无效时可考虑进行肝移植术。

    第8题:

    下列疾病有蓝色巩膜体征的是A.软骨发育不全B.粘多糖病C.肝豆状核变性

    下列疾病有蓝色巩膜体征的是

    A.软骨发育不全

    B.粘多糖病

    C.肝豆状核变性

    D.成骨不全

    E.颈一眼一昕综合征


    正确答案:D
    成骨不全是由于缺乏成骨细胞导致的骨形成障碍。多发骨折、蓝色巩膜和听力障碍是它的三大特点。

    第9题:

    肝豆状核变性可出现()


      正确答案:C

      第10题:

      肝豆状核变性可用青霉胺治疗()


      正确答案:正确