麻醉学(医学高级)

多选题患者,女,38岁,65kg,农民,因喷施农药3h突发腹痛而收住院,腹痛性质为脐周痛,压痛明显,反跳痛明显,在当地医院诊断为农药中毒,给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治,入院后测血压100/55mmHg、心率120次/分,神志淡漠,肢端冷,请妇产科会诊,诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。术中腹腔积血2400ml,补液:平衡液3000ml、红细胞悬液5U、0.9%盐水250ml。术中血压平稳,维持在110/65mmHg、心率115次/分,SPO2维持在99%,术中间断给予氯胺酮维持麻醉,术毕前给予咪达唑仑

题目
多选题
患者,女,38岁,65kg,农民,因喷施农药3h突发腹痛而收住院,腹痛性质为脐周痛,压痛明显,反跳痛明显,在当地医院诊断为农药中毒,给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治,入院后测血压100/55mmHg、心率120次/分,神志淡漠,肢端冷,请妇产科会诊,诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。术中腹腔积血2400ml,补液:平衡液3000ml、红细胞悬液5U、0.9%盐水250ml。术中血压平稳,维持在110/65mmHg、心率115次/分,SPO2维持在99%,术中间断给予氯胺酮维持麻醉,术毕前给予咪达唑仑2mg静注,术毕送恢复室,20分钟后病人清醒。对该病人情况的正确判断和处理是()。
A

单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克病人的麻醉最好方法

B

术中给予面罩吸氧可以维持SPO2维持在99%表明微循环状态良好

C

失血2400ml属中度失血性休克

D

术中腹腔积血不能回收

E

血压维持在正常水平说明抗休克成功

F

术前大剂量阿托品的应用不会对病人产生影响

参考答案和解析
正确答案: D,F
解析: 暂无解析
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第1题:

男性,22岁。近2日乏力,厌食,上腹痛,伴恶心呕吐,当腹痛尚未转移至右下腹前,在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是()

  • A、可以出现发热
  • B、已有白细胞显著升高
  • C、脐周压痛及反跳痛
  • D、压痛固定在右下腹
  • E、脐周及右下腹均有压痛及反跳痛

正确答案:D

第2题:

诊断阑尾炎的重要依据是()。

  • A、早期上腹痛或脐周痛
  • B、右下腹压痛
  • C、右下腹包块
  • D、右下腹McBurney点有显著而固定的压痛与反跳痛
  • E、早期上腹痛数小时后转为右下腹痛

正确答案:D

第3题:

急性阑尾炎,当腹痛尚未转移到右下腹前,在诊断上具有重要意义的是

  • A、己出现发热 
  • B、已有白细胞显著升高 
  • C、脐周压痛及反跳痛 
  • D、脐区及右下腹均有压痛或反跳痛 
  • E、压痛已同定在右下腹

正确答案:E

第4题:

腹膜炎三联征为()

  • A、腹肌紧张、压痛、反跳痛
  • B、腹痛、腹肌紧张、反跳痛
  • C、腹痛、腹肌紧张、压痛
  • D、腹痛、压痛、反跳痛
  • E、腹痛、腹肌紧张、腹水

正确答案:A

第5题:

患者女,38岁。65kg,农民,因喷施农药3h突发腹痛而收住院,腹痛性质为脐周痛,压痛及反跳痛明显,在当地医院诊断为农药中毒,给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治,入院后测血压100/55mmHg、心率120次/分,神志淡漠,肢端冷,请妇产科会诊,诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。术中腹腔积血2400ml,补液:平衡液3000ml、红细胞悬液5U、0.9%盐水250ml。术中血压平稳,维持在110/65mmHg、心率115次/分,SpO维持在99%,术中间断给予氯胺酮维持麻醉,术毕前给予咪达唑仑2mg静注,术毕送恢复室,20分钟后患者清醒。对该患者情况的正确判断和处理是()。

  • A、单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克患者的麻醉最好方法
  • B、术中给予面罩吸氧可以维持SpO维持在99%表明微循环状态良好
  • C、失血2400ml属中度失血性休克
  • D、术中腹腔积血不能回收
  • E、血压维持在正常水平说明抗休克成功
  • F、术前大剂量阿托品的应用不会对患者产生影响

正确答案:B,E

第6题:

急性阑尾炎患者,当腹痛尚未转移至右下腹时,在诊断上具有重要意义的是()

  • A、便血
  • B、有白细胞显著升高
  • C、已有脐周压痛反跳痛
  • D、脐区及右下腹具有压痛反跳痛
  • E、压痛已固定在右下腹

正确答案:E

第7题:

患者女,38岁。65kg,农民,因喷施农药3h突发腹痛而收住院,腹痛性质为脐周痛,压痛及反跳痛明显,在当地医院诊断为农药中毒,给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治,入院后测血压100/55mmHg、心率120次/分,神志淡漠,肢端冷,请妇产科会诊,诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。患者清醒,但烦躁不安,给予咪达唑仑5mg,患者情绪安定。10分钟后又开始烦躁不安,又给予咪达唑仑5mg,无效,给予冬眠半量后患者入睡,5小时后清醒,7日后痊愈出院。下列表述正确的是()。

  • A、输血反应是引起患者烦躁不安的主要原因
  • B、术前过量的阿托品及术后疼痛是引起患者术后烦躁的主要原因
  • C、有机磷中毒是患者术后烦躁的主要原因
  • D、低血容量是引起患者术后烦躁的原因
  • E、咪达唑仑不是治疗术后烦躁的首选药物
  • F、阿片类药物有助于治疗术后烦躁

正确答案:B,E,F

第8题:

急性阑尾炎早期腹痛尚未转移至右下腹时,具有诊断意义的体征是()

  • A、脐周和上腹痛
  • B、恶心、呕吐
  • C、压痛已固定于右下腹
  • D、右下腹及脐周压痛
  • E、脐周压痛和反跳痛

正确答案:C

第9题:

患者,女,38岁,65kg,农民,因喷施农药3h突发腹痛而收住院,腹痛性质为脐周痛,压痛明显,反跳痛明显,在当地医院诊断为农药中毒,给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治,入院后测血压100/55mmHg、心率120次/分,神志淡漠,肢端冷,请妇产科会诊,诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。术中腹腔积血2400ml,补液:平衡液3000ml、红细胞悬液5U、0.9%盐水250ml。术中血压平稳,维持在110/65mmHg、心率115次/分,SPO2维持在99%,术中间断给予氯胺酮维持麻醉,术毕前给予咪达唑仑2mg静注,术毕送恢复室,20分钟后病人清醒。对该病人情况的正确判断和处理是()

  • A、单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克病人的麻醉最好方法
  • B、术中给予面罩吸氧可以维持SPO维持在99%表明微循环状态良好
  • C、失血2400ml属中度失血性休克
  • D、术中腹腔积血不能回收
  • E、血压维持在正常水平说明抗休克成功
  • F、术前大剂量阿托品的应用不会对病人产生影响

正确答案:B,E

第10题:

患者,女,38岁,65kg,农民,因喷施农药3h突发腹痛而收住院,腹痛性质为脐周痛,压痛明显,反跳痛明显,在当地医院诊断为农药中毒,给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治,入院后测血压100/55mmHg、心率120次/分,神志淡漠,肢端冷,请妇产科会诊,诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。下列有关宫外孕手术的麻醉前准备正确的是()。

  • A、先治疗失血性休克,再行手术治疗
  • B、先手术治疗,再治疗失血性休克
  • C、一边抗休克,一边尽快手术治疗
  • D、抗休克治疗以血管活性药为主
  • E、抗休克治疗补充血液为主
  • F、抗休克应以晶体为主

正确答案:C

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