麻醉学(医学高级)

多选题ICU危重患者镇痛镇静治疗的原则为()。A对于合并疼痛的患者,先镇痛后镇静B对于躁动的患者,需长期使用肌松药物C应尽可能使用能维持患者满意镇痛镇静水平的最小药物剂量D镇静72h以上只能静脉注射咪唑安定E有时需要麻醉以使治疗能顺利进行而过渡到常规镇痛镇静治疗

题目
多选题
ICU危重患者镇痛镇静治疗的原则为()。
A

对于合并疼痛的患者,先镇痛后镇静

B

对于躁动的患者,需长期使用肌松药物

C

应尽可能使用能维持患者满意镇痛镇静水平的最小药物剂量

D

镇静72h以上只能静脉注射咪唑安定

E

有时需要麻醉以使治疗能顺利进行而过渡到常规镇痛镇静治疗

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第1题:

ICU的镇静策略,正确的是()

A.先充分镇痛,再镇静

B.每日唤醒以尽早实现觉醒作为目标

C.实施每日唤醒时,患者如出现躁动也应停药直到患者可以回答问题

D.程序化镇静是指对患者疼痛及应激程度评估,以评估结果为基础指导调整药物使用剂量及方式

E.捆绑和约束是镇静的基础


答案:BD

第2题:

ICU危重患者镇痛镇静治疗的原则为

A、对于合并疼痛的患者,先镇痛后镇静

B、对于躁动的患者,需长期使用肌松药物

C、应尽可能使用能维持患者满意镇痛镇静水平的最小药物剂量

D、镇静72h以上只能静脉注射咪唑安定

E、有时需要麻醉以使治疗能顺利进行而过渡到常规镇痛镇静治疗


参考答案:ACE

第3题:

ICU院内感染高发的原因不包括( )

A.患者病情危重机体抵抗力低下

B.感染患者相对集中,病种复杂

C.患者交叉感染较多

D.各种侵入性治疗、操作护理较多

E.多重耐药菌在ICU常驻


正确答案:C

第4题:

关于危重患者镇静过程中的每日唤醒计划,叙述错误的是()。

  • A、可避免药物蓄积和药效延长
  • B、不能减少ICU停留时间
  • C、可减少镇静药量,减少机械通气时间
  • D、出现镇静过深(Ramsay评分6级),将药物减量50%继续使用
  • E、每日唤醒计划宜在白天进行

正确答案:B,D

第5题:

患者男,66岁,胰腺癌术后,术后ICU监护,气管内插管呼吸机辅助呼吸,患者不能耐受气管内插管,人机对抗,躁动不安。ICU镇静治疗的指征有A、睡眠时活动过多

B、焦虑

C、躁动

D、谵妄

E、睡眠障碍

F、疼痛

ICU患者镇静、镇痛的目的和意义有(提示遵医嘱使用丙泊酚中心静脉通道微量泵控制持续镇静,镇静效果良好。)A、消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感

B、增进交感神经系统活动

C、帮助和改善睡眠

D、消除患者对其在ICU治疗期间的痛苦回忆

E、防止患者的无意识行为干扰治疗

F、降低患者的代谢速率,减少氧耗

G、诱导并维持低代谢休眠状态,释放炎性递质

理想的镇静药应具备的特质有A、起效慢而平稳

B、半衰期长

C、对呼吸循环抑制作用小

D、代谢方式依赖肝、肾功能

E、抗焦虑与遗忘作用可预测

F、停药后药效仍持续一段时间

G、价格低廉

根据Ramsay评分,患者镇静程度评分为(提示该患者通过丙泊酚持续镇静,现入睡中,轻叩眉间反应迟钝。)A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

F、Ⅵ级

患者镇静期间的护理要点有A、正确评估镇静、镇痛效果

B、严密观察病情变化

C、镇静药使用1周之后执行每日唤醒计划

D、保持环境安静,减少应激因素

E、做好基础护理和心理护理

F、协助患者床上运动,预防肺部并发症和深静脉血栓形成


参考答案:问题 1 答案:BCDEF


问题 2 答案:ACDEF


问题 3 答案:CEG


问题 4 答案:E


问题 5 答案:ABDEF

第6题:

新型冠状病毒肺炎患者的危重型描述正确的是()?

A.出现呼吸困难,且需要吸氧,可诊断为危重型

B.出现休克,可诊断为危重型

C.合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗,可诊断为危重型

D.出现呼吸衰竭,且需要机械通气,可诊断为危重型


参考答案:BCD

第7题:

丙泊酚适用于ICU患者的镇静,是由于

A、丙泊酚为乳剂,应用丙泊酚可补充ICU患者的脂类不足

B、在体内无蓄积

C、清醒完全,易于对患者的神经系统功能进行评价

D、对呼吸影响小

E、具有良好的镇痛作用


参考答案:CD

第8题:

危重病(症)救护研究的主要范围 ( )

A、危重患者的监护与治疗

B、医疗救护

C、ICU人员、设备的配备与管理

D、急救技术培训

E、ICU技术


参考答案:ACE

第9题:

对不宜搬动的危重病员应就地抢救,病情稳定后,可先送ICU治疗。( )


正确答案:√

第10题:

ICU镇痛镇静的药物的选择,除外哪项()

  • A、需要快速苏醒的镇静,可选择丙泊酚。
  • B、短期的镇静可选用咪唑安定或丙泊酚
  • C、长期镇静首选安定
  • D、对接受镇静治疗的病人,应提倡实施每日唤醒计划

正确答案:C

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