麻醉学(医学高级)

单选题男性,20岁。既往体健。局麻下行眼球摘除术。病人术中突然出现面色苍白,烦躁不安,诉心前区不适,心率45/min。此时首先应采取的措施是()A 静脉注射阿托品B 立即停止手术刺激C 心外按压D 静脉注射异丙肾上腺素E 静脉注射麻黄碱

题目
单选题
男性,20岁。既往体健。局麻下行眼球摘除术。病人术中突然出现面色苍白,烦躁不安,诉心前区不适,心率45/min。此时首先应采取的措施是()
A

静脉注射阿托品

B

立即停止手术刺激

C

心外按压

D

静脉注射异丙肾上腺素

E

静脉注射麻黄碱

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第1题:

患者,男,22岁,局部麻醉下行眼球摘除术。既往体健,术中突然出现面色苍白,烦躁不安,诉心前区不适,心率下降为45次/分。此时首要的处理措施是

A、静脉注射阿托品

B、立即停止手术操作

C、吸高浓度氧

D、静脉注射异丙肾上腺素

E、静脉注射麻黄碱


参考答案:B

第2题:

患者10小时后出现烦躁不安,血压偏低,心率45次/min,心电示Ⅲ度房室传导阻滞,频发房性期前收缩,此时治疗应首先

A.静滴异丙肾上腺素

B.静滴普罗帕酮

C.应用升压药

D.临时心脏起搏

E.静滴阿托品


正确答案:D

第3题:

局麻时病人出现面色苍白心悸,气短,烦躁不安,首先考虑

A、局麻药中毒反应

B、过敏反应

C、肾上腺素反应

D、高敏反应

E、疼痛反应


参考答案:A

第4题:

女,43岁,因子宫肌瘤在硬膜外联合腰麻下行子宫切除术,术中输血10ml时,突然出现心前区压迫感,背部酸痛并出现尿色加深,血压60/45mmHg。该病人可能发生了()

  • A、变态反应
  • B、过敏反应
  • C、非溶血性发热反应
  • D、溶血反应
  • E、细菌污染反应

正确答案:D

第5题:

某男,10岁。在局麻下行疝修补术,局麻过程中,病人突然出现烦躁不安,心率增快,呼吸急促,抽搐,下列处理哪些是正确的()。

  • A、立即停用麻醉药
  • B、注射苯巴比妥钠
  • C、吸氧
  • D、阿托品静注
  • E、抗组胺药物

正确答案:A,B,C

第6题:

病人王某,因心前区疼痛急诊入院,出现烦躁不安、面色苍白,血压10.0/6.9kPa,脉搏110次/min,入院护理的首要步骤是()。


答案:通知医生、配合抢救、测量生命体征

第7题:

男性,32岁,局部麻醉下行体表肿瘤切除术,手术刚开始5min,患者出现兴奋、话多、烦躁不安、呼吸、心率加快,血压升高,此时首先的处理是

A、应用苯巴比妥药

B、暂停手术

C、给氧

D、输液

E、停止给麻药


参考答案:E

第8题:

简要病史男性,45岁。主诉:1小时前工作时突然倒地,抽搐、呼之不应,心前区捶击后苏醒,诉心前区疼痛,急诊入院


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:劳累、激动、创伤。(2)精神状态和神志改变:有无烦躁不安、反应迟钝。发病当时有无大小便失禁。(3)心前区疼痛的特点:部位,性质,持续时间,有无放射,与呼吸的关系,缓解和加重因素。(4)伴随症状:有无心悸、头晕、大汗,有无头痛、呼吸困难、咯血,有无发热,呕吐。(5)尿量及大便情况。2.诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:有无高血压病、心脑血管病、呼吸系统疾病、糖尿病及癫痫史,有无烟酒嗜好。3有无心脏病家族史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断急性心肌梗死,心律失常,室颤

第9题:

男性,45岁。主诉:1小时前工作时突然倒地,抽搐、呼之不应,心前区捶击后苏醒,诉心前区疼痛,急诊入院。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


正确答案: 问诊内容
现病史:
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:劳累、激动、创伤。
(2)精神状态和神志改变:有无烦躁不安、反应迟钝。发病当时有无大小便失禁。
(3)心前区疼痛的特点:部位,性质,持续时间,有无放射,与呼吸的关系,缓解和加重因素。
(4)伴随症状:有无心悸、头晕、大汗,有无头痛、呼吸困难、咯血,有无发热,呕吐。
(5)尿量及大便情况。
2.诊疗经过
(1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。
(2)治疗情况:用药、效果。
相关病史:
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史:有无高血压病、心脑血管病、呼吸系统疾病、糖尿病及癫痫史,有无烟酒嗜好。
3.有无心脏病家族史。
问诊技巧
1.条理性强,能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断急性心肌梗死,心律失常,室颤

第10题:

男性,20岁。既往体健。局麻下行眼球摘除术。病人术中突然出现面色苍白,烦躁不安,诉心前区不适,心率45次/分。此时首先要采取的治疗措施是()

  • A、静脉注射阿托品
  • B、立即停止手术操作
  • C、胸壁外按压
  • D、静脉注射异丙肾上腺素
  • E、静脉注射麻黄碱

正确答案:B

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