麻醉学(医学高级)

单选题患者,女,71岁,1个月前胸部X线片发现左下肺肿块,现拟行手术治疗。6个月前心室下壁心肌梗死,现病情稳定,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。如果行全身麻醉,麻醉诱导药物宜用()。A 硫喷妥钠、吗啡、琥珀胆碱B 丙泊酚、芬太尼、琥珀胆碱C 地西泮、芬太尼、箭毒D 咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵E 氯胺酮、吗啡、箭毒

题目
单选题
患者,女,71岁,1个月前胸部X线片发现左下肺肿块,现拟行手术治疗。6个月前心室下壁心肌梗死,现病情稳定,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。如果行全身麻醉,麻醉诱导药物宜用()。
A

硫喷妥钠、吗啡、琥珀胆碱

B

丙泊酚、芬太尼、琥珀胆碱

C

地西泮、芬太尼、箭毒

D

咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵

E

氯胺酮、吗啡、箭毒

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第1题:

男,70岁,四月前心室前间壁心肌梗塞,现病情稳定;一月前胸部X光片发现左下肺包块。心电图示II、III、avF病理性Q波。麻醉管理中,应注意:( )

A. 麻醉诱导力求平稳

B. 术中保持循环稳定,控制好心率和血压

C. 充分保证气道通畅和氧供

D. 维持足够麻醉深度与肌松

E. 目前不宜手术,应该2个月后再做手术


参考答案: ABCD

第2题:

男性,73岁,4个月前心室前间壁心肌梗死,现病情稳定,生活能自理;1个月前胸部X线片发现左下肺包块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波。该患者ASA分级为A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

目前的处理方法是A、内科治疗

B、立即手术治疗

C、两个月后手术治疗

D、确定包块性质后再决定下一步治疗方案

E、诊断明确,放弃治疗


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D

第3题:

男,42岁。S个月前咳嗽,咳黄脓痰,经检查诊断为"右下肺脓肿"。现住院治疗4月余,仍间断咯血、发热,复查胸部X线片示右下肺可见空洞、内有液平。此时,应采取的最佳治疗是

A、经皮穿刺引流

B、祛痰及体位引流

C、纤支镜冲洗、引流

D、手术切除病变组织

E、继续抗感染治疗


参考答案:D

第4题:

男性,73岁。4个月前心室下壁心肌梗死,现病情稳定。1个月前胸部X线片发现左下肺肿块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波。目前的处理方法是()

  • A、内科治疗
  • B、立即手术治疗
  • C、2个月后手术治疗
  • D、确定阴影性质后决定是否手术治疗
  • E、诊断明确,放弃治疗

正确答案:D

第5题:

患者女性,35岁,8个月前曾因葡萄胎行清宫,现再次出现阴道不规则出血,间断痰中带血丝,妇检示:阴道壁可见紫蓝色结节,胸片见双肺团块状影,查血HCG>100000U/L,阴道壁结节活检示未见绒毛结构。该患者首选治疗为()。

  • A、手术
  • B、放疗
  • C、化疗
  • D、激素治疗
  • E、以上均不是

正确答案:C

第6题:

男,73岁,4个月前下壁心肌梗死,现病情稳定。1个月前胸部X线片发现左下肺肿块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波。如果进行手术治疗,麻醉方法最好是选用A、静吸复合全身麻醉

B、硬膜外腔阻滞加双腔支气管插管麻醉

C、硬膜外腔阻滞加气管插管全身麻醉

D、吸入全身麻醉

E、静脉全身麻醉

麻醉期间管理,下列哪项是错的A、麻醉诱导力求平稳,充分保证气道通畅

B、术中保持循环稳定

C、多导心电图监测,放置颈内静脉及桡动脉测压

D、维持足够麻醉深度

E、维持浅麻醉,以防不测

如果要确定肿块性质,最好的方法是A、复查胸部X线片

B、胸部CT

C、胸部MRI

D、纤支镜取活检或脱落细胞病理学检查

E、痰查癌细胞

如果选用全身麻醉,麻醉诱导药物最好选用A、琥珀胆碱

B、琥珀胆碱

C、芬太尼、箭毒碱

D、芬太尼、维库溴铵

E、吗啡、箭毒碱


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D


问题 4 答案:D

第7题:

男性,73岁.4个月前心室下壁心肌梗死,现病情稳定。一个月前胸部X线片发现左下肺肿块,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。

如果选用全身麻醉,麻醉诱导药物最好选用( )
A.硫喷妥钠、琥珀胆碱
B.丙泊酚、琥珀胆碱
C.地西泮、芬太尼、箭毒
D.咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵
E.氯胺酮、吗啡、箭毒

答案:D
解析:
咪达唑仑、芬太尼和维库溴铵复合麻醉对心脏影响小,可有效地减少插管反应。

第8题:

患者,女,71岁,1个月前胸部X线片发现左下肺肿块,现拟行手术治疗。6个月前心室下壁心肌梗死,现病情稳定,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。如果行全身麻醉,麻醉诱导药物宜用A、硫喷妥钠、吗啡、琥珀胆碱

B、丙泊酚、芬太尼、琥珀胆碱

C、地西泮、芬太尼、箭毒

D、咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵

E、氯胺酮、吗啡、箭毒

麻醉期间管理措施,错误的是A、麻醉诱导力求平稳

B、术中保持气道通畅及循环稳定

C、多导心电图监测,放置颈内静脉及桡动脉测压

D、维持足够麻醉深度

E、维持浅麻醉,减少心脏抑制


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第9题:

男,73岁,四月前心室前间壁心肌梗死,现病情稳定;一月前胸部X线片发现左下肺包块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF病理性Q波。如果该病人需进行手术治疗,最好选用什么麻醉方法?如果选用硬膜外腔注药,最好选用什么局麻醉药?如果选用全身麻醉,麻醉诱导时最好选用什么药物?麻醉期间管理中,应特别注意哪几点?术后镇痛,最好选用什么方法?


正确答案:(1)选用硬膜外阻滞加气管插管全身麻醉
(2)局麻醉药选用罗哌卡因
(3)麻醉诱导选用咪唑安定、芬太尼、维库溴铵
(4)麻醉期间管理中,应特别注意:术后镇痛,最好选用镇痛泵经高位硬膜外腔镇痛

第10题:

患者,女,71岁,1个月前胸部X线片发现左下肺肿块,现拟行手术治疗。6个月前心室下壁心肌梗死,现病情稳定,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。麻醉期间管理措施,错误的是()。

  • A、麻醉诱导力求平稳
  • B、术中保持气道通畅及循环稳定
  • C、多导心电图监测,放置颈内静脉及桡动脉测压
  • D、维持足够麻醉深度
  • E、维持浅麻醉,减少心脏抑制

正确答案:E

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