麻醉学(医学高级)

多选题ARDS时肺泡通气血流比值失调以及换气功能障碍的原因是（）。A肺部病变不均匀而是散在的B部分肺泡顺应性降低引起肺不张造成肺内真性分流增加C部分气道因水肿液阻塞或气道收缩使肺内功能分流增加D微血栓阻塞血管和活性物质使血管收缩，造成肺内死腔样通气增加E呼吸肌疲劳

题目
多选题
ARDS时肺泡通气血流比值失调以及换气功能障碍的原因是（）。
A

肺部病变不均匀而是散在的

B

部分肺泡顺应性降低引起肺不张造成肺内真性分流增加

C

部分气道因水肿液阻塞或气道收缩使肺内功能分流增加

D

微血栓阻塞血管和活性物质使血管收缩，造成肺内死腔样通气增加

E

呼吸肌疲劳

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第1题：

肺换气功能障碍包括

A、肺弥散功能障碍

B、肺限制性通气功能障碍

C、肺阻塞性通气功能障碍

D、肺泡通气与血流比例失调

E、肺内分流量增加


参考答案：E

第2题：

根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为

A．通气功能障碍

B．换气功能障碍

C．通气和换气功能障碍并存

D．肺泡膜增厚所致弥散功能降低

E．通气／血流比例降低


正确答案：B

第3题：

根据血气分析结果，该患者的呼吸障碍为

A．肺泡膜增厚所致弥散功能降低

B．通气和换气功能障碍并存

C．通气／血流比值增高

D．通气功能障碍

E．换气功能障碍


正确答案：B
换气功能障碍时一般以低氧血症为主，该患者既有低氧血症又有CO2潴留，通气和换气功能障碍并存。

第4题：

ARDS时肺泡通气血流比值失调以及换气功能障碍的原因是（）。

  • A、肺部病变不均匀而是散在的
  • B、部分肺泡顺应性降低引起肺不张造成肺内真性分流增加
  • C、部分气道因水肿液阻塞或气道收缩使肺内功能分流增加
  • D、微血栓阻塞血管和活性物质使血管收缩，造成肺内死腔样通气增加
  • E、呼吸肌疲劳

正确答案:A,B,C,D

第5题：

ARDS最主要的病理改变是

A:肺血管通透性增强
B:肺间质和肺泡水肿
C:肺泡Ⅱ型上皮细胞受损
D:低氧血症
E:通气/血流比值失调

答案：B
解析：
肺毛细血管内皮细胞损伤可致其通透性增加而引起肺间质水肿；肺泡上皮细胞损伤可使表面活性物质生成减少、肺泡表面张力升高，继发肺泡萎陷而引起肺不张，进而出现氧弥散障碍，通气/血流比例失调；患者出现进行性呼吸困难和缺氧，称为急性呼吸窘迫综合征。

第6题：

该患者的呼吸功能障碍类型可能为

A．通气功能障碍

B．换气功能障碍

C．弥散功能障碍

D．通气/血流比例失调


正确答案：A

第7题：

测定肺换气效率最好的指标是

A、潮气量
B、肺活量
C、肺泡通气量
D、通气/血流比值
E、肺扩散容量

答案：D
解析：
通气／血流比值指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值，正常值0.84，增大或减小都不利于气体交换。比值增大，代表通气过剩，致使无效腔增大，比值减小，表示通气不足，血流过剩，犹如发生了动静脉短路

第8题：

反映肺换气效率较好的指标是（ ）。

A、肺活量

B、时间肺活量

C、每分通气量

D、肺泡通气量

E、通气血流比值


参考答案：E

第9题：

休克时发生呼衰的机制是（）

  • A、限制性通气障碍
  • B、阻塞性通气障碍
  • C、弥散障碍
  • D、肺泡通气-血流比值↓
  • E、肺泡通气-血流比值↑

正确答案:A,B,C,D,E

第10题：

通气/血流比值越小时，意味着部分肺动脉血换气不足即进入肺静脉，增加了（），而通气/血流比值增加，意味着部分肺通气不能与肺泡毛细血管血液充分换气实际上等于增加了（）


正确答案:动-静脉短路；生理无效腔

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