神经外科学(医学高级)

单选题患者女性,45岁。因“位置变换引发头晕1周”来诊。查体:意识清,双侧瞳孔等大等圆;粗测视力、视野正常;双侧额纹对称,双眼闭目有力,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,咽反射正常;四肢肌力、肌张力正常;行走右偏,Romberg右倾。变位试验左侧及右侧垂头仰卧及平卧均记录到垂直向上眼震;温度试验:双侧水平半规管功能正常。 为明确诊断应进行的检查项目是()A 颅脑CT平扫B 颅脑MRI扫描C 颅脑X线片D 颈椎X线片E 头颈部非创伤性血管成像技术(CTA)F 电测听试验

题目
单选题
患者女性,45岁。因“位置变换引发头晕1周”来诊。查体:意识清,双侧瞳孔等大等圆;粗测视力、视野正常;双侧额纹对称,双眼闭目有力,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,咽反射正常;四肢肌力、肌张力正常;行走右偏,Romberg右倾。变位试验左侧及右侧垂头仰卧及平卧均记录到垂直向上眼震;温度试验:双侧水平半规管功能正常。 为明确诊断应进行的检查项目是()
A

颅脑CT平扫

B

颅脑MRI扫描

C

颅脑X线片

D

颈椎X线片

E

头颈部非创伤性血管成像技术(CTA)

F

电测听试验

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第1题:

患者女性,45岁。因“位置变换引发头晕1周”来诊。查体:意识清,双侧瞳孔等大等圆;粗测视力、视野正常;双侧额纹对称,双眼闭目有力,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,咽反射正常;四肢肌力、肌张力正常;行走右偏,Romberg右倾。变位试验左侧及右侧垂头仰卧及平卧均记录到垂直向上眼震;温度试验:双侧水平半规管功能正常。该患者眩晕性质最可能为A、周围性眩晕

B、中枢性眩晕

C、前庭性眩晕

D、颈性眩晕

E、良性阵发性位置性眩晕

F、梅尼埃病

为明确诊断应进行的检查项目是A、颅脑CT平扫

B、颅脑MRI扫描

C、颅脑X线片

D、颈椎X线片

E、头颈部非创伤性血管成像技术(CTA)

F、电测听试验

关于该患者的眩晕,说法正确的是A、眩晕一般持续时间较长,可达数月

B、眼震与眩晕程度不一致

C、常常伴有听觉障碍

D、常伴有明显的自主神经功能障碍

E、前庭功能试验正常

F、急性发作与椭圆囊内的耳石变性移位有关


参考答案:问题 1 答案:BC


问题 2 答案:B


问题 3 答案:ABE

第2题:

患者男性,53岁。因“右侧耳鸣伴进行性听力下降2年”来诊。查体:神清语利,双侧瞳孔等大等圆约3mm大小,光反射灵敏;粗测右侧听力有明显下降,右侧角膜反射减退,双侧额纹、鼻唇沟等深,抬额、闭目、鼓腮、吹口哨可,示齿嘴角稍向左歪斜,Rinne试验:右侧气导>骨导,Weber试验:偏左侧;右侧咽反射减退,Romberg征(+);颈软,四肢活动可,肌力及肌张力正常。既往史无特殊。颅脑CT平扫示:右侧桥小脑角占位性病变,脑干及第四脑室受压。 按照Hannover听神经瘤分级,该患者的分级为()

  • A、T2
  • B、T3A
  • C、T3B
  • D、T4A
  • E、T4B

正确答案:E

第3题:

吗啡中毒

A.双侧瞳孔散大

B.双侧瞳孔缩小

C.双侧瞳孔等大等圆

D.双侧瞳孔大小不等

E.瞳孔形状不规则


参考答案:B

第4题:

多选题
患者女性,45岁。因“位置变换引发头晕1周”来诊。查体:意识清,双侧瞳孔等大等圆;粗测视力、视野正常;双侧额纹对称,双眼闭目有力,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,咽反射正常;四肢肌力、肌张力正常;行走右偏,Romberg右倾。变位试验左侧及右侧垂头仰卧及平卧均记录到垂直向上眼震;温度试验:双侧水平半规管功能正常。 关于该患者的眩晕,说法正确的是()
A

眩晕一般持续时间较长,可达数月

B

眼震与眩晕程度不一致

C

常常伴有听觉障碍

D

常伴有明显的自主神经功能障碍

E

前庭功能试验正常

F

急性发作与椭圆囊内的耳石变性移位有关


正确答案: E,D
解析: 暂无解析

第5题:

患者女性,45岁。因“位置变换引发头晕1周”来诊。查体:意识清,双侧瞳孔等大等圆;粗测视力、视野正常;双侧额纹对称,双眼闭目有力,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,咽反射正常;四肢肌力、肌张力正常;行走右偏,Romberg右倾。变位试验左侧及右侧垂头仰卧及平卧均记录到垂直向上眼震;温度试验:双侧水平半规管功能正常。 关于该患者的眩晕,说法正确的是()

  • A、眩晕一般持续时间较长,可达数月
  • B、眼震与眩晕程度不一致
  • C、常常伴有听觉障碍
  • D、常伴有明显的自主神经功能障碍
  • E、前庭功能试验正常
  • F、急性发作与椭圆囊内的耳石变性移位有关

正确答案:A,B,E

第6题:

吗啡中毒可见

A.双侧瞳孔散大

B.双侧瞳孔缩小

C.双侧瞳孔等大等圆

D.双侧瞳孔大小不等

E.瞳孔形状不规则


参考答案:B

第7题:

患者女性,45岁。因“位置变换引发头晕1周”来诊。查体:意识清,双侧瞳孔等大等圆;粗测视力、视野正常;双侧额纹对称,双眼闭目有力,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,咽反射正常;四肢肌力、肌张力正常;行走右偏,Romberg右倾。变位试验左侧及右侧垂头仰卧及平卧均记录到垂直向上眼震;温度试验:双侧水平半规管功能正常。 该患者眩晕性质最可能为()

  • A、周围性眩晕
  • B、中枢性眩晕
  • C、前庭性眩晕
  • D、颈性眩晕
  • E、良性阵发性位置性眩晕
  • F、梅尼埃病

正确答案:B,C

第8题:

正常瞳孔的直径为_________,对光反射灵敏,双侧瞳孔等大等圆。


正确答案:2.5-3.0cm

第9题:

脑干损伤时瞳孔的特征性变化是()

  • A、双侧瞳孔散大固定
  • B、伤后双侧瞳孔立即缩小
  • C、双侧瞳孔大小多变、不等大等圆
  • D、一侧瞳孔进行性散大、对光反射消失
  • E、两侧瞳孔等大、对光反射灵敏

正确答案:C

第10题:

多选题
患者女性,50岁。因“眩晕4天,伴左侧面部麻木2天”来诊。患者1周前有感冒发热病史,已治愈。4天来出现头晕,走路不平稳感,逐渐加重。翻身、坐起、体位改变时感觉天旋地转,伴恶心、呕吐多次。无耳鸣,未诊治,2天前感觉左侧面部麻木、松弛。查体:意识清,语利,眼球运动正常,无眼震,瞳孔等圆等大,对光反射灵敏。视力正常;左侧额纹消失,左眼闭目无力,左侧鼻唇沟变浅,鼓气、吹哨漏气;伸舌居中,咽反射正常。颈软,心、肺、腹无异常。四肢肌力,肌张力正常。双侧病理征(-)。指鼻试验(-),跟-膝-胫试验(-)。 该患者眩晕性质最可能属于()
A

周围性眩晕

B

中枢性眩晕

C

前庭性眩晕

D

颈性眩晕

E

良性阵发性位置性眩晕

F

梅尼埃病

G

小脑性眩晕


正确答案: F,A
解析: 暂无解析

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