肾内科学(医学高级)

单选题女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。查:血压120/70mmHg,尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC2~3个/HP,颗粒管型2~3个/HP。 该病人应首先排除的是( )A 原发性肾小球肾炎B 继发性肾小球肾炎C 肾盂肾炎D 隐性肾炎E 风湿性心脏病

题目
单选题
女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。查:血压120/70mmHg,尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC2~3个/HP,颗粒管型2~3个/HP。 该病人应首先排除的是( )
A

原发性肾小球肾炎

B

继发性肾小球肾炎

C

肾盂肾炎

D

隐性肾炎

E

风湿性心脏病

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第1题:

女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。查:血压120/70mmHg,尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC2~3个/HP,颗粒管型2~3个/HP。 该病人应首先排除的是( )

  • A、原发性肾小球肾炎
  • B、继发性肾小球肾炎
  • C、肾盂肾炎
  • D、隐性肾炎
  • E、风湿性心脏病

正确答案:B

第2题:

女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。查:血压120/70mmHg,尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC2~3个/HP,颗粒管型2~3个/HP。 病人收入院后即出现恶心、呕吐,白天嗜睡,夜晚失眠及呼吸加深加快等症状。应急需做的检查是( )

  • A、消化道钡餐
  • B、抽血测空腹血糖血酮体
  • C、抽血测Cr、BUN、COCP
  • D、急拍胸片了解心脏情况
  • E、急做ECG检查

正确答案:C

第3题:

男,38岁,间歇性水肿10余年10mmHg,尿蛋白++,颗粒管型2~3t/HP,尿比重1.010~1.012
可能的诊断是
A.肝炎后肝硬化
B.原发性高血压
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合症


答案:E
解析:
反复水肿,大量蛋白尿应考虑肾病综合症。

第4题:

女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。查:血压120/70mmHg,尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC2~3个/HP,颗粒管型2~3个/HP。病人抽血检查CO2CP为12.3mmol/L。应给予下述哪项处理最适当()

  • A、应加用碳酸氢钠每天4~8g,分2~4次口服
  • B、静脉补碱
  • C、结肠透析
  • D、口服透析粉
  • E、静脉注射速尿

正确答案:B

第5题:

患者,女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。查体:血压120/70mmHg,尿蛋白(+++),RBC(+)/HP,尿WBC2~3/HP,颗粒管型2~3/HP。提示:患者在住院过程中发现血浆白蛋白24g/L,球蛋白38g/L,C3补体明显降低提问:还应考虑作下列哪些检查()。

  • A、作24小时尿蛋白定量
  • B、抽血测肝功
  • C、抽血测AKP、AFP
  • D、抽血测ENA、ANA、ds-DNA
  • E、抽血测抗“O”、ESR

正确答案:D

第6题:

女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。查:血压120/70mmHg,尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC2~3个/HP,颗粒管型2~3个/HP。该病人应首先考虑的是()

  • A、原发性肾小球肾炎
  • B、继发性肾小球肾炎
  • C、肾盂肾炎
  • D、隐性肾炎
  • E、风湿性心脏病

正确答案:B

第7题:

女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。查:血压120/70mmHg,尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC2~3个/HP,颗粒管型2~3个/HP。 病人抽血检查COCP为12.3mmol/L。应给予下述哪项处理最适当( )

  • A、应加用碳酸氢钠每天4~8g,分2~4次口服
  • B、静脉补碱
  • C、结肠透析
  • D、口服透析粉
  • E、静脉注射速尿

正确答案:B

第8题:

女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。查:血压120/70mmHg,尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC2~3个/HP,颗粒管型2~3个/HP。病人收入院后即出现恶心、呕吐,白天嗜睡,夜晚失眠及呼吸加深加快等症状。应急需做的检查是()

  • A、消化道钡餐
  • B、抽血测空腹血糖血酮体
  • C、抽血测Cr、BUN、CO2CP
  • D、急拍胸片了解心脏情况
  • E、急做ECG检查

正确答案:C

第9题:

患者,女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。查体:血压120/70mmHg,尿蛋白(+++),RBC(+)/HP,尿WBC2~3/HP,颗粒管型2~3/HP。提示:如病人抽血测的血肌酐380μmol/L,血尿素氮24mmol/L,血钾5.4mmol/L,血钠1.43mmol/L提问:下列治疗哪项最合理()。

  • A、立即作血液透析
  • B、先做腹膜透析
  • C、暂不做透析,先针对原发病治疗
  • D、暂给予中药治疗
  • E、做肾抑制

正确答案:C

第10题:

女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。查:血压120/70mmHg,尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC2~3个/HP,颗粒管型2~3个/HP。上例病人在住院过程中发现血浆自蛋白24g/L,球蛋白38g/L,C3补体明显降低.还应考虑做下列哪项检查()

  • A、做24小时尿蛋白定量
  • B、抽血测肝功能
  • C、抽血测AKP、AFP
  • D、抽血测ENA、ANA、ds-DNA
  • E、抽血测抗“O”、ESR

正确答案:D

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