肾内科学(医学高级)

单选题患者，男性，28岁，双膝关节及踝关节红肿痛热1周，发病前3周有腹泻病史。RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断（　）A 风湿性关节炎B 类风湿关节炎C 感染性关节炎D 骨关节炎E 反应性关节炎

题目
单选题
患者，男性，28岁，双膝关节及踝关节红肿痛热1周，发病前3周有腹泻病史。RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断（　）
A

风湿性关节炎

B

类风湿关节炎

C

感染性关节炎

D

骨关节炎

E

反应性关节炎

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第1题：

中年男性，双手关节痛1年，RF1:32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。患者主要的可能诊断A、骨关节炎

B、痛风关节炎

C、强直性脊柱炎

D、类风湿性关节炎

E、风湿性关节炎

患者可能并发的诊断A、骨关节炎

B、痛风关节炎

C、强直性脊柱炎

D、类风湿关节炎

E、风湿性关节炎

对主要可能诊断帮助最大的检查是A、ESR检查

B、ASO检查

C、CRP检查

D、膝关节X线检查

E、双手X线检查

治疗药物可选择A、双氯芬酸钠

B、MTX

C、SASP

D、强的松

E、以上均可选择


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A


问题 3 答案：E


问题 4 答案：E

第2题：

男性，36岁，腹泻2周，低热37.8～38℃，右踝关节肿痛1周，ASO（-），经抗炎治疗症状明显缓解，此患者最可能的诊断是

A、急性风湿热

B、类风湿关节炎

C、反应性关节炎

D、骨关节炎

E、系统性红斑狼疮


参考答案：C

第3题：

男性，8岁。左膝肿痛，急骤加剧，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先考虑

A.膝关节结核

B.风湿性关节炎

C.类风湿关节炎

D.化脓性关节炎

E.痛风性关节炎


正确答案：D
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第4题：

患者，男性，67岁，近半年来右膝关节隐痛，白天活动后加重，X线片示双膝关节间隙变窄，关节边缘有骨赘形成，考虑诊断为（）

A痛风

B类风湿关节炎

C风湿性关节炎

D骨关节炎

E感染


D
略

第5题：

患者男，因双膝关节肿胀疼痛就诊，实验室检查结果如下：ASO（＋），RF（－），CCP（－），AKA（－）。最可能的诊断为（ ）。

A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.腱鞘炎
D.感染性关节炎
E.骨关节炎

答案：A
解析：
ASO试验是抗链球菌溶血素“O”试验，链球菌溶血素是溶血性链球菌的代谢产物之一。人体在感染该型链球菌后，血清中可出现大量的抗链球菌溶血素“O”（ASO）抗体，ASO阳性表示有风湿性关节炎的可能性

第6题：

患者，男性，28岁，双膝关节及踝关节红肿痛热1周，发病前3周有腹泻病史。RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断()

A.风湿性关节炎

B.类风湿性关节炎

C.感染性关节炎

D.骨关节炎

E.反应性关节炎


正确答案：E

第7题：

患者,男性,28岁,双膝关节及踝关节红肿痛热1周,发病前3周有腹泻病史。RF阴性,受累关节X线无明显改变,最可能的诊断 ( )

A、风湿性关节炎

B、类风湿关节炎

C、感染性关节炎

D、骨关节炎

E、反应性关节炎


参考答案：E

第8题：

患者男，8岁。左膝肿痛，急剧加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽。其诊断首先应考虑为

A、膝关节结核

B、风湿性关节炎

C、类风湿膝关节炎

D、化脓性关节炎

E、痛风性关节炎


参考答案：D

第9题：

患者，男性，25岁，双膝关节及踝关节肿痛10天，发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断

A.反应性关节炎
B.感染性关节炎
C.风湿性关节炎
D.骨关节炎
E.类风湿关节炎

答案：A
解析：

第10题：

中年男性，双手关节痛1年，RF1：32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。患者可能并发的诊断（）

  • A、骨关节炎
  • B、痛风关节炎
  • C、强直性脊柱炎
  • D、类风湿关节炎
  • E、风湿性关节炎

正确答案:A

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