肾内科学(医学高级)

单选题男性，67岁，近半年来右膝关节隐痛，白天活动后加重。X线片示双膝关节间隙变窄，关节边缘有骨赘形成。考虑诊断为（　）A 痛风B 类风湿关节炎C 风湿性关节炎D 骨关节炎E 感染

题目
单选题
男性，67岁，近半年来右膝关节隐痛，白天活动后加重。X线片示双膝关节间隙变窄，关节边缘有骨赘形成。考虑诊断为（　）
A

痛风

B

类风湿关节炎

C

风湿性关节炎

D

骨关节炎

E

感染

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第1题：

青年男患，右膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄，诊断考虑为 （ ）。


正确答案：C

第2题：

女性，67岁，体重75kg，双膝疼痛，行走困难5年，查体双膝呈O型腿，膝关节活动部分受限。X片示骨赘形成，关节间隙变窄，软骨下有明显的骨硬化表现，最可能的诊断是

A．类风湿关节炎

B．风湿性关节炎

C．痛风性关节炎

D．骨关节炎


正确答案：D

第3题：

女性，68岁，双膝关节疼痛、活动弹响10余年，无关节肿胀，膝关节有骨擦音，X线片示膝关节间隙狭窄，髁间嵴增大，骨赘形成，最可能的诊断是

A、类风湿关节炎

B、骨性关节炎

C、骨质疏松症

D、强直性脊柱炎

E、痛风


参考答案：B

第4题：

男性，67岁，近半年来右膝关节疼痛，活动时有关节摩擦感，白天活动后加重。X线片示双膝关节间隙变窄，关节边缘有骨赘形成。考虑诊断为

A.痛风
B.类风湿关节炎
C.风湿性关节炎
D.骨关节炎
E.感染

答案：D
解析：

第5题：

女性，68岁，双膝关节疼痛、活动弹响10余年，无关节肿，膝关节有骨擦音，x线片示膝关节阃隙窄，髁间嵴增生，骨赘形成，最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.骨性关节炎

C.骨质疏松症

D.强直性脊柱炎

E.痛风


正确答案：B
略

第6题：

男性，67岁，近半年来右膝关节隐痛，白天活动后加重。X线片示双膝关节间隙变窄，关节边缘有骨赘形成。考虑诊断为()

A.痛风

B.类风湿性关节炎

C.风湿性关节炎

D.骨关节炎

E.感染


正确答案：D

第7题：

老年初发单侧膝关节炎，活动后加重，膝关节摄片示关节间隙狭窄，膝关节边缘有骨赘形成，软骨下骨质硬化及囊性变，关节无强直

A.骨性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.骨质疏松症

D.假性痛风

E.类风湿关节炎


参考答案：A

第8题：

老年人初发单关节炎，尤其膝关节受累，X线片示踝关节有骨赘、骨缘唇样变及关节间隙变窄，关节无强直。该病人应诊断为( )A.骨关节炎

B.感染

C.类风湿关节炎

D.痛风

中青年初发掌指、腕近端指间关节痛，并有晨僵、类风湿因子阳性，软组织肿胀，骨质疏松。该病人应诊断为( )A.骨关节炎

B.感染

C.类风湿关节炎

D.痛风

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：A


问题 2 答案解析：C

第9题：

女性，68，岁，双膝关节疼痛，活动弹响10余年，无关节肿胀，膝关节有骨擦音，X线片示膝关节间隙狭窄，踝间嵴增大，骨赘形成，最可能的诊断是

A.类风湿性关节炎

B.骨性关节炎

C.骨质疏松症

D.强制性脊柱炎

E.痛风


正确答案：B
骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活，x线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密。

第10题：

男，64岁，腰、膝关节肿痛3年，受寒、劳累后加重。查体：腰部活动受限。双膝关节肿、压痛，浮髌试验+。ESR（血沉）、ASO(抗链O)正常，RF(类风湿因子)、HLA-B27（组织相容抗原）-双膝关节正、侧位片示：关节间隙变窄，软骨下硬化伴边缘性骨赘。此例最可能的诊断是

A.骨性关节炎
B.类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎
D.风湿性关节炎
E.痛风

答案：A
解析：

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