肾内科学(医学高级)

单选题男性，26岁。蛋白尿、水肿、血压增高多年，1年前曾查血Cr220μmol/L，B超双肾缩小。近2周有恶心、呕吐，查血压188/105mmHg。 下列生化异常哪项最不可能出现（　）A 高钾血症B 低钙血症C 代谢性酸中毒D 低钠血症E 低磷血症

题目
单选题
男性，26岁。蛋白尿、水肿、血压增高多年，1年前曾查血Cr220μmol/L，B超双肾缩小。近2周有恶心、呕吐，查血压188/105mmHg。 下列生化异常哪项最不可能出现（　）
A

高钾血症

B

低钙血症

C

代谢性酸中毒

D

低钠血症

E

低磷血症

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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第1题：

（ 91～92 共用题干）

男，28岁，高血压、蛋白尿、水肿多年，1年前曾查血Cr220μmoL/L，B超双肾缩小，近2周恶心、呕吐加重，测血压25/14kPa（190/105mmHg）

第 91 题 其临床表现不包括（ ）

A．水肿

B．高血压

C．蛋白尿、血尿

D．膀胱刺激症状

E．肾功能减退


正确答案：D

第2题：

男性，26岁。蛋白尿、浮肿、血压增高多年，1年前曾查血Cr220μmol／L，B超双肾缩小，近2周有恶心、呕吐，查血压25／14kPa(188／105mmHg)。本例肾功能不全最可能的病因是A、慢性肾小球肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性间质性肾炎

D、多囊肾

E、肾结核

下列生化异常哪项最不可能出现A、高钾血症

B、低钙血症

C、代谢性酸中毒

D、低钠血症

E、低磷血症

下列哪项检查是最不必要的A、血红蛋白测定

B、复查BUN和Cr

C、血电解质测定

D、心电图检查

E、静脉肾盂造影


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：E


问题 3 答案：E

第3题：

男，28岁。高血压、蛋白尿、水肿多年。1年前曾查血Cr220μmol/L，B超双肾缩小。近2周恶心、呕吐加重。测血压25/14kPa(190/105mmHg)

该病人肾功损害最可能的原因是（ ）

A．急性肾炎

B．慢性肾炎

C．急进性肾炎

D．多囊肾

E．慢性肾间质肾炎


正确答案：B

第4题：

男性，26岁。蛋白尿、水肿、血压增高多年，1年前曾查血Cr220μmol/L，B超双肾缩小。近2周有恶心、呕吐，查血压188/105mmHg。下列生化异常哪项最不可能出现（）。

  • A、高钾血症
  • B、低钙血症
  • C、代谢性酸中毒
  • D、低钠血症
  • E、低磷血症

正确答案:E

第5题：

患者男性，38岁，高血压、蛋白尿、水肿多年。1年前曾查血Cr220μmol/L，B超示双肾缩小。近2周恶心、呕吐加重。测血压25/14kPa（190/105mmHg）。患者的临床表现不包括（）

  • A、水肿
  • B、高血压
  • C、蛋白尿、血尿
  • D、膀胱刺激症状
  • E、肾功能减退

正确答案:D

第6题：

患者男性，38岁，高血压、蛋白尿、水肿多年。1年前曾查血Cr220μmol/L，B超示双肾缩小。近2周恶心、呕吐加重。测血压25/14kPa(190/105mmHg)。患者肾功能损害最可能的原因是A、急性肾炎

B、慢性肾炎

C、急进性肾炎

D、多囊肾

E、慢性肾间质肾炎

患者的临床表现不包括A、水肿

B、高血压

C、蛋白尿、血尿

D、膀胱刺激症状

E、肾功能减退

减轻该患者水肿、维持体液平衡主要护理措施是A、测量尿比重，观察浓缩稀释功能

B、每日测腹围检查水肿消退情况

C、监测病人的血浆蛋白、血脂

D、重视卧床休息，增加肾血液量和尿量

E、应用利尿剂，注意电解质的补充


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E

第7题：

男，33岁。15年前曾发现蛋白尿,一直未检査和治疗。3周前出现恶心、呕吐。查：血压190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超提示双肾缩小。
下列哪项生化异常不应出现
A.高血钾 B.低血钙 C.低血钠 D.低血磷


答案：D
解析：
①患者蛋白尿病史15年，伴高血压、水肿、恶心呕吐，血肌酐360μmol/L(正常值53 ~106μmol/L)，故可诊断为慢性肾衰竭。因此，可测定血尿素氮和内生肌酐清除率以了解肾功能情况，测定血电解质以了解水电解质失衡情况。由于双肾已纤维化萎缩变小，因此静脉肾盂造影可能造影剂无法排出而无显影。②慢性肾衰竭时常有少尿，可伴高血钾，由于体内水分潴留，可导致低血钠和低血 钙。血钙和血磷浓度的乘积为一定值40，因此低血钙必然伴有高血磷。

第8题：

男，28岁，高血压，蛋白尿。水肿6年。1年前曾查血Cr230μmol/L，B超双肾缩小。近1周恶心，哎吐加重。测血压25/14kPa(190/105mmHg)该病人肾功损害最可能的原因是（ ）

A．慢性肾炎

B．急性肾炎

C．急进性肾炎

D．肾衰竭

E．慢性肾间质肾炎


正确答案：A

第9题：

患者男性，38岁，高血压、蛋白尿、水肿多年。1年前曾查血Cr220μmol/L，B超示双肾缩小。近2周恶心、呕吐加重。测血压25/14kPa（190/105mmHg）。患者肾功能损害最可能的原因是（）

  • A、急性肾炎
  • B、慢性肾炎
  • C、急进性肾炎
  • D、多囊肾
  • E、慢性肾间质肾炎

正确答案:B

第10题：

男，35岁，12年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。1周前出现恶心、呕吐，查体：血压190/125mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。下列哪项检查不应进行（）

  • A、血常规
  • B、内生肌酐清除率
  • C、血电解质
  • D、静脉肾盂造影
  • E、心电图检查

正确答案:D

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